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3.治療呼吸系統疾病 ①治療小兒重癥肺炎：治療組用丹參注射液（每支2ml含丹參3g），少數用復方丹參注射液（每支2ml含丹參、降香各2g），每次2ml，每日1～2次，加入10％葡萄糖內靜脈滴注，連續用藥 3日以上，一般連用5～7日，少數8～12日。治療組 50例，對照組34 例，用常規方法治療。兩組抗感染、吸氧、強心、平喘、霧化吸入等綜合治療相同。治療組痊愈47例，對照組痊愈31例。從呼吸困難緩 解、退熱、羅音消失時間、住院天數等比較，丹參注射液輔助治療重癥肺炎較對照組為優（P<0.01）[10）。②治療遷延性肺炎：13例患兒 用過多種抗生素及其他西藥（丙種球蛋白、輸血漿及新鮮血，部分病例加用過理療及皮質激素）治療，病程超過1個月，均未見明顯效 果。在原來治法不變的情況下加用丹參素（從丹參提取的水溶性單體）靜脈滴注，用量為40～60mg，每日2次，療程5～9日，結果痊愈者7 例，好轉者6例[11）。③治療小兒支氣管哮喘：用丹參片（每片含生藥1g），每次 2～3片，每日3次，連服6個月。40例小兒哮喘患者，治愈2 例，顯效14例，有效21例，無效3例，總有效率 92.5％。酮替芬（噻哌酮）對照組20例，治愈1例，顯效6例，有效11例，無效2例，總有效 率90％。兩組療效無明顯差異（P>0.05），丹參組未見明顯副作用，酮替芬組多數患者初有嗜睡，數周后才能減輕或消失，個別出現記憶 減退及胃腸道副作用[12）。 4.治療肝炎 ①用丹參注射液（每lml含生藥 1.5～2g），15～20ml加在10％葡萄糖液250ml中，靜脈滴注，30日為1個療程。83例慢性肝炎患者經1～3個療程治療，近期治愈者28例（33.7％），顯著進步 39例（47.0％），無效者16例（19.3％）[13）。②急性病毒性肝炎：丹參注射 液（每lml含生藥1.5g）靜滴，每次15～20ml，每日1次，2周為1療程。大多數病例 1～1.5療程，少數2療程以上；部分輔以中藥湯劑，食 欲差者加用消化酶、B族維生素等。104例治療后，痊愈85例，好轉16例，無效3例[14）。 5.治療慢性腎功能不全 丹參注射液（每lml含 1.5g生藥）每次16～20ml，加入5％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，14日為1療程，48例患者治療結果：對輕度腎功能損害的顯效率為40％，有效率為40％；對中度損害的顯效率為12.5％，有效率為50％；對重度損害的顯 效率為12.5％，有效率為53.1％。丹參除改善腎功能降低氮質血癥外，對消腫、增加尿量、降低血壓和改善消化道癥狀等方面的作用 也較明顯[15）。 6.治療神經系統疾病 ①丹參注射液16ml加入 10％葡萄糖液500ml中，每日靜滴1次，2～3周為1療程，間隔1周，繼續下1療程。治療多種神經系統損害（腰神經根受壓、頸神經根受壓、脊髓壓迫癥、脊髓腫瘤切除術后、脊髓側索硬化癥）患者82例，顯效19例，有效57例，無 效6例，總有效率92.6％[16）。②丹參 30g，每日1劑，水煎，早晚分2次服。1個月為1療程。治療神經衰弱患者100例，對失眠、頭痛、頭 暈等癥狀均有一定療效，而對失眠的療效最為明顯，痊愈及顯效者高達75％，但對記憶力減退、注意力不集中及耳鳴療效較差[17）。③ 醒癲湯（丹參、烏藥各100g）煎服，每日1劑，療程3～5日，治療青少年初發癲狂證 14例，均獲臨床治愈[18）。 7.治療糖尿病并發慢性多發性周圍神經炎 ①丹參注射液：按糖尿病病情給予降糖藥，以丹參注射液 （每lml含原生藥1.5g）10～14ml加入50％葡萄糖20ml中，靜推，每日1次，20日為1療程，間隔10日，間隔期口服復方丹參片，每日3次，每次4片。37例患者經治療2個療程 后，優者7例（肢端感覺正常，麻木、蟻行、襪子式感覺全消，疼痛消除，肢體粗細活動操作正常）；良者22例（肢端感覺正常，疼痛大減， 夜間及寒冷時稍有疼痛，肢體活動稍有改善）以上皆感覺型。中者3例（感覺明顯好轉，肢體疼痛稍減，夜間及寒冷時疼痛較甚，難以入 睡，肢體活動無變化），2例屬感覺型，1例運動型。差者5例（肢端感覺、疼痛及肢體活動無變化），運動型3例，共濟失調型2例。3例未控 制性糖尿病中，2例中效，1例差效[19）。②丹參注射液 60ml（含丹參120g）和生地注射液60ml（含生藥120g）治療糖尿病神經病變，將兩藥同 時加入林格溶液 500ml中靜脈滴注，隔日1次，共14次。23例糖尿病神經病變患者除用胰島素或甲苯磺丁脲（D860）降糖治療外，停用其他 有關治療神經病變藥物。治療后患者肢體麻木、疼痛、無力、發涼及多汗、膝反射消失、腓腸肌壓痛癥狀和體征均得到改善。血糖值平 均由12.376 mmol／L（221mg）降至10.528mmol／L（188mg），統計學處理無顯著性差異（P>0.05）；腓神經運動傳導速度（腓MNCV）由39. 27±4.19提高到50.12±6.75，同側足背靜脈血氣分析，Pv02、02ST分別由治療前 53.2±12.5、81.8±13.6降低為40.9±10.8、69.9± 18.3，腓MNCV和足背Pv02呈負相關（r=0.52，P<0.01）。丹參和生地具有活血養陰作用，本法治療糖尿病神經病變療程短，療效顯著[20）。 8.治療流行性出血熱 ①丹參加平衡液組：治療 34例。其中用200％丹參靜脈注射液20ml，加入平衡鹽液靜滴，治療15例；用200％丹參液口服，每次 20ml，每日2次（相當丹參生藥1日量80g）同時加用平衡鹽液，治療19例。平衡鹽液組治療33例，用等滲復方醋酸鈉液或含糖 復方醋酸鈉液，每日用量為發熱期1000～2000ml，低血壓期按晶三膠一約3000～4000ml，少尿期約1000ml。治療結果：丹參加平衡鹽液組 退熱時間較平衡組快1.14日；尿蛋白恢復正常時間，丹參加平衡液組較平衡液組平均快2.64日；兩組各有1例死亡[21）。②發熱期用丹 參注射液（每lml含生藥2g）10～15ml加入平衡鹽液或10％葡萄糖液 500ml中靜滴，每日2次；休克期或伴有DIC傾向時，日用量可達80g，少 尿期用丹參注射液20～30ml加入 25％葡萄糖液500ml中靜滴，每日1次。1980～1981年治療63例，與1979年不用丹參治療130例比較，平均 退熱時間明顯縮短。縮短少尿時間，提高越期率，減少出血等均有較滿意的效果[22）。③對照組按常規方法單用西藥治療44例患者，治 療組72例，除用上述西藥外，另加丹參注射液（每lml含生藥1.5g）15g，加入 10％葡萄糖250～500ml中靜脈滴注，每日1次，從入院時間用 到多尿期為止。治療組在持續發熱時間、蛋白尿轉陰時間、血小板和非蛋白氮恢復時間方面，均較對照組明顯縮短，經治療后，治療組 死亡4例（5.6％），對照組死亡8例（18.2％），差異顯著[23）。④復方丹參注射液10～12ml加入10％葡萄糖液500ml內靜滴，直到多尿早期 為止。此外，結合各期情況給予相應的基礎治療，治療流行性出血熱患者60例，其中發熱期 38例，發熱期與低血壓休克兩期重疊者13 例，低血壓休克期9例。60例對照組應用平衡液、呋塞米（速尿）、利尿合劑、吲哚美辛（消炎痛）等綜合治療。治療組總越期率為88.3％， 對照組為18.3％[24）。 (責任編輯：Doctor001) |
