《珍》云:秋冬治下部腹痛,非桂不能止也。
《心》云:桂枝氣味俱輕,故能上行發散于表。內寒則肉桂,補陽則柳桂。桂,辛熱散經寒,引導陽氣。若正氣虛者,以辛潤之。散寒邪,治奔豚。
《本草衍義補遺》:虛能補,此大法也。仲景救表用桂枝,非表有虛以桂補之。衛有風寒故病自汗,以桂枝發其邪,衛和則表密,汗自止,非桂枝能收汗而治之。今《衍義》乃謂仲景治表虛,誤矣!《本草》止言出汗,正《內經》辛甘發散之義。后人用桂止汗失經旨矣。曰官桂者,桂多品,取其品之高者,可以充用而名之貴之之辭也。曰桂心者,皮之肉厚,去其粗厚而無味者,止留近其木一層而味辛甘者,故名之曰心,美之之辭也,何必置疑著此。桂固知三種之桂,不取菌桂、牡桂者,蓋此二種性止溫而已,不可以治風寒之病。獨有一字桂,《經》言辛甘大熱,正合《素問》辛甘發散為陽之說。又,別說云:以菌桂養精神,以牡桂利關節。又有一種柳桂,乃桂小嫩小枝條也,尤宜入治上焦藥用也。
《本草發揮》:成聊攝云:桂枝能泄奔豚。又云:辛甘發散為陽,桂枝之辛甘以和肌表。又云:辛以散之,下焦畜血,散以桂枝,辛熱之氣也。
潔古云:補下焦熱火不足,治沉寒痼冷及表虛自汗。春夏二時為禁藥也。《主治秘訣》云:滲泄止渴,去榮衛中風寒。仲景《傷寒論》發汗用桂枝者,乃桂條,非身干也,取其輕薄而能發散,乃桂條,非身干也,取其輕薄而能發散。今又有一種柳桂,乃桂枝嫩小枝條也,尤宜入治上焦藥用也。《主治秘訣》云:桂枝性熱,味辛甘。氣味俱薄,體輕而上行,浮而升,陽也。其用有四:去傷寒頭痛,開腠理,解表,去皮膚風濕。
《本草綱目》:麻黃遍徹皮毛,故專于發汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透達營衛,故能解肌而風邪去,脾主營,肺主衛,甘走脾,辛走肺也。肉桂下行,導火之原,此東垣所謂腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通其氣也。言桂心入心,引血化汗化膿,蓋手少陰君火,厥陰相火,與命門同氣者也。《別錄》云桂通血脈是矣。又言小兒驚風及泄瀉,并宜用五苓散以瀉丙火,滲土濕,內有桂,能抑肝風而扶脾土。又赤眼腫痛,脾虛不能飲食,肝脈盛,脾脈弱,用涼藥治肝則脾愈虛,用暖藥治脾則肝愈盛,但于溫平藥中倍加肉桂,殺肝而益脾,實為妙也,傳云木得桂而枯是也。引皆與《別錄》桂利肝肺氣,桂枝治脅痛脅風相符。人所不知多矣。又桂辛散,能通子宮而破血,故能墮胎,龐安時云炒后即不損胎也。
《本草蒙筌》:味辛、甘,氣大熱。浮也,陽中之陽也。有小毒。桂枝味淡,能治上焦頭目,兼橫行手臂,調榮血,和肌表,止煩出汗,疏邪散風,經云氣薄則發泄是也;肉桂木桂性熱,堪療下焦寒冷,并秋冬腹疼,泄賁豚,利水道,溫筋暖臟,破血通經,經云氣厚則發熱是也。桂心美之之義,性略守,治多在中;官桂貴之之辭,味甚辛,治易解表。如此之異,蓋緣本乎天者親上,本乎地者親下。理之自然,性分所不可移也。然柳桂桂枝,入足太陽之腑;桂心入心,在手少陰之經。《本經》注云:桂有小毒,亦從類化。與黃芩黃連為使,小毒何施;與烏頭、附子為使,全得熱性。與人參、麥門冬、甘草同用,能調中益氣,實衛護榮;與柴胡、紫石英、干地黃同用,卻主吐逆。與巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻蟲,如此有毒之類同用,則小毒化為大毒矣。春夏禁服,秋冬定煎。
謨按:諸桂所治不同,無非名因其材而致用也。然《本經》謂:桂止煩出汗。仲景治傷寒乃云:無汗不得服桂枝。又云:汗過多者,桂枝甘草湯。是又用其閉汗,何特反其經義耶?抑一藥而二用耶?噫!此正氣謂殊途而合轍也。蓋桂善通血脈。《本經》言:桂止煩出汗者,非桂能開腠理而發出汗也,以之調其榮血,則衛氣自和,邪無容地,遂自汗出而解矣。仲景言:汗多用桂者,亦非桂枝能閉腠理而止住汗也,以之調和榮衛,則邪從汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解出汗止汗之意,凡病傷寒,便用桂枝湯,幸遇太陽傷風自汗者,固獲奇效。倘系太陽傷寒無汗者,而亦用之,害豈淺淺乎?猶有謂仲景之治表虛,而一概用斂虛汗者,此又大失經旨矣。
《景岳全書》:桂枝氣輕,故能走表,以其善調營衛,故能治傷寒,發邪汗,療傷風,止陰汗。
《本草備要》:輕,解肌調營衛。
辛甘而溫,氣薄升浮。入太陰肺、太陽膀胱經。溫經通脈,發汗解肌。能利肺氣。經曰:辛甘發散為陽。治傷風頭痛,無汗能發,中風自汗。有汗自止。中,猶傷也,古文通用。自汗屬陽虛,桂枝為君,芍藥、甘草為佐,加姜、棗名桂枝湯,能和營實表。調和營衛,使邪從汗出,而汗自止。亦治手足痛風、脅風。痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異,桂枝用作引經。脅風屬肝,桂能平肝。東垣曰:桂枝橫行手臂,以其為枝也。又曰:氣薄則發泄,桂枝上行而解表;氣厚則發熱,肉桂下行而補腎。王好古曰:或問桂枝止煩出汗,仲景治傷寒發汗,數處皆用桂枝湯。又曰:無汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草湯,此又能閉汗也。二義相通否乎?曰:仲景云太陽病發熱汗出者,此為營弱衛強,陰虛陽必湊之,故以桂枝發其汗,此乃調其營氣則衛氣自和,風邪無所容,遂自汗而解,非若麻黃能開腠理發出其汗也。汗多用桂枝者,以之調和營衛,則邪從汗出而汗自出,非桂枝能閉汗也也。亦惟有汗者宜之,若傷寒無汗,則當以發汗為主,而不獨調其營衛矣。故曰:無汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃也。《傷寒例》曰:桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡。
《本經逢原》:麻黃外發而祛寒,遍徹皮毛,故專于發汗;桂枝上行而散表,透達營衛,故能解肌。元素云:傷風頭痛,開腠理,解肌發汗,去皮膚風濕,此皆桂枝所治。時珍乃以列之牡桂之下,誤矣。按:仲景治風解表,皆用桂枝湯,又云無汗不得用桂枝,其義云何?夫太陽中風,陽浮陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,衛實營虛,故發熱汗出,桂枝湯為專藥。又太陽病發熱汗出者,此為營弱衛強,陰虛陽必湊之,皆用桂枝發汗。此調其營,則衛氣自和,風邪無所容,遂從汗解,非桂枝能發汗也。汗多用桂枝湯者,以之與芍藥調和營衛,則邪從汗去而汗自止,非桂枝能止汗也。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者,非也。桂枝辛甘發散為陽,寒傷營血,亦不可少之藥,麻黃湯、葛根湯未嘗缺此。但不可用桂枝湯,以中有芍藥酸寒,收斂表腠為禁耳。若夫傷寒尺脈不至,是中焦營氣之虛,不能下通于衛。故需膠飴加入桂枝湯方,取稼穡之甘,引入胃中,遂名之曰建中;更加黃芪,則為黃芪建中,借表藥為里藥,以治男子虛勞不足。《千金》又以黃芪建中換入當歸,為內補建中,以治婦人產后虛羸不足。不特無余邪內伏之虞,并可杜陽邪內陷之患。非洞達長沙妙用,難以體此。詳桂枝本手少陰血分藥,以其兼走陽維。凡傷之邪,無不由陽維傳次,故此方為太陽首劑。昔人以桂枝湯為太陽經風傷衛之專藥,他經皆非所宜。而仲景三陰例中,陰盡復陽,靡不用之,即厥陰當歸四逆,本嘗不本桂枝湯也。
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