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黃連之用，見(jiàn)于仲圣方者，黃連阿膠湯、瀉心湯，治心也。五瀉心湯、黃連湯、干姜黃連黃芩人參湯，治胃也。黃連粉，治脾也。烏梅丸，治肝也。白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也，其制劑之道，或配以大黃芍藥之泄；或配半夏栝蔞實(shí)之宣；或配以干姜附子之溫；或配以阿膠雞子黃之濡；或配以人參甘草之補(bǔ)。因證制宜，所以能收苦燥之益而無(wú)苦燥之弊也。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：味大苦，性寒而燥。為苦為火之味，燥為火之性，故善入心以清熱，心中之熱清，則上焦之熱皆清，故善治腦膜生炎、腦部充血、時(shí)作眩暈、目疾腫疼、努肉遮睛，及半身以上赤游丹毒。其色純黃，能入脾胃以除實(shí)熱，使之進(jìn)食，更由胃及腸，治腸澼下利膿血。為其性涼而燥，故治濕熱郁于心下作痞滿，女子陰中因濕熱生炎潰爛。
徐靈胎曰：“苦屬火性宜熱化常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病，水火相亂者濕熱是也，是故熱氣目痛、眥傷、淚出、目不明，乃濕熱在上者；腸澼、腹痛、下利，乃濕熱在中者；婦人陰中腫痛，乃濕熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉。”
黃連治目之功不必皆內(nèi)服也。愚治目睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中覺(jué)苦乃止，則脹疼立見(jiàn)輕。又治目疾紅腫作疼者，將黃連細(xì)末調(diào)以芝麻油，頻頻聞?dòng)诒侵校嗄芰⒁?jiàn)效驗(yàn)。
【藥論】
1．論黃連性味苦寒，功能清熱燥濕 ①劉完素：“古方以黃連為治痢之最，蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發(fā)散，開(kāi)通郁結(jié)，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕，而止泄痢，故治痢以之為君。”(引自《綱目》) ②徐大椿：“苦味屬火，其性皆熱，此固常理，黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性也，故能除水火相亂之病，水火相亂者，濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神于此。”(《本草經(jīng)百種錄》) ③張山雷：“黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無(wú)不治之。上以清風(fēng)火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄、溲血、便血、淋濁、痔漏、崩帶等癥及癰瘍、斑疹、丹毒，并皆仰給于此．但目疾須合泄風(fēng)行血，滯下須兼行氣導(dǎo)濁，嘔吐須兼鎮(zhèn)墜化痰，方有捷效，僅恃苦寒，亦不能操必勝之券。且連之苦寒，尤以苦勝，故燥濕之功獨(dú)顯，凡諸證之必需于連者，類(lèi)皆濕熱郁蒸，恃以為若燥泄降之資，不僅以清熱見(jiàn)長(zhǎng)。凡非舌厚苔黃，膩濁滿布者，亦不任此大苦大燥之品。即瘡瘍一科，世人幾視為陽(yáng)證通用之藥，實(shí)則惟疔毒一證發(fā)于實(shí)火，需連最多，余惟濕熱交結(jié)，亦所恒用。此外血熱血毒之不挾濕邪者，自有清血解毒之劑，亦非專(zhuān)恃黃連可以通治也。”(《本草正義》)
2．論黃連功專(zhuān)瀉火，治諸經(jīng)邪熱 倪朱謨：“黃連，解傷寒疫熱，定陽(yáng)明、少陰赫曦之傳邪，退心脾郁熱，祛下痢赤白后重之惡疾。又如驚悸怔沖、煩亂恍惚而神志不寧，痛癢瘡瘍、癍毒（疒昔）痘，而邪熱有余，黃連為必用也。若目痛赤腫，睛散羞明，乃肝之邪熱也；嘔逆惡心，吞吐酸苦，乃脾之邪熱也；脅痛弦氣，心下痞滿，乃肝脾之邪熱也；舌爛口臭，唇齒燥裂，乃心脾之邪熱也；均屬火熱內(nèi)甚，陽(yáng)盛陰衰之證，非此不治。設(shè)或七情之火，聚而不散，六郁之火，結(jié)而不舒，用二陳以清之可也；然無(wú)黃連之苦寒，則二陳不能獨(dú)清；吐血衄血，妄奔于上；溲血淋血，妄泄于下，用四生以止之可也，然無(wú)黃連之少佐，則四生不能獨(dú)止。又有腸風(fēng)下血，用之可以厚腸胃而止血。小便熱閉，用之可以清內(nèi)熱而行便．又能退伏熱而消蓄暑。其功專(zhuān)于瀉火，清濕熱而治疳熱。”“但此藥稟天地清寒之氣以生，群草中肅清之物也，故祛邪散熱，蕩滌腸胃，肅靜神明，是其性之所長(zhǎng)，而于初病氣實(shí)熱盛者，服之最良。若久病元虛發(fā)熱，用之補(bǔ)益精血，滋養(yǎng)元?dú)猓瑒t其功泊如也。”（《本草匯言》）
3．論黃連瀉心實(shí)在瀉脾 王好古：“黃連苦燥，故入心，火就燥也，然瀉心，其實(shí)瀉脾也，為子能令母實(shí)，實(shí)則瀉子。治血，防風(fēng)為上使，黃連為中使，地榆為下使。”(《湯液本草》)
4．論黃連久服反從火化 陳嘉謨；“黃連，久服之，反從火比，愈覺(jué)發(fā)熱，不知有寒。故其功效，惟初病氣實(shí)熱盛者服之最良，而久病氣虛發(fā)熱，服之又反助其火也。”(《本草蒙筌》)
5．論黃連六經(jīng)所至，各有殊功 繆希雍：“黃連，為病酒之仙藥，滯下之神草，六經(jīng)所至，各有殊功。其主熱氣目痛，眥傷淚出，明目、大驚、益膽者，涼心清肝膽也；腸澼腹痛下痢，《別錄》兼主泄?jié)荨Ｐ拐撸瑸a利也；澼者，大腸下血也，俗呼為臟毒。除水、利骨、厚腸胃、療口瘡者，滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者，心家無(wú)火則清，清則明，故不忘。”(《本草經(jīng)疏》)
6．論連、桂交心腎 陳士鋒：“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用，而實(shí)有并用而成功者。蓋黃連入心，肉桂入腎也。凡人日夜之間，必心腎兩交，而后水火始得既濟(jì)，水火兩分，而心腎不交矣。心不交于腎，則日不能寐，腎不交于心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢(mèng)之不安乎？”（《本草新編》）
7．論黃連厚腸胃 ①肖京：“黃連性苦燥大寒，療諸熱濕熱及毒痢，與胃經(jīng)吐血，臟毒下血，佐以他藥最為有功。然必惟患實(shí)熱元?dú)馕笟馕磦哂弥嘁耍胁〖粗梗辔纯删梅病Ｗ员静莺衲c胃之言—出，舉世醫(yī)者不分虛實(shí)，拘執(zhí)經(jīng)文，混行施治，豈知斯言，蓋為毒痢積熱，熏蒸腸胃致腸垢刮削而下，用連以解熱，熱既消則腸胃復(fù)原而自厚，所謂厚腸胃者以此。若人稟賦不實(shí)，雖有熱癥，用之則反敗胃，漸耗真陽(yáng)，甚有火衰虛火之癥而亦妄用何也。故東垣曰，實(shí)火可瀉，芩連之屬。”(《軒岐救正論?藥性微蘊(yùn)》) ②黃宮繡：“據(jù)書(shū)所載治功，備極表著，且以《別錄》中有厚腸胃一語(yǔ)，互為傳播，以至于今，謬尤莫辟，貽害無(wú)窮。詎知黃連止屬瀉心之品，除濕之味，即云腸澼能止，口干能除，痞滿腹痛能消，癰疽瘡瘍能愈，肝虛能鎮(zhèn)，與夫婦人陰蝕，小兒疳積，并火眼赤痛，吐血、衄血，諸毒等癥，無(wú)不由此調(diào)治，亦何莫不因濕熱火退而言，豈于濕除火退之外，尚有治效之著哉。況此性稟純陰，在人腸胃素厚，挾有燥濕火熱，服之過(guò)多，尚有偏性為害，而致胃陽(yáng)頓絕，生氣澌滅，矧有脾陽(yáng)素弱，因此—言流播，而可恃為常服者乎！今人一見(jiàn)火熾，不論是寒是熱，是虛是實(shí)，輒以取投，以致偏勝貽患，暗受天折，殊堪嘆惜。”(《本草求真》)
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