6．止血作用 大黃用于止血，已有悠久的歷史，尤其近年來發現應用大黃治療消化道出血療效確切。各種動物實驗均證明大黃可明顯縮 短出血和凝血時間，其止血有效成分是大黃酚、大黃素甲醚、α-兒茶精和沒食子酸等。它們降低血管的通透性，改善脆性，興奮胃腸道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，顯著增加纖維蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，競爭性地抑制纖溶酶 和纖溶酶原活化素哎活力。沒食子酸尚可降低纖溶活性。此外，還可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血時間明顯縮短。

  7．降脂作用：對于實驗性高膽固醇血癥，大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇，石油醚提取物則無效。

  8．利尿作用：家兔灌服大黃素、大黃酸30mg／kg，2～4小時后，尿量、排鈉和排鉀量達最高峰，比對照經明顯增多。蘆薈大黃素和大 黃酚的作用較弱。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對免腎髓質Na＋、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制作用。

  9．對尿素氮的影響：大鼠喂食含0.75％腺哼Ⅲ飼料造成慢性腎功能不全模型，腹腔注射雅黃水提取物的生理鹽水溶液可明顯降低血尿 素氮和肌酐量，說明大黃對氮質血癥有良好效果。其作用機制一方面大黃可使腸道吸收的氨基氮減少，另一方面大黃可抑制體蛋白的分 解，從而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性腎炎模型，灌服大黃水浸劑可使尿素氮降低。

  10．毒性：小鼠腹腔注射掌葉大黃醇提取物40g（生藥）／kg，大鼠灌服煎劑30g／kg，72小時內未見異常表現和死亡，小鼠口服掌葉大 黃煎劑，LD50為153.5±4.5g／kg。小鼠灌服大黃素、大黃素甲醚和大黃酚的LD50分別為0.56g／kg、1.15g／kg和10.0g／kg。通常服用大量 毒性較低，但服用過量可引起中毒，出現惡心、嘔吐、頭痛、腹絞痛等。長期經常服用蒽醌類瀉藥可致肝硬變和電解質代謝紊亂。 藥理作用研究進展：與中藥藥理研究數據庫連接 

【采收加工】

  大黃移栽后，一般于第3、4年7月種子成熟后采挖，先把地上部分割去，挖開四周泥土，把根從根莖上割下，分別加工。北大黃挖起后不用水洗，將外皮刮去，大的開成對半，小團型的修成蛋形。可自然陰干或用火熏干。南大黃先洗凈根莖泥沙，曬干，刮去粗皮，橫切成7～10cm厚的大塊，然后炕干或曬干，由于根莖中心干后收縮陷成馬蹄形，故稱“馬蹄大黃”。粗根刮皮后，切成10～13cm長的小段，曬或炕干即成。 

【炮制】

  1．大黃 《千金要方》：“破如米豆。”“薄切。”《金匱玉函經》：“皆去黑皮。”《博濟方》：“以竹刀子細切。”《圣濟總錄》：“去粗皮。”“銼如骰子樣。”現行，取原藥材，除去雜質，大小個分開，洗凈，潤透，切厚片或小方塊，晾干或低溫干燥。

  2．酒大黃 《圣濟總錄》：“去粗皮，酒洗，炒。”“取實者銼碎，酒浸半日，捏干，炒焦為末。”《吳鞠通醫案》：“黃酒炒半黑。”現行，取大黃片，用黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋內，文火加熱，炒干，取出放涼。每大黃片100kg，用黃酒10kg。灑炒后，其力稍緩，并能引藥上行，可清上焦實熱。

  3．酒熟大黃 《千金要方》：“米下蒸熟。”《小兒藥證直訣》：“酒洗過米下蒸熟，切片暴干。”《魯府禁方》：“用酒拌，九蒸九曬，為末。”現行，取大黃片或塊，用黃酒拌勻，稍悶，裝入燉藥罐或適宜容器內，燉或蒸至內外均呈黑色為度，取出，干燥。每大黃片或塊100kg，用黃酒30kg。酒燉后，瀉下作用緩和，能減輕或消除腹痛等副反應，并能引藥上行，下達小腸膀胱，更好發揮清熱解毒作用。

  4．大黃炭 《千金要方》：“破如米豆，熬令黑色。”《十藥神書》：“燒灰存性，研極細末。”現行，取大黃片置鍋內，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內部焦褐色，噴淋清水少許，滅盡火星，取出涼透。炒炭后瀉下作用極弱，并有涼血、化瘀、止血之功，多用于血熱有瘀出血癥。

  5．醋大黃 《食療本草》：“醋煎。”《博濟方》：“醋浸二宿，以竹刀子細切，于甑上蒸九度，研為糊。”《圣濟總錄》：“銼如米粟大，醋炒紫色。”《普濟方》：“用醋煮一時，火焙干。”現行，取大黃片，用米醋拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火加熱，炒干，取出放涼。每大黃片100kg，用米醋15kg。醋大黃消積化瘀，治痃癖，化脾積血塊。

  6．蜜大黃 《雷公炮炙論》：“凡使細切，內文如水旋斑緊重，銼，蒸，從巳至未，曬干，又灑臘水蒸，從巳至亥。如此蒸七度，曬干，卻灑薄蜜水再蒸一伏時，其大擘如烏膏樣，于日中曬千用之為妙。”《圣濟總錄》：“蜜水半盞浸一宿，焙。”現行，先將蜂蜜置鍋內，加熱至沸，加入大黃片，用文火炒至不粘手為度，取出放涼。每大黃片100kg，用煉蜜18kg。

  7．制大黃（車前草、側柏葉制） 先將大黃揀凈雜質，用清水浸泡約6～8h，撈出，浸泡的水待澄清濾凈泥沙雜質后，傾入鍋內。每100kg原干藥，加輔料（鮮車前草10kg，鮮側柏葉10kg），與大黃分層放入鍋內，用武火煮4～6h，煮至水將近干時，加入白酒10kg，拌勻，再用文火煮約10～20min，吸干水分，取出。除去車前草、側柏葉，將大黃曬至五成干時，用刀切成7～10mm的小方塊，曬干或烘干。曬時勤翻動，以免發霉。

  貯干燥容器內，酒大黃、酒熟大黃、醋大黃、蜜大黃、制大黃置陰涼干燥處，防蛀。大黃炭散熱，需防復燃。 

【附方】

  1．治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，以此湯下之 大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

  2．治上焦熱，藏府秘結 大黃一兩，白牽牛（頭末）五錢。上為細末。有厥冷，用酒調下三錢；無厥冷而手足煩者，蜜湯調下。（《潔古家珍》牛黃散） (責任編輯：Doctor001)