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黃柏《青陽客!(5)

時間:2015-10-09 00:32來源:未知 作者:Doctor001 點擊:
謨按:《內經》云:腎苦燥,故腎停濕也。活人解毒湯,用黃柏、黃連、黃芩、梔子。蓋梔子、黃芩入肺,黃連入心,黃柏入腎,燥濕所歸,各隨其類而然也。上下內外,并可治之。積熱門中,誠為要藥。至今醫家,氣虛用四
  謨按:《內經》云:腎苦燥,故腎停濕也;钊私舛緶,用黃柏、黃連、黃芩、梔子。蓋梔子、黃芩入肺,黃連入心,黃柏入腎,燥濕所歸,各隨其類而然也。上下內外,并可治之。積熱門中,誠為要藥。至今醫家,氣虛用四君子,血虛用四物,有痰用二陳,有熱用解毒,故常宗述而不易焉。
  《本草乘雅》:黃本土色,可及五藏腸胃之科。苦寒根結,能解熱結致疾之本。故本經主治熱結兩字為因,疸痔諸疾為證,五藏腸胃,皆部署也。
  樹高根結,經冬不凋,味大苦,氣大寒,稟太陽高廣之象,得太陽寒水之化,以待極陰中見之熱,此秉土制為用,所以防水也。如是則氣專力備,解五藏腸胃中緣熱為因,致疸痔泄漏,陰傷蝕瘡,種種證形,熱解則清而愈矣。設散漫流注之火熱,所當避忌,如火實類結,亦可假用火空則發之義耳。
  《藥性解》:黃柏,味苦,性寒,無毒,入腎、膀胱二經。主瀉下焦隱伏之火,安上焦虛噦之蟲,除臍下痛,補腎水衰,止血痢,治癰瘡,明眼目,利小便,除濕熱,療女子熱崩。鹽、酒多炒,免致寒入于腎,肉厚鮮黃者佳。
  按:黃柏沉而屬陰,故主腎與膀胱諸癥,其性苦寒,能泄亢甚之,以堅腎部,則水主既盛,陽光自遏,而陰血無火爍之患矣,豈真有滋補之功哉。若腎家無火,兩尺微弱,或左尺獨旺者,均不宜用。
  《藥鑒》:氣寒味苦,氣味俱厚,無毒,沉也,陰也。鹽水炒之,走少陰而瀉腎火也。后人以為補腎者,誤矣。蓋腎家火旺,及兩尺脈盛,而為身熱目疼喉痹諸疾者,用之瀉火,則腎亦堅固,而無狂蕩之患也,豈誠有補益之功哉?故腎家無火,及兩尺脈微弱者,皆不宜用。若佐四物湯入鹿角膠用之,一則以生水,一則以瀉火,是補其不足,而去其有余,此天一生水之妙劑也,乳制為佳。佐黃芪,入牛膝,使足膝氣力涌出,痿蹶即瘥。同蒼術、獨活,又能除腰膝以下至足分之風濕腫痛癰疽也。佐澤瀉、茯苓,又能利小便之赤滯。解毒湯用之,取其引熱毒下從膀胱經出也。與破故紙同用,治血山崩大有奇功。與生蜂蜜同用,敷口瘡極有神效。又治上焦實熱,多制為良,取其緩也。中焦實熱,單制為良,取其緩在中也。下焦實熱,不制為良,取其速下也;蜃粢匀怪帲酂o不可。
  《本草備要》:瀉相火,補腎水。
  苦寒微辛,沉陰下降。瀉膀胱相火,足太陽引經藥。補腎水不足,堅腎潤燥,《發明》曰:非真能補也,腎苦燥,急食辛以潤之;腎欲堅,急食苦以堅之也。相火退而腎固,則無狂蕩之患矣。按腎本屬水,虛則熱矣;心本屬火,虛則寒矣。除濕清熱,療下焦虛,骨蒸勞熱,陰虛生內熱。諸痿癱瘓,熱勝則傷血,血不榮筋,則軟短而為拘;濕勝則傷筋,筋不束骨,則弛長而為痿。合蒼術名二妙散,清熱利濕,為治痿要藥。或兼氣虛血虛,脾虛腎虛,濕痰死血之不一,當隨證加治。目赤耳鳴,腎火。消渴便閉,黃疸水腫,王善夫病便閉,勝腹堅如石,腿裂出水,飲食不下,治滿利小便藥,遍服不效。東垣曰:此奉養太過,膏梁積熱,損傷腎水,致膀胱干涸,小便不化,火又逆上,而為嘔噦。《難經》所謂關則不得小便,格則吐逆者。《內經》所謂無陰則陽無以化也。遂處以北方大苦寒之劑,黃柏、知母各一兩,酒洗焙研,桂一錢為引,名滋腎丸,每服二百丸,少焉,前陰如刀刺火燒,溺出床下成流,腫脹遂消。水瀉熱痢,痔血腸風,漏下赤白,皆濕熱為病。諸瘡痛癢,頭瘡研末敷之?诏彛鄢囱泻7部诏徲脹鏊幉恍д,乃中氣不足,虛火上炎,宜用反治之法,參術甘草補土之虛,干姜散火之標,甚者加附子,或噙官桂引火歸元。殺蟲安蛔。久服傷胃,尺脈弱者禁用。若虛火上炎,服此苦寒之劑,有寒中之變。時珍曰:知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生之義。古云黃柏無知母,猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門膀胱陰中之火,知母能清肺金,滋腎水之化源。丹溪曰:君火者,人火也,心火也,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之;相火者,天火也,龍雷之火也,陰火也,不可以水濕制之,當從其性而伏之,惟黃柏之屬可以降之。按火有虛火、實火、燥火、濕火、郁火、相火之異。虛火宜補,實火宜瀉,燥火宜滋潤,郁火宜升發。濕火由濕郁為熱,多病付腫,經所謂諸胕脹大,皆屬于熱;諸病胕腫,皆屬于火是也。宜利濕清熱而兼補脾。相火寄于肝腎,乃龍雷之火,非苦寒所能勝,宜滋陰養血,壯水之主,以制陽光。又按諸病之中,火證為多,有本經自病者,如忿怒生肝火,焦思生心火之類是也;有子母相克者,如心火克肺金,肝木克脾火之類是也;有臟腑相移者,如肺火咳嗽,久則移熱于大腸而泄瀉,心火煩焦,久則移熱于小腸,而為其重者而治之。生用降實火,蜜炙則不傷胃,炒黑能止崩帶。酒制治上,蜜制治中,鹽制治下。又末乳調,能涂凍瘡。
  《本經逢原》:黃柏苦燥,為治三陰濕熱之專藥。詳《本經》主治,皆濕熱傷陰之候,即漏下赤白,亦必因熱邪傷陰,火氣有余之患,非崩中久漏之比。其根治心腹百病,魂魄不安,皆火氣內亢之候。仲景梔子柏皮湯,治身黃發熱,得其旨矣。按:黃柏味厚而降,入腎經血分。凡腎水膀胱不足,諸痿蹶無力,于黃芪湯中加用,使兩足膝中氣力涌出,痿弱即愈。黃柏、蒼術,乃治痿要藥。凡下焦濕熱腫痛,并膀胱火邪,小便不利及黃澀者,并宜黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而渴者,邪熱在氣分,主治在肺,不能生水;不渴者,邪熱在血分,主治在膀胱,不能化氣,亦宜黃柏知母。昔人病小便不通,腹堅如石,腳腿裂水,雙睛凸出,遍服治滿、利小便藥不效。此膏粱積熱,損傷腎水,致膀胱不化,火氣上逆,而為嘔噦,遂以滋腎丸主之,方用黃柏、知母,入桂為引導,服少時,前陰如火燒,溺即涌出,顧盼腫消!督饏T》治誤食自死,六畜肉中毒,用黃柏屑搗服方寸匕解之,不特治膏粱積熱。蓋苦以解毒,寒以泄熱也。大抵苦寒之性,利于實熱,不利于虛熱。凡脾虛少食,或嘔或瀉,或好熱惡寒,或腎虛五更泄瀉,小便不禁,少腹冷痛,陽虛發熱,瘀血停止,產后血虛發熱,癰腫后發熱,陰虛小便不利,痘后脾虛,小便不利,血虛煩躁不眠等證,法皆忌之。一種小而實如酸石榴者,名曰小蘗,性亦不甚相遠,《千金翼》阿伽佗丸用之。
  《本草崇原》:黃柏氣味苦寒,冬不落葉,稟太陽寒水之精。皮厚色黃,質潤稠粘,得太陰中土之化。蓋水在地之下,水由地中行,故主治五臟腸胃中之結熱,黃疸,腸痔。治結熱者,寒能清熱也。治黃疸、腸痔者,苦能勝濕者。止泄痢者,先熱泄而后下痢,黃柏苦寒,能止之也。女子潛心下赤白,陰傷蝕瘡,皆濕熱下注之病?鄤贊穸鍩幔庶S柏皆能治之也。以上主治,熱者寒之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此黃柏之治皆有余之病也。如正氣稍虛,飲食不強,便當禁用。 (責任編輯:Doctor001)
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