《本草求真》:麻黃專入膀胱,兼入肺。辛溫微苦,中空而浮,入足太陽膀胱,足太陽為六經外藩,總經絡而統營衛,其經之脈起目眥,上腦下項,循肩挾脊抵腰,行于身后。故凡寒入是經,其癥必見頭痛,發熱惡寒,腰脊卒強,無汗,脈則尺雨俱緊,是為傷風。兼入手太陰肺。麻黃空虛似肺,故亦兼入肺經。仲景用此以治寒入太陽無汗,其意甚深,蓋緣津液為汗,汗即血也。在營則為血,在衛則為汗,寒傷營,營血內澀,不能外通于衛,衛氣固密,津液不行,故無汗發熱而惡寒。方用麻黃、甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表,佐以杏仁泄肺而利氣,是麻黃雖太陽發汗重劑,實散肺經火郁之邪。其在十劑,有曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。弘景曰:麻黃療傷汗解肌第一藥。又少陰病發熱脈沉,有麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯,少陰與太陽為表里,趙嗣真所謂熟附配麻黃,補中有發也。是以風寒郁肺而見咳逆上氣,痰哮氣喘,則并載其能治。但用此之法,則在佐使之間,或兼氣藥以助力,人參可得衛中之汗;或兼營藥以助液,當歸可得營中之汗;或兼溫藥以助陽,附子可除寒凝之寒毒;或兼寒藥以助陰,黃芩、石膏、知母可解炎熱之瘟邪,及夏月不宜用者,蓋用過用則汗多亡陽,自汗表虛則耗人元氣。張仲景曰:陽盛陰虛者,不可發汗;尺脈遲者,不可發汗;咽燥喉干者,不可發汗;咳而小便利,若失小便者,不可發汗;不痢雖有表癥,不可發汗;淋家不可發汗;衄血、亡血家不可發汗;瘡家雖身疼痛,不可發汗;少陰病脈沉細數,不可發汗;少陰病但厥無汗,不可發汗;脈動數微弱,不可發汗;脈沉遲不可發汗;汗家不可發汗。腹中上下左右有動氣,不可發汗。夏月陽氣外泄,不宜再發以奪元氣耳。然果春夏值有深寒內入,則又何不可用之有。至于手少陰心之風熱斑疹,足厥陰之風痛目痛,審其腠理堅閉,病應用散,亦當審實以投。功與桂枝、柴胡、葛根、芍藥同為一類,但桂枝則解太陽風邪傷衛;王好古曰:心主營為血,肺主衛為氣,故麻黃為手太陰肺之藥,桂枝為手少陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經藥,兼入脾經。柴胡則發少陽陽邪寒熱往來,此則能發太陽陰邪傷營,不可不細辨也。發汗用莖。止汗須用根節。并蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之。時珍曰:麻黃發汗氣駛不能御,而根節止汗,效如影響,物理之妙,不可測度如此。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔至諸癥,皆可隨癥加而用之。當歸六黃湯加麻黃根,治盜汗尤捷,蓋其性能行周身肌表,故能引諸藥外至衛分而固腠理也。
《得配本草》:余當審證施治。如妄用誤汗,為害不淺。得肉桂,治風痹冷痛。佐半夏,治心下悸病;寒氣泄也。佐射干,治肺痿上氣;寒氣外包,火氣不通達故痿。使石膏,出至陰之邪火。為石膏之使。
鐵甲痘極硬不灌漿者,酒煮炒黑煎服,痘即爛,便有生機。
發汗用莖,折去根節,先煎十余沸,以竹片掠去浮沫。沫能令人煩,根節能止汗,故去之。或蜜拌炒用亦可。惟冬月在表,真有寒邪者宜之。凡服麻黃藥,須避風一日,不爾,病復作難療。
用麻黃汗不止,冷水浸頭發,用牡蠣、糯米粉撲之。
寒邪在里,脈不弛緊有力,傷風有汗,素有血證,真陰內虛,衛氣不足,春時瘟疫,發熱惡寒,無頭疼身痛拘急等癥,皆禁用。時癥亦有頭疼身痛拘急者,宜細察之。
《本草經解》:麻黃氣溫,秉天春和之木氣,入足厥陰肝經;味苦無毒,得地南方之火味,入手陰心經。氣味輕升,陽也。心主汗,肝主疏泄,入肝入心,故為發汗之上藥也。傷寒有五,中風傷寒者,風傷衛,寒傷營,營衛俱傷之傷寒也,麻黃溫以散之,當汗出而解也。溫瘧,但熱不寒之瘧也,溫瘧而頭痛,則陽邪在上,必發表出汗,乃可去溫瘧邪熱之氣,所以亦可主以麻黃也。肺主皮毛,皮毛受寒,則肺傷而咳逆上氣之癥生矣,麻黃溫以散皮毛之寒,則咳逆上氣自平。寒邪郁于身表,身表者,太陽經行之地,則太陽亦病,而發熱惡寒矣,麻黃溫以散寒,寒去而寒熱除矣。癥堅積聚者,寒氣凝血而成之積也,寒為陰,陰性堅,麻黃苦入心,心主血,溫散寒,寒散血活,積聚自散矣。
《神農本草經讀》:麻黃氣溫,秉春氣而入肝;味苦無毒,得火味而入心,心主汗,肝主疏泄,故為發汗之上藥,其所主皆系無汗之癥。中風傷寒,頭痛發熱,惡寒無汗而喘,宜麻黃以發汗。但熱不寒,名曰溫瘧,熱甚無汗頭痛,亦宜麻黃以發汗。咳逆上氣,為手太陰之寒癥;發熱惡寒,為足太陽之表癥,亦宜麻黃以發汗。即癥堅積聚為內病,亦系陰寒之氣,凝聚于陰分之中,日積月累而漸成,得麻黃之發汗,從陰出陽,則癥堅積聚自散,凡此皆發汗之功也。根節古云止汗,是引止汗之藥,以達于表而速效,非麻黃根節能止汗,舊解多誤。
《神農本草經百種錄》:味苦,溫。主中風傷寒,頭痛溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,凡風寒之在表者,無所不治,以能驅其邪,使皆從汗出也。止咳逆上氣,輕揚能散肺邪。除寒熱,散營衛之外邪。破癥堅積聚。散臟腑之內結。
麻黃,輕揚上達,無氣無味,乃氣味之最清者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入積痰凝血之中。凡藥力所不到之處,此能無微不至,較之氣雄力厚者,其力更大。蓋出入于空虛之地,則有形之氣血,不得而御之也。
《本經疏證》:麻黃之實,中黑外赤,其莖宛似脈絡骨節,中央赤,外黃白。實者先天,莖者后天,先天者物之性,其義為由腎及心,后天者物之用,其義為由心及脾肺。由腎及心,所謂腎主五液,入心為汗也。由心及脾肺,所以分布心陽,外至骨節肌肉皮毛,使其間留滯,無不傾囊出也。故栽此物之地,冬不積雪,為其能伸陽氣于至陰中,不為盛寒所凝耳。夫與天之寒,聲相應氣相求者,于地為水,于人身為精血津液,故天寒則地中之水皆凝為冰而不流。人身亦然,精被寒凝,則陽氣沸騰,鼓蕩于外,為傷寒溫瘧。邪熱在表而無汗,津液被寒,則其質凝聚為水,而其中之氣,奔迸上迫,為咳逆上氣,血被寒則脈絡不通,為癥堅積聚。麻黃氣味輕清,能徹上徹下,徹內徹外,故在里則使精血津液流通,在表則使骨節肌肉毛竅不閉,在上則咳逆頭痛皆除,在下則癥堅積聚悉破也。
昔人泥于傷寒脈法篇脈浮而緊一節,遂謂寒必傷營,風僅中衛,附以傷寒無汗中風汗出二語,以為麻黃桂枝二湯方柄,至大小青龍二湯,則既不可隸之寒傷營,又不容錄之風傷衛. 遂別立風寒兩傷營衛一門,以為鼎峙,殊不知風則傷衛,寒則傷營,仲景之言也。風寒兩傷營衛,非仲景之言也。夫寒非風何以能及人之身,風非寒何以能中人之衛,是風與寒寒與風,一而二二而一者也。柯韻伯曰:太陽中風,脈浮緊,不汗出而煩躁;陽明中風,脈弦浮大,不得汗,合而觀之,不得以無汗為非中風矣。太陽病,或未發熱,或已發熱,必惡寒體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒,而未嘗言無汗。太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之,此不冠以傷寒,亦不言惡寒。又傷寒脈浮,自汗出,微惡寒,合而觀之,不得以有汗為非傷寒矣。今人但據桂枝證之自汗,不究傷寒亦有自汗者,但以麻黃證之無汗,不究中風最多無汗者,謂傷寒脈浮緊,中風脈浮緩,不知傷寒亦有浮緩,中風亦有浮緊者,仲景之論,變動不居,后人偏為分疆書界,致使執滯難通,傷寒中風之說拘,則麻黃桂枝之用混,何如無汗不得用桂枝,有汗不得用麻黃,直捷了當也。善夫劉潛江之論麻黃桂枝二湯也。曰麻黃既以主氣名,然寒傷營者用之,營則屬血也;桂枝既以主血名,然風傷衛者用之,衛則屬氣也。營在脈中,傷之則邪入深,是豈止營病,且并衛病矣。故麻黃湯驅營中之邪,使這發越自衛而出,衛在脈外,傷之則邪入猶淺,然風邪干陽,陽氣不固,必由衛不與營和,斯汗出耳。故桂枝湯散表外之邪,引衛氣與營氣諧和,雖然,麻黃何以能由營通衛,本經謂麻黃苦溫。夫苦為在地之陰,是發于陰出于陽矣。猶助以杏仁之疏衛,乃能遂其由陰達陽之用,桂枝何以能由衛和營,本經謂桂辛熱。夫辛為在天之陽,是發于陽入于陰矣。且助以白芍之通營,乃能遂其由陽和陰之用。蓋風寒既傷于外,營衛本皆乖戾,特傷之重者無汗,無汗則以麻黃從陰中達陽,營氣乃通,傷之輕者有汗,有汗則以桂枝從陽中召陰,衛氣乃和,謂桂枝不入營麻黃不由衛可乎?夫寒著人則水氣郁,水氣郁則由衛及營,其害有不僅至營而止者,非如麻黃之氣味輕揚,出入無間,能使在地之水不凝,出地之陽亦不壅者,何以使血脈利營氣通耶?是營衛之義,不可不明,麻黃桂枝之用,斷不必泥于在營在衛,脈法篇所謂脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷營,營衛俱病,骨節煩疼,當發其汗者,不為虛設矣。
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