愚按：黃柏稟寒水之精，得中土之化，有交濟(jì)陰陽，調(diào)和水火之功，所治至廣。而《珍珠囊藥性》云：黃柏瘡用，一言蔽之。后人徒事歌括者，信為瘡藥而已。

  《本草求真》：［批］大瀉腎火，及除膀胱濕邪。

  黃柏專入腎，兼入膀胱。昔人同知母用于六味丸中，名為知柏八味丸，又同知、柏各一兩，酒洗焙研，入桂，名為滋腎丸，時珍曰：知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。古云，黃柏?zé)o知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門、膀胱陰中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源。謂其可滋真陰，此說一出，而天下翕然宗之，以至于今牢不可破。詎知黃柏性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之令，故獨(dú)入少陰瀉火，入膀胱瀉熱。好古曰：黃芩、梔子入肺，黃連入心，黃柏入腎燥濕，所歸各從其類也。震亨曰：火有二，君火者人火也，心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之；相火者天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕折之，當(dāng)從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。凡人病因火亢而見骨蒸勞熱，目赤耳鳴，消渴便閉，及濕熱為病而見諸痿癱瘓，癱瘓本有氣虛、血虛、脾虛、腎虛、濕痰、死血之別，但因熱傷血，血不養(yǎng)筋，而致軟短而拘；濕則傷筋，筋不束骨而致弛長而痿，宜用蒼術(shù)、黃柏，名二妙散以治。水瀉熱利。黃疸水腫，杲曰：長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腳腿裂破出水，雙睛突出，飲食不下，通苦莫可名狀，治通利小便滲泄之藥服遍矣。予診之曰：此乃奉養(yǎng)太過，膏粱積熱，損傷腎水，致膀胱久而干枯涸，小便不化，火又逆上而為嘔噦，《難經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便，格則吐逆者，遂處以北方大苦大寒之劑。黃柏、知母各一兩，酒洗焙研，入桂一錢為引，為丸，每服二百丸，少焉前陰如刀刺火燒，溺如瀑泉涌出，床下成流，顧盼之間，腫脹消散矣。痔血腸風(fēng)，漏下赤白，皆濕熱為病。與夫諸痛瘡癢，蛔蟲內(nèi)攻，《外臺》治口舌生瘡，用黃柏含之良。《深師》用蜜漬取汁含之，吐蛔。寇氏《衍義》治心脾有熱，舌頰生瘡，用蜜炙黃柏，青黛各一分為末，入生龍腦一字摻之吐涎。越筵散用黃柏、細(xì)辛等分為末摻，或用黃柏、干姜等分亦良。但用涼藥不效者，須察脈癥，或因中氣不足，虛火上炎，宜用參、術(shù)、甘草、干姜、附子之類，或噙官桂引火歸元。診其尺果洪大，按之有力，可炒黑暫用，使其濕熱順流而下，陰火因爾潛伏，則陰不受煎熬，而陰乃得長矣。非謂真陰虛損，服此即有滋潤之力也。《發(fā)明》曰：非真能補(bǔ)也，腎苦燥，急食辛以潤之，腎欲堅，急食苦以堅之也。相火退而腎固，則無狂蕩之患矣。按腎本屬水，虛則熱；心本屬火，虛則寒。故于實(shí)熱實(shí)火則宜，時珍曰：東垣、丹溪皆以黃柏為滋腎降火要藥，上古所未言也。蓋氣為陽，血為陰，邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動之病須之，然必少壯氣盛能食者，用之相宜。而于虛熱虛火，則徒有損而無益。時珍曰：若中氣不足，而邪火熾盛者，久服則有寒中之變，近時虛損及縱欲求嗣之人，用補(bǔ)陰藥，往往以此二味為君。日日服餌，降令太過，脾胃受傷，真陽暗損，精氣不暖，致生他病蓋不知此苦寒而滑泄，且苦味久服，有反從火化之害。故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃柏，久服傷胃不能生陰之戒。

  《得配本草》：伏硫黃。惡干漆。

  苦，寒。入足少陰經(jīng)血分。瀉下焦隱伏之火，除臟腑至陰之濕。溲便癃閉，水瀉血痢，由濕熱致者，宜此治之。

  得肉桂，治咽痛。桂乃命門之匙，賴以開之。配知母，降肺火。佐蒼術(shù)，治濕痿；柏可直入。使細(xì)辛，瀉脬火。辛用二三分。

  治上，酒制；治中，蜜炙；治下，鹽水制。止崩帶，炒炭；涂瘡乳調(diào)。

  脾胃虛瀉，尺脈細(xì)弱，二者禁用。

  川柏補(bǔ)水，以其能清自下泛上之陰火。火清則水得堅凝，不補(bǔ)而補(bǔ)也。蓋陰中邪火，本非命門之真火，不妨用苦寒者除之。若腎中之真水不足，水中之真火虛浮于上，宜用二地以滋之，水足火自歸臟也。如誤投知、柏，水愈燥而火愈炎，反成孤陽飛越，莫可救矣。

  又曰：命門之火，安其位為生生之少火，出其位即為爍陰食氣之壯火，是畏火也。非急除之不可川柏、丹皮，在所必需。然少火出位，失水之源，用川柏之苦燥，不若丹皮之辛潤，為無傷于真陰也。

  《本草經(jīng)解》：黃柏氣寒，秉天科寒之水氣，入足少陰腎經(jīng)；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經(jīng)。氣味俱降，陰也。

  五臟六腑，心為君主，心屬火，結(jié)熱，火氣結(jié)也，味苦泄熱，所以主之。

  黃疸胃經(jīng)濕熱之癥，腸痔大腸火結(jié)之病，泄痢大腸濕熱之癥，其主之者，黃柏入腎，腎者胃之關(guān)，大腸腎之主也，氣寒能清熱，味苦能燥，故治以上諸癥也。

  漏下赤白，胎漏下血，及赤白帶下也，一因血熱妄行，一因濕熱下注，黃柏入腎，寒能清熱，苦可燥濕，所以主之。

  陰陽蝕瘡，陰戶傷蝕成瘡也，諸瘡皆屬心火，其主之者，苦寒泄火也。

  《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：黃柏氣寒，秉天冬寒之水氣；味苦無毒，得地南方之火味；皮厚色黃，得太陰中土之化。

  五臟為陰，凡經(jīng)言主五藏者，皆主陰之藥也。治腸胃中熱結(jié)者，寒能清熱也；治黃疸腸痔者，苦能勝濕也；止泄痢者，濕熱泄痢，惟苦能除之，而且能堅之；女子胎漏下血，因血熱妄行；赤白帶下，及陰戶傷蝕成瘡，皆由濕熱下注，黃柏寒能清熱，苦能燥濕，所以主之。然皆下氣未傷，熱毒內(nèi)盛，有余之病，可以暫用，否則不可姑試也。

  凡藥之燥者，未有不熱，而寒者未有不濕，黃柏于清熱之中，而兼燥濕之效。

  《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味苦，寒。主五臟、腸胃中結(jié)熱，黃疸，腸痔，止泄痢，婦子漏下赤白，陰陽蝕瘡。皆陽明表里上下所生濕熱之疾。

  黃柏極黃，得金之色，故能清熱。其味極苦，苦屬火，則又能燥濕。凡燥者未有不熱，而寒者未有不濕，惟黃柏于清熱之中而兼燥濕之效。蓋黃色屬金，陽明為燥金，故其治皆除陽明濕熱之疾，氣類相感也。

  《本經(jīng)疏證》：凡草木之根成球結(jié)塊者，其氣必向下，縱苦寒而不泄，凡物之苦寒不泄者，其性必燥，能搜剔隱伏之熱。檗木根結(jié)如茯苓，皮色鮮黃，味苦氣寒性燥，故其為治，能使在內(nèi)之伏熱解，而肌肉九竅之病盡除。第本經(jīng)主治所謂五臟腸胃中結(jié)熱者，當(dāng)作五臟之熱結(jié)于陽胃中解，若謂五臟陰胃中結(jié)熱偏能治之，則檗之功，似宜更廣，所治之證，必不若是之狹矣。惟其所主腸痔泄利女子下赤白陰傷蝕瘡，均系九竅，斯不可謂九竅不和，乃腸胃之所生病耶？劉潛江云，腎之陰氣不足，則熱自結(jié)于胃，胃壅結(jié)熱，則濕土之陰氣無從施化，而還病于濕，此由腎及胃之徵。率是推之，則腸胃因五臟熱結(jié)而病于濕熱者不少矣，詎獨(dú)在腎，況腸痔泄利女子漏下赤白陰傷蝕瘡，何一非挾濕為病，不僅是熱耶？特本經(jīng)所主，皆下竅之病，且俱屬濕，別錄所主，則上竅之病，俱不屬濕，何哉？夫濕本下溜，火則上出，濕病于下，與火相合，但火能升，津不能升，故病于九竅之下者多涉濕，病于九竅之上者多聯(lián)燥，理固宜然，無足怪也。第五臟之間，病連心與肝者必雜血，運(yùn)脾與腎者濕尤劇耳。檗之治解濕熱之為病于腸胃，則其源之自五臟來者能清，其流之及九竅者皆罷，緣其色黃固入胃，氣寒能勝熱，性燥可已濕也，至驚氣在皮間肌膚熱赤，則肝家之氣已入肌肉而化熱，尚未礙津液之流行致化濕也，故尤能治之，則氣之來自五臟，至于胃而熱甚生濕，為更可信矣。 (責(zé)任編輯：Doctor001)