【標題】

大黃《中藥全書》 

【名稱】

大黃 

【拼音】

  Dahuang 

【英文】

  Rhubarb 

【日文】

  ダイオウ 

【拉丁文】

  Radix et Rhizoma Rhei 

【異名】

  將軍（李當之《李氏藥錄》），黃良、火參、膚如《吳普本草》，蜀大黃《藥性論》，錦紋大黃《千金方》，牛大黃、錦紋《本草綱目》，川軍《中藥材手冊》，香大黃、馬蹄黃、生軍《全國中草藥匯編》。 

【性味歸經】

  苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經。 

【功效】

  瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血祛瘀。 

【藥用】

  本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃R.tanguticum Maxim.ex Balf.或藥用大黃R.officinale Baill.的干燥根及根莖。 

【應用】

  1.用于太便秘結，胃腸積滯。大黃苦寒，有較強的瀉下通便、蕩滌胃腸積滯作用。為治療積滯便秘之要藥，適用于熱緒便秘之證。治溫熱病熱結便秘、高熱不退，甚則神昏譫語，或雜病熱結便秘者，常與芒硝、枳實、呼樸同用，以增強瀉下通腑泄熱作用，如大承氣 湯；治里實熱結而兼氣血虛虧，或兼陰虛津虧者，可與補氣血藥或養陰生津藥同用；治脾陽不足，冷積便秘者，須與附子、干姜等溫雖 藥同用，如溫脾湯，治濕熱痢疾初起，腹痛里急后置者，常與黃連、木香等同用，以清除腸道濕熱積滯，治食積腹痛，瀉而不暢者，可 與青皮、木香等向用，以攻積導滯。

  2.用于血熱真行之吐血、扭血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具活熱瀉火、止血之功。用治上述病證，常與黃連、賞芩同用，如瀉心湯。現代臨床單用大女粉治療上消化進出血，有較好療效。

  3.用于熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品可內服外用。內服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用、使熱毒下泄。治熱毒癰腫療瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用；治腸癰腹痛，常與牡丹皮、桃仁等同用，如大黃牡丹皮湯。本品外用能清熱毒、消腫塊，治熱毒癰腫療癤，可研 末蜜水調敷；治口舌生瘡，可與枯礬研末涂抹患處；治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調敷患處。

  4.用于瘀血證。本品有較好的活血祛瘀作用，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、庶蟲等同用，如下瘀血湯；治婦女瘀血經閉，常與紅花、當歸等同用；治跌打損傷，瘀血腫痛，可與桃仁、紅花、穿山甲等同用，如復元活血 湯。此外，本品苦寒降泄，又可配伍清泄濕熱藥，用于黃疸、淋證等濕熱病證。治濕熱黃疽者，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯；治濕熱淋 證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散。 

【注意】

  脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產后、月經期及哺乳期均慎服。生大黃內服可能發生惡心、嘔吐、腹痛等副反應，一般停藥后即可緩解。

  1.《藥性論》：“忌冷水。”

  2.《本草綱目》：“凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠、產后，并勿輕用，其性苦寒，能傷元氣、耗陰血故也。”

  3.《雷公炮制藥性解》：“傷寒脈弱及風寒未解者禁用。”

  4.《本草經疏》：“凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；瘤瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經阻老血瘀 結；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于 濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由于肝家氣逆，郁郁不舒，以致營氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所 發。法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。”

  5.《本經逢原》：“腎虛動氣，及陰疽色白不起等證，不可妄用。” 

【貯藏】

  置通風干燥處，防蛀。 

【用法用量】

  煎服，6～10g。外用適量。生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用；入湯劑應后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證。大黃炭則多用于出血證。大黃生用瀉下作用較強，熟用則瀉下作用較緩而長于瀉火解毒，清利濕熱；酒制功擅活血，且善清上焦血分之熱；炒炭常用于涼血止 血。 

【形態】

  1.掌葉大黃（葵葉大黃、北大黃） 多年生草本，高達2m。根莖粗大，表面棕褐色，有橫縱皺紋。莖直立，中空，光滑無毛。基生葉寬心形或近圓形，長、寬達35cm，掌狀3～7淺至半裂，裂片窄三角形，葉柄粗壯，圓柱狀；莖生葉較小，有短柄；托葉鞘大，膜質，淡 褐色。圓錐花序大形，頂生；花小，紅紫色，花蕾倒金字塔形；花被片6,2輪；雄蕊9；花柱3。果枝多聚攏，瘦果長方狀橢圓形，有3棱， 沿棱生翅。花期6～7月，果期7～8月。分布于甘肅、四川、云南及西藏。生于山地林緣或草坡；野生或栽培。

  2.唐古特大黃（雞爪大黃） 莖上部節處有短粗毛；葉片掌狀深裂，裂片再作羽狀淺裂。分布于甘肅、青海及西藏。生于山地林緣或草坡；野生或栽培。

  3.藥用大黃（馬蹄大黃｜南大黃） 葉片掌狀淺裂，裂片大齒形或寬三角形，花較大，白色，花蕾橢圓形；果枝開展。分布于四川、湖北、陜西、貴州、云南。生于山地林緣或革坡，野生或栽培。 

【產地】

  掌葉大黃、唐古特大黃主產于甘肅、青海、西藏、四川。藥用大黃主產于四川、貴州、云南、湖北、陜西。商品中以產量大，唐古特大黃次之，藥用大黃少見。 

【栽培】