【標(biāo)題】

麻黃《中藥學(xué)7版》 

【名稱】

麻黃 

【拼音】

  Mahuang 

【出處】

  《神農(nóng)本草經(jīng)》 

【概述】

  為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf.、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干，除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì)，切段。生用、蜜炙或搗絨用。 

【性味歸經(jīng)】

  辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 

【功效】

  發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 

【應(yīng)用】

  1.風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，善于宣肺氣、開腠理、透毛竅而發(fā)汗解表，發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風(fēng)寒外郁，腠理閉密無汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證，每與桂枝相須為用，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功，故對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如麻黃湯（《傷寒論》）。

  2.咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，主入肺經(jīng)，可外開皮毛之郁閉，以使肺氣宣暢；內(nèi)降上逆之氣，以復(fù)肺司肅降之常，故善平喘，為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥，并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。治療風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實(shí)證，常配伍杏仁、甘草，如三拗湯（《和劑局方》）。治療寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，如小青龍湯（《傷寒論》）。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石湯（《傷寒論》）。

  3.風(fēng)水水腫。本品上宣肺氣、發(fā)汗解表，可使肌膚之水濕從毛竅外散，并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力，故宜于風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者，每與甘草同用，如甘草麻黃湯（《金匱要略》）。如再配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥，則療效更佳，如《金匱要略》越婢加術(shù)湯。

  此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。 

【注意】

  本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。 

【用法用量】

  煎服，2～9g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 

【臨床研究】

  1.化學(xué)成分：本品主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油、黃酮類化合物、麻黃多糖等。

  2.藥理作用：麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。

  3.臨床研究： ①以麻黃附子細(xì)辛湯加味治療風(fēng)寒侵襲頭部，經(jīng)脈郁滯，又兼少陰陽(yáng)虛，入冬屢患偏頭痛者，效果良好（中國(guó)民間療法，2000，8(11):28）。②用麻黃6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等藥物組成桂枝二麻黃一湯，隨證配伍，治療老年皮膚瘙癢，10天為1療程，有較好療效（山東中醫(yī)雜志，1999，18(12):567）。③治療凍瘡，麻黃、附子、細(xì)辛各25g，大黃、生姜各15g，桂枝10g，制成酊劑，用棉簽蘸藥涂在患處（新中醫(yī),1999，31(10):36）。④取其宣肺透表，利尿開竅之功，重用單味麻黃10～30g，治療肺氣郁閉，清濁升降失司，清陽(yáng)之氣不能上注于清竅之耳，濁氣反升，蒙蔽耳竅，而產(chǎn)生的耳鳴（中國(guó)民間療法，1999，7(1):30）。⑤用麻黃、益母草、桔梗、生甘草的提取濃縮液，制成鼾靜通口服液，治療睡眠呼吸暫停綜合征，能改善換氣，有止咳、化痰、消炎之功（河南中醫(yī)，2001，20(1):59）。⑥運(yùn)用麻黃附子細(xì)辛湯治療過敏性鼻炎20例，服藥后，45min開始顯效，效果可持續(xù)3～4小時(shí)（國(guó)醫(yī)論壇，1998，13(2):44）。此外，麻黃還可用于治療竇性心動(dòng)過緩、呃逆、上消化道出血、腎衰、腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病、感染性化膿性炎癥、慢性咽炎、牙痛等。 

【參考文獻(xiàn)】

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚。”

  2.《名醫(yī)別錄》：“通腠理，解肌。”

  3.《本草綱目》：“散目赤腫痛，水腫，風(fēng)腫，······”“麻黃乃肺經(jīng)專藥，故治肺病多用之。張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。”