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類風濕輔助檢查 實驗室檢查：類風濕活動期與加重期，血沉（ESR）增快，類風濕因子（RF）陽性（強陽性）抗鏈"0"（ASO）＞4000n C-及應蛋白CRP＞10ug/ml IgG,IgA,IgM明顯升高，關節X線，顯示明顯骨質疏松或局限性骨質侵蝕破壞，重者關節面破壞融合，脫位，呈骨性強直。 類風濕并發癥 類風濕晚期部分患者影響心、肺、脾、肝、腎等，引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎 粉樣變等疾病。侵犯眼睛，發生鞏膜炎、虹膜炎等。所以說類風濕不是一個關節局部的疾病，還是一個全身性疾病。 類風濕的西醫治療？ （1）激素類藥物治療 激素類藥物治療它能迅速止痛。所以許多醫生與患者都大量使用。在60年代激素應用很廣，經40年的實踐證明，本類藥僅具有抗炎作用，不能根治風濕病。具長期應用可產生依賴性，引起各種副作用，骨質疏松及病理骨折，嚴重感染等。 （2）非甾體抗炎藥治療：非甾體抗炎藥如：阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等，刺激胃腸粘膜，大量長期應用，導致胃少量持續出血或致消化性潰瘍。對肝，腎也有一定的影響，盡量避免長期服用這些藥物。 （3）西藥的不良反應與副作用 1、胃腸道反應：輕者可以出現上腹部飽脹不適，隱痛，食欲退，惡心，嘔吐，嚴重者可發生消化性潰瘍，甚至出血，穿孔。非甾體抗炎藥的胃腸粘膜損害，可分為急性期和慢性期。當小腸粘膜損傷而出現炎癥，臨床可主要表現為腹痛，腹瀉，黑便或便血，既往有潰瘍史，吸煙飲酒及接受糖皮質激素治療的患者，口服非甾體類抗炎藥時，發生潰瘍的危險性更大。 2、神經系統癥狀：常見癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、睡眠障礙或出現感覺異常。個別患者還可發生肌陣攣、陣顫、共濟失調以及多動興奮，其或出現幻覺、譫妄，嚴重中毒者還可導致驚厥、術僵、昏迷、反射消失等嚴重癥狀。 3、血液系統損害：阿司匹林還對凝血系統具有重要影響，對嚴重肝損傷、低凝血酶原血癥，維生素K缺乏以及腦出血。 4、肝腎毒性：有些非甾體類抗炎藥可引起肝腎損害，如阿司匹林、消炎痛、非諾洛芬、吡羅昔康、雙氯蒼酸、酮洛芬等。 5、過敏反應。 6、其它：如消炎痛的輕度冠狀動脈收縮作用，常用可引發心絞痛，水楊酸類藥物中毒時因刺激呼吸中樞過度通氣引起呼吸性堿中毒，布洛芬可引起輕度尿潴溜而加重敏感個體的充血性心力衰竭。 類風濕護理 一般護理 類風濕關節炎患者最怕風、寒、潮濕，因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，常常洗曬。 洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在15分鐘左右，這可促使下肢血液流暢。 病人汗出較多者，需用干毛巾擦干，衣服、被褥如被汗漬潮濕者，應及時更換干燥衣被。 類風濕病人的飲食調整？ 類風濕病患者的飲食一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩之物。感冒風寒，舌苔白而潤者，可適當吃些溫散的食物，如姜湯、姜皮茶等助其辛散；如消化不良，舌苔膩的，須給予質軟、清淡、易消化的食物，如冬瓜湯、蛋花湯，忌油膩。類風濕關節炎患者在漫長的疾病過程中，往往服藥過多，脾胃功能失鍵者不少，因此對藥補、食補問題更需要注意，牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力以及目前形形色色的營養品，雖然都屬食補佳品，但如果患者內有溫熱，舌苔粘膩，食欲不振，食之反而使病人脘腹飽脹難受，甚至不想飲食。 有些人對鱉（甲魚）的營養價值大加贊賞，認為其肉有補陰、涼血、資氣之功，但其性冷難化，于脾腎虛弱者，很不適宜。有些家屬出于好心，希望類風濕關節炎病人多吃點營養食物，常勸病人多食甲魚，到頭來患者更加濕滯難化，適得其反。因此，進行食補必須請醫生指導，如食補不根據患者消化能力而定，妄自食補，導致食而不化，反而增加麻煩。 食物要新鮮，要葷素搭配，食量不宜過多，能適合患者口味，能消化吸收為度。服人參類補藥，不要吃生蘿卜，以避降低藥效。 類風濕病人的功能鍛煉？ 類風濕關節炎病人必須進行功能鍛煉，目的是通過活動關節，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復關節功能，所謂"以動防殘"。通過鍛煉還能促進機體血液循環，改善局部營養狀態，振奮精神，保持體質，促進早日康復，因此如何指導類風濕關節炎患者適當休息和進行必要的鍛煉也是類風濕關節炎護理工作中重要的一環。 類風濕關節炎病人必要的休息，可使整個機體及病變關節在一段時間內得到充分的養，減輕因活動引起的疼痛，但是讓RA病人長期臥床休息的做法，對疾病利少弊多。另外，只注意藥物治療而忽略肢體活動的鍛煉，往往亦因活動過少而使關節固定于某一位置，最終導致關節畸形、僵直、粘連，給生活、工作帶來很大的不便。因此在類風濕關節炎的治療過程中，將休息與鍛煉、靜與動密切結合是對病情有利的。 (責任編輯：Doctor001) |
