【標題】

黃連《中藥學7版》 

【名稱】

黃連 

【拼音】

  Huanglian 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.、三角葉黃連C. deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云連C. teeta Wall.的干燥根莖。以上三種分別可稱為“味連”、“雅連”、“云連”。多系栽培，主產于四川、云南、湖北。秋季采挖，除去須根及泥沙，干燥。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吳茱萸水炙用。 

【性味歸經】

  苦，寒。歸心，脾、胃、膽、大腸經。 

【功效】

  清熱燥濕，瀉火解毒。 

【應用】

  1.濕熱痞滿、嘔吐吞酸。本品大苦大寒，清熱燥濕力大于黃芩，尤長于清中焦濕熱。治濕熱阻滯中焦，氣機不暢所致脘腹痞滿、惡心嘔吐，常配蘇葉用，如蘇葉黃連湯（方出《溫熱經緯》，名見《中醫婦科學》），或配黃芩、干姜、半夏用，如半夏瀉心湯（《傷寒論》）；若配石膏用，可治胃熱嘔吐，如石連散（《仙拈集》）；若配吳茱萸，可治肝火犯胃所致脅肋脹痛、嘔吐吞酸，如左金丸（《丹溪心法》）；若配人參、白術、干姜等藥用，可治脾胃虛寒，嘔吐酸水，如連理湯（《癥因脈治》）。

  2.濕熱瀉痢。本品善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢要藥，單用有效。若配木香，可治濕熱瀉痢，腹痛里急后重，如香連丸（《兵部手集方》）；若配葛根、黃芩等藥用，可治濕熱瀉痢兼表證發熱，如葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）；若配烏梅，可治濕熱下痢膿血日久，如黃連丸（《外臺秘要》）。

  3.高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。本品瀉火解毒之中，尤善清瀉心經實火，可用治心火亢盛所致神昏、煩躁之證。若配黃芩、黃柏、梔子，可治三焦熱盛，高熱煩燥；若配石膏、知毋、玄參、丹皮等藥用，可治高熱神昏，如清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）；若配黃芩、白芍、阿膠等藥用，可治熱盛傷陰，心煩不寐，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）；若配肉桂，可治心火亢旺，心腎不交之怔忡不寐，如交泰丸（《四科簡效方》）；若配大黃、黃芩，可治邪火內熾，迫血妄行之吐衄，如瀉心湯（《金匱要略》）。

  4.癰腫癤瘡，目赤牙痛。本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，尤善療疔毒。用治癰腫疔毒，多與黃芩、黃柏、梔子同用，如黃連解毒湯（《外臺秘要》）；若配淡竹葉，可治目赤腫痛，赤脈胬肉，如黃連湯（《普濟方》）；若配生地黃、升麻、丹皮等藥用，可治胃火上攻，牙痛難忍，如清胃散（《蘭室秘藏》）。

  5.消渴。本品善清胃火而可用治胃火熾盛，消谷善饑之消渴證，常配麥冬用，如治消渴丸（《普濟方》）；或配黃柏用，以增強瀉火之力，如黃柏丸（《圣濟總錄》）；若配生地黃，可用治腎陰不足，心胃火旺之消渴，如黃連丸（《外臺秘要》）。

  6.外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。本品有清熱燥濕、瀉火解毒之功，取之制為軟膏外敷，可治皮膚濕疹、濕瘡。取之浸汁涂患處，可治耳道流膿；煎汁滴眼，可治眼目紅腫。 

【注意】

  本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，陰虛津傷者慎用。 

【用法用量】

  煎服，2—5g。外用適量。 

【臨床研究】

  1.化學成分；本品主含小檗堿（黃連素），黃連堿，甲基黃連堿，掌葉防己堿，非洲防己堿，吐根堿等多種生物堿；并含黃柏酮，黃柏內酯等。

  2.藥理作用：本品對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌及除宋內氏以外的痢疾桿菌均有較強的抗菌作用；對肺炎桿菌、白喉桿菌、枯草桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、結核桿菌也有抗菌作用；對大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌作用較差；所含小檗堿小劑量時能興奮心臟，增強其收縮力，增加冠狀動脈血流量，大劑量時抑制心臟，減弱其收縮；小檗堿可減少蟾蜍心率，對兔、豚鼠、大鼠離體心房有興奮作用并有抗心率失常的作用，有利膽、抑制胃液分泌、抗腹瀉等作用，小劑量對小鼠大腦皮層的興奮過程有加強作用，大劑量則對抑制過程有加強作用，有抗急性炎癥、抗癌、抑制組織代謝等作用；小檗堿和四氫小檗堿能降低心肌的耗氧量；黃連及其提取成分有抗潰瘍作用，

  3.臨床研究： 結合傳統上用本品治療濕熱瀉痢，現代臨床常用以治療細菌性痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎、輪狀病毒性結腸炎、急性胃腸炎等疾病；用黃連、食醋、白糖、山楂片，加水浸泡7天，飯后服，治療萎縮性胃炎24例，有顯效（中醫雜志，1986，9：401）；用葛根芩連湯加減治療慢性鼻炎50例，痊愈29例，顯效17例（實用醫學雜志，2000，7：543）；用加味黃連解毒湯治療急性腦梗死48例，治愈、顯效率為81.2%（安徽中醫臨床雜志，2001，5：329）；此外，用黃連或其制劑或以其為主配其他藥物，臨床上還廣泛用于治療慢性膽囊炎、肺結核、肺膿腫、呼吸道感染、白喉、百日咳、心率失常、高血壓、糖尿病、宮頸糜爛、萎縮性鼻炎、急性結膜炎、沙眼、單皰病毒角膜炎、化膿性中耳炎、燒傷等疾病。 

【參考文獻】

  1.《神農本草經》：“主熱氣目痛，眥傷泣出，腸癖腹痛下痢，婦人陰中腫痛。”

  2.《珍珠囊》：“其用有六：瀉心火，一也；去中焦濕熱，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；治赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。”

  3.《本草正義》：“黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無不治之。上以清風火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄溲血，便血淋濁，痔漏崩帶等證，及癰瘍斑疹丹毒，并皆仰給于此。