【標題】

龍膽《中藥學7版》 

【名稱】

龍膽 

【拼音】

  Longdan 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為龍膽科植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽G. scabra Bge.、三葉龍膽G. triflora Pall. 或堅龍膽G. rigescens Franch.的干燥根及根莖。前三種習稱“龍膽”，后一種習稱“堅龍膽”。各地均有分布。以東北產量最大，故習稱“關龍膽”。春、秋二季采挖，洗凈，曬干，切段。生用。 

【性味歸經】

  苦，寒。歸肝、膽經。 

【功效】

  清熱燥濕，瀉肝膽火。 

【應用】

  1.濕熱黃疸、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢。本品苦寒，清熱燥濕之中，尤善清下焦濕熱，常用治下焦濕熱所致諸證。治濕熱黃疸，可配苦參用，如苦參丸（《雜病源流犀燭》），或配梔子、大黃、白茅根等藥用，如龍膽散（《圣惠方》）；若治濕熱下注，陰腫陰癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭，常配澤瀉、木通、車前子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

  2.肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。本品苦寒沉降，善瀉肝火膽實火，治上述諸癥，多配柴胡、黃芩、梔子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

  3.驚風抽搐。取本品清瀉肝膽實火之功，可用治肝經熱盛，熱極生風所致之高熱驚風抽搐，常配牛黃、青黛、黃連等藥用，如涼驚丸（《小兒藥性直決》），或配黃柏、大黃、蘆薈等藥用，如當歸蘆薈丸（《宣明論方》）。 

【注意】

  脾胃寒者不宜用，陰虛津傷者慎用． 

【用法用量】

  煎服,3—6g。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品含龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、三葉苷、苦龍苷、苦樟苷、龍膽黃堿、龍膽堿、秦艽乙素、秦艽丙素、龍膽三糖、?—谷甾醇等。

  2.藥理作用：龍膽水浸劑對石膏樣毛癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用，對鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用；所含龍膽苦苷有抗炎、保肝及抗瘧原蟲作用；龍膽堿有鎮靜、肌松作用，大劑量龍膽堿有降壓作用，并能抑制心臟、減緩心率；龍膽有抑制抗體生成及健胃作用。

  3.臨床研究： 結合傳統用本品治療濕熱黃疸、目赤等證，現代臨床用以治療急性黃疸型肝炎、急性卡他性結膜炎等病；用龍膽草、丹參、川芎，水煎服，大便秘結者加大黃，治療帶狀皰疹42例，全部治愈（河北中醫，1984，2：27）；用龍膽瀉肝湯加減治療帶狀皰疹后遺神經痛30例，連續服藥1個月，痊愈23例，顯效5例（中華皮膚科雜志，2000，2：130）；用加味龍膽瀉肝湯治療肛腸病（包括肛門濕疹、炎癥外痔、肛裂、內痔嵌頓、初期肛周膿腫等）800例，療效顯著（中國中西醫結合外科雜志，2001，5：343）。 

【參考文獻】

  1.《神農本草經》：“主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。”

  2.《珍珠囊》：“去目中黃及睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍。”

  3.《藥品化義》：“膽草專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛，兩脅疼痛，驚癇邪氣，小兒疳積，凡屬肝經熱邪為患，用之神妙。其氣味厚重而沉下，善清下焦濕熱，若囊癰、便毒、下疳，及小便澀滯，男子陽挺腫脹，或光亮出膿，或莖中癢痛，女人因癃作痛，或發癢生瘡，以此入龍膽瀉肝湯治之，皆苦寒勝熱之力也。