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己椒藶黃丸，既用防己葶藶大黃，雖無椒目，腸中之水亦不能不去，何俟有此？夫既云有水氣，則不得口舌干燥，有水氣又口舌干燥且腹滿，明明氣與熱阻于中，津隨水溜于下也。熱者陽邪，水者陰類，陰承于陽，則陽必上出，是口舌干燥者其初見之微徵，過此以往，在上之熱方將熾而未肯衰，昭昭可見逐其中之熱，大黃固立能裁決，除自中以上之熱，自中以下之水，葶藶防己亦誼所不辭，特前此上引之熱，不知盡熱邪耶，抑亦有身中陽氣雜于其間也。腸間有水而口舌干燥，則為有津液雜于其間，設但逞一下之快，不計正氣之累及，則在中之熱，在下之水雖去，身中之陽與陰，亦且不克自支。椒者自火而歸于水，其目之漆黑光澤而渾圓，則水象之確著者也。故能使從水中泛出之火，原歸水中，于以薰蒸水中所雜之津，仍朝口舌，蜜丸僅與一丸，先食而服焉，用藥已急中有緩，服法尤緩中之緩，正慮克削人元氣耳。即方后口中有津液渴者加芒硝，是在土之津不下溜，而攻下可益峻矣。于此猶不可悟椒目之用耶？ 或曰昔之人皆謂椒為肝家物，而子獨以色紅味辛謂為得金火之用，似絕無與于肝者，傷寒論只烏梅丸中用椒實為治厥陰之方，其說猶可通耶？予曰：是說也，得五行之一端，而未及乎全體也。今夫彌大地之用皆在土，而土之翕受敷施，由于日之發斂，然不得金以耕，則土自土，日自日，猶不能生物，是成土之用在金與火，土既耕矣。物既生矣，而不得日，則雖有水而物不受其滋。土之所生者無他，惟木耳。是見土之用惟木與水，故夫金火者，所以致土之翕受，木水者，所以致土之敷施，試觀本經所主諸證，土氣不守中，則邪氣襲而咳逆生，土氣不運，外則寒濕停而胃痛作。是厥陰病之氣上撞心，心中疼熱煩躁，吐蛔下利，何一事非土乏金火之助，遂不能布水氣于木，木乃燥裂強梗耶？由是而推，可以知別錄之所主，凡六腑寒冷，心腹留飲宿食，腸辟下利，水腫黃疸，莫非土氣之不守中。凡傷寒溫瘧，大風汗不出，風邪瘕結，莫非土氣之不外連，但使火隨金，金就土，土得盡當然之用，則又何患之不除。特治泄精及女子字乳余疾兩事似有難明者，然核千金之治虛勞，寒辟飲在協下決決有聲，飲已如一邊下有頭足沖皮起引兩乳，內痛里急，善夢失精，氣短，目恍恍惚惚，多忘，大建中湯；治五勞七傷百病，補虛益精，大通丸；治虛勞不起，囊下癢，汗出，小便淋澀，莖中數痛，溺時亦黃，甚者失精，劇苦溺血，目視恍恍，見風淚出，莖中冷，精氣衰，兩膝腫不能久立，起則目眩，補虛方；(卷十九)及治產后大寒冷，所為心痛，蜀椒湯；治產后余疾，寒下凍膿，里急胸協滿痛，咳嗽嘔血，寒熱，小便赤黃，大便不利，澤蘭湯；治產后下利，藍青圓治產后虛冷，下利，赤石脂圓，治陰下挺出方。(卷三)總不過火不土，土不防水，水或泛濫妄行，或就洼停淤之候，則其用椒之意，亦不能大遠于前所云云矣。 《本草新編》：蜀椒，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有毒。入心、脾、腎之經。卻心腹疼痛及寒濕痹疼，殺鬼疰蠱毒并蟲魚毒蛇，除皮膚骨節死肌，療傷寒溫瘧，退兩目翳膜，驅六腑沉寒，通氣脈，開鬼門，乃調關節，堅齒發，暖腰膝，尤縮小便，理風邪，禁咳逆之邪，治噫氣，養中和之氣，消水腫、黃疸，止腸癖、痢紅。多食乏氣失明，久服黑發耐老。功用實多，不止書上所載。然而少用則益，多用則轉損。入于補陰之藥，可以久服；入于補陽之劑，未可常施也。 按：蜀椒功用實勝于近處所產，以蜀椒味輕，轉有益也。土產之椒，其辛香倍于蜀產，雖功用少薄，未嘗不可用也。大約蜀椒用一兩者，土產必須一兩二錢，何必專覓蜀椒哉。 或問蜀椒可以烏須，而烏須之方似可用之也？夫蜀椒未能烏須也，取其引烏須之藥，入任、督之路耳。大約烏須藥多寒，而蜀椒性熱，相侔同用，尤能制陰寒之氣，所以易于奏功，而變黑甚速也。但熱藥宜少用，不可多用耳。 《本草分經》：辛，大熱。入肺、脾、命門。發汗散寒。暖胃燥濕，消食除脹，通血脈，行肢節，補命門火。能下行導火歸元，安蛔。最殺勞蟲。閉口者殺人，黃土能解其毒。微妙出汗，去黃殼取紅用，亦名椒紅。中其毒者，用涼水麻仁漿解之。又解閉口椒毒，用肉桂煎汁飲之，或多飲冷水，或食蒜，或飲地漿水俱可。 椒目，苦、辛，專行水道，消水蠱。 《本草思辨錄》：蜀椒為足太陰及右腎氣分之藥。祛脾腎之寒濕而不治風寒風濕。若但寒無濕，亦有不宜。治寒濕無分脾腎，而補火則獨在腎。何以言之？性溫燥而下行，足以祛寒濕而不足以祛風。皮紅膜白，間以黃肉，極里之子則黑，為由肺歷脾入腎之象，故能使水中泛出之火，仍歸水中，然則肺病宜不相涉矣，而何以亦兼隸之？肺有寒飲無寒濕，寒飲之病，從不以椒治。但寒之病，亦未嘗以椒治。惟脾腎之寒濕上沖而為脾病挾火者，以椒引而下之，始為恰當。脾腎病在本臟，肺病則脾腎連及，所臺雖同而本末攸異。此愚所以不以手太陰藥并提之也。 椒既由肺抵腎，勢不中停，自當以溫腎為首功。故他物溫脾寒除脾濕，效惟在脾而已；椒則歸宿在腎，不第供職于脾。雖然脾居中宮，不能飛渡。有腎病脾不病而可以椒治者乎？則試取仲圣方核方；烏頭赤石脂丸，邪在上焦，而用烏附干姜石脂中下焦之藥，非脾腎有寒濕不爾；更佐以蜀椒，非引火下歸不爾。白術散，尤氏謂治寒濕之劑，術芎與椒牡并施，意自在于溫下。他如大建中湯、烏梅丸，一為嘔痛腹滿，一為蛔厥嘔煩。皆病在脾腎而陰中有陽，則共用蜀椒也，又豈有二道哉？ 【藥論】 1．論花椒純陽，以溫內散寒為功 ①李時珍：“椒，純陽之物。其味辛而麻，其氣溫以熱。入肺散寒，治咳嗽；入脾除濕，治風寒濕痹，水腫瀉痢；入右腎補火，治陽衰溲數，足弱，久痢諸證。”（《綱目》） ②繆希雍：“蜀椒，其主邪氣咳逆、皮膚死肌、寒濕痹痛、心腹留飲宿食、腸澼下痢、黃疸、水腫者，皆脾、肺二經受病。肺出氣，主皮毛，脾運化，主肌肉。肺虛則外邪客之，為咳逆上氣，脾虛則不能運化水谷，為留飲宿食，腸澼下痢，水腫、黃疸，二經俱受風寒濕邪，則為痛痹，或成死肌，或致傷寒溫瘧，辛溫能發汗，開腠理，則外邪從皮膚而出。辛溫能暖腸胃，散結滯，則六腑之寒冷除。腸胃得溫，則中焦治，而留飲宿食，腸澼下痢，水腫黃疸，諸證悉愈矣。其主女子字乳余疾者，亦指風寒外侵，生冷內停而言。泄精瘕結，由下焦虛寒所致，此藥能入右腎命門，補相火元陽，則精自固而結瘕消矣。療鬼疰蠱毒，殺蟲魚毒者，以其得陽氣之正，能破一切幽暗陰毒之物也。外邪散則關節調，內病除則血脈通。”（《本草經疏》） ③倪朱謨：“椒性辛烈香散，故前古通治一切寒閉，一切熱郁，一切氣泄，一切血凝，一切痰風諸癥，用此無不流通，如《別錄》之治產后老血腹痛，及疝瘕蛔結，孟詵之治上氣咳嗽，及齒浮腫痛，甄氏之治經年瘧痢，腹中冷脹、冷痛，及寒濕痞滿等疾，總不外辛香熱散之用也。倘屬內熱血虛，陰火咳嗽者，咸宜忌之。”（《本草匯言》） ④張石頑：“秦椒，味辛氣烈，其溫中去痹，除風邪氣，治吐逆疝瘕，下腫濕氣，皆取辛烈以散郁熱，乃從治之法也。瘡毒腹痛，冷水下一握效，其能通三焦，引正氣，下惡氣可知也。”（《本草匯言》） ⑤黃宮繡：“川椒辛熱純陽，無處不達。治能上入于肺，發汗散寒；中入于脾，暖胃燥濕消食；下入命門，補火治氣上逆。凡因火衰寒痼，而見陰衰溲數，陰汗精泄，并齒動搖，目暗，經滯癥瘕，蛔痛鬼疰血毒者，服此辛熱純陽，無不奏效。以其寒去臟溫，故能所治皆應。”（《本草求真》） (責任編輯：Doctor001) |
