各經瀉火藥得川連,其力愈猛。
瀉心火,生用;火在上,酒炒;火在下,童便炒;火在中,姜汁炒;伏火,鹽水炒;火在氣分而痛,吳茱萸拌炒;食積成火,黃土炒;止瀉,壁土炒;肝膽火,醋炒或膽汁炒;熱結于下,樸硝拌炒;血中伏火,干漆拌炒。
虛熱妄用,必致格陽。真陰益乏。久服反化為熱。連必燥而不潤。不可食豬肉,恐令人作瀉。
邪火橫逆,非至苦至寒之品不能退其熱勢。然發熱初起,邪火正欲攻擊而出,投川連遏抑其火,則邪將盤結而不散,散致內傷氣血,熱邪愈炎,所謂寒之益熱也。又熱久陰氣大傷,胃液干枯,宜急救胃陰,以制陽火,涼潤之劑在所必需。若用苦燥者治其熱,則愈燥而愈熱。蓋苦以降氣,氣降則陰不生,燥以耗血,血亡則津益竭,由是畏火起與邪火交相攻擊,其斃也可立而待。
《本草經解》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。
其主熱氣目痛也,心主火,火氣熱,心病舍肝,肝開竅于目也,黃連苦寒,所以清火也。手少陰之正脈,出于面,合目內眥,手少陰為心火,火盛,則心系急而淚出;眥傷者,皆心火,黃連清心,所以主之。實則瀉其子,心者,肝木之子也,清心則肝邪瀉,所以明目也。
大腸為庚金之腑,心火乘之,則津液化成膿血,痛而下痢矣,其主之者,寒以清火,苦以瀉熱也。
北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,婦人陰中,乃腎竅也,熱盛則腫,腫痛者火盛也,黃連入腎,寒苦清火,所以主之。
其久服令人不忘者,入心清火,火清則心明,能記憶也。
《神農本草經讀》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經,氣水而味水,一物同俱,故能除水火相亂,而為濕熱之病。
其云之熱氣者,除一切氣分之熱也。目痛眥傷淚出不明,皆濕熱在上之病;腸澼腹痛下痢,皆濕熱在中之病;婦人陰中腫痛,為濕熱在下之病,黃連除濕熱,所以主之。
久服令人不忘者,苦入心,即能補心也。然苦為火之本味,以其味之苦而補之;而寒能勝火,即以其之寒而瀉之。千古唯仲景得《本經》之秘,《金匱》治心氣不足而吐血者,取之以補心;傷寒寒熱互結心下,而痞而者,取之以瀉心;厥陰之熱,氣撞心者,合以烏梅;下痢后重者,合以白頭翁等法,真信而好古之大圣人也。
《神農本草經百種錄》:味苦寒。主熱氣,除熱在氣分者。目痛,眥傷淚出,明目,除濕熱在上之病。腸澼腹痛下痢,除濕熱在中之病。婦人陰中腫痛。除濕熱在下之病。久服令人不忘。苦入心能補心也。
苦味屬火,其性皆熱,此固常理。黃連至苦,而反至寒,則得火之味與水之性者也,故能除水火相亂之病。水火相亂者,濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱,能除熱者,必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕,以寒除熱,一舉兩得,莫神于此。
心屬火,寒勝火,則黃連宜為瀉心之藥,而反能補心何也?蓋苦為火之正味,乃以味補之也,若心家有邪火,則此亦能瀉之,而真火反得寧,是瀉之即所以補之也。
苦之極者,其性反寒,即《內經》亢害承制之義。所謂火盛之極,反兼水化也。
《本經疏證》:黃連根株叢延,蔓引相屬,有數百株共一莖者,故名連,其治亦多延淹久之證,如淫瘡黃連粉主之是矣,夫名浸淫,則非初起暴得之疾,亦非一治可瘳之候,故傷寒論金匱要略兩書,從未有新得之病用黃連者。
黃連根黃花黃實黃,皆具土色,四月開花,六月結實,七月根緊,適逢太陰濕土陽明燥金主令時,宜乎為入脾胃之藥矣,乃仲景諸瀉心湯以之為關鍵何歟?夫仲景溯諸瀉心證之源曰,病發于陽而反下之,熱入因作結胸;病發于陰而反下之,因作痞。結胸稱熱入,痞不稱熱,可見所入之邪,非陽邪矣。陰邪結于陰位,心下痞鞭,非心病而何?心自病不能溫土,土遂不運而干噫食臭干嘔心煩下利矣,腹中雷鳴者,心氣被遏不能上行,下走腸間也(觀本經桔梗丹參之治可見),夫心之為體,于卦象離,今被邪之已化者,陰邪已化,不逼心陽,則在內之沸亂略定,惟在外之邪氣尚阻,則取二黃之泄熱,蕩去其邪,邪去正自安矣,惡寒汗出者也,在上之陰邪才化,在下之陰氣復逆,故輕取二黃之氣,以蕩熱除穢重任附子之威,以追逐逆陰,使之異趨同歸,相成而不相背也。其未化者,陽餒股肉于陽位,而恣肆于陰分,邪盤踞于清道,而潰泄于下,非干姜半夏生姜之振散陰霾,不足以廓清心之外郭;非人浸黃連之養陰泄熱,不足以安擾心之內訌,然則直謂之補心可也,而曰瀉心何哉?夫稱謂當循其實,補者益其虛,瀉者泄其實,今者明因邪氣入伐,致心臟內訌,若曰補則嫌于無邪矣,顧可乎?本經所謂腸澼腹痛下利者,與此心同。蓋腸澼腹痛下利,多發于夏秋濕熱之交,盛暑之時,心氣發舒,其驗在汗,所謂汗為心液也。當此之時,或由口食寒膩,阻遏其發舒之氣,或由乘風取涼,使汗不得暢,于是火郁于中,陰凝于外,因遂生濕,濕復生熱,寒熱與濕,輾轉膠固,故后世所制香連姜連等法,均傷此意為之。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。少陰病,二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。二方緣以黃連為君,二證皆發于心,可見黃連為瀉心火之劑矣。成無己曰,陰不得升,獨治于下,為腹中痛;陽不得降,獨治于上,為胸中熱。欲嘔吐,夫陰之升,其體由腎,其用由肝,陽之降,其源由肺,其責由心,然脾胃為升降之樞,脾提腎肝之氣以升,胃曳心肺之氣而降,故治陰之不升,必兼治脾,治陽之不降,必兼治胃,是于黃連湯又可參。黃連為心胃之劑,嘔吐為胃病,故后世治嘔用黃連,其效最捷,蓋上升皆火之變見,人身之火,惟欲其降,升則為病,即所謂諸嘔吐酸諸逆沖上皆屬于火者也。尤在涇曰,陽經之寒變為熱,則歸于氣,陰經之寒變為熱,則歸于血,陽經之熱,或有歸于血者,惟陰經之熱,則必不歸于氣,故三陰有熱結證,不用調胃承氣小承氣,而獨用大承氣,諸下利證不已,必便膿血,是其驗證也。心中煩,不得臥,熱證也,至二三日以上,乃心中煩,不得臥,則非始即屬熱矣,始即屬熱,心中煩不得臥者,為陰虛,陰虛則不得瀉火,今至二三日以上始見則為陽盛,陽盛則宜瀉火,然致此陽盛,亦必其陰本虛,故阿膠芍藥雞子黃,無非救陰之品,瀉火則惟恃芩連,而芩止一兩,連乃四兩,此黃連之任,獨冠一方,無可議矣。二方而觀,又可悟黃連一味,在黃連湯為溫劑中寒藥,在黃連阿膠湯,為補劑中瀉藥矣。
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