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《本草分經》：辛、苦，大熱。疏肝燥脾，溫中下氣，除濕去痰，解郁殺蟲，開腠理，逐風寒，治沖脈為病，氣逆里急。性雖熱而能引熱下行，利大腸壅氣，下產后余血。湯泡去苦汁用。 《本草思辨錄》：吳茱萸樹高丈余，皮青綠色，實結梢頭，其氣臊，故得木氣多而用在于肝。葉紫、花紫、實紫，紫乃水火相亂之色。實熟于秋季，氣味苦辛而溫，性且烈，是于水火相亂之中，操轉旋拔反之權，故能入肝伸陽戢陰而辟寒邪。味辛則升，苦則降；辛能散，苦能堅；亦升亦降，亦散亦堅；故上不至極上，下不至極下，第為辟肝中寒邪而已。 嘔吐有寒有熱，不因少陽干胃，即屬厥陰干胃。少陽干胃，則如心煩喜嘔與哎而發熱皆是；厥陰病之見于陽明少陰也。何以言之？食谷欲嘔者，肝受寒邪，上攻其胃。不食谷則肝氣猶舒，食谷則肝不能容而欲嘔。與胃虛之有胃反迥殊，故非吳茱萸湯不治。夫肝邪上攻則胃病，為木乘土。下迫則腎病，為子傳母。迨子傳母，則吐利交作而不止一吐矣。少陰自病，下利已耳，則吐利交作而不止一吐矣。少陰自病，下利已耳，未必兼吐；吐而利矣，未必兼逆冷煩躁；吐利而且手足逆冷萸湯亦無別法也（吳茱萸湯方義詳大棗）。 愚既以吳茱萸為肝藥。夫血藏于肝，溫肝自當溫血；而不知吳茱萸能散血中之氣寒，非能溫血中之血寒也。厥陰病至于吐利、手足逆冷、煩躁欲死，若是血病，何得無當歸？當歸四逆湯脈細欲絕，血寒之證也，何以反無吳茱萸？及知有久寒而后加之。即其非胃藥腎藥亦有可證者，在陽明乃兩陽合明，寒不易受，仲圣言胃中虛冷者不一，無用吳茱萸之方。縱云吳茱萸兼治胃寒，無豈不聞干嘔、吐涎沫、頭痛之厥陰病非吳茱萸不治乎？吳茱萸既為肝寒要藥，以移治胃寒肝不寒之病，寧能無誤？故仲圣恐人誤用，又申之曰得湯反劇者屬上焦。然則治上焦之藥何在？半夏干姜散，正治干嘔、吐逆、吐涎沫之胃寒也。他如甘草瀉心湯、黃連湯，中有干姜，亦所以治胃寒。愚于此又悟干姜吳茱萸，與黃連黃芩為對待矣。《本經》黃連主腸腹痛，黃芩主腸不主腹痛。故小柴胡湯腹痛去黃芩，而黃連湯腹痛則用黃連，同一寒藥，不能通用如是。豈有同一熱藥，可漫無區別？愚不以吳茱萸為腎藥者，蓋亦以別有腎藥，與吳茱萸分疆而治者也。溫腎者為附子，溫脾者為干姜。太陰臟寒曰宜四逆輩，以四逆湯非溫脾之正方也，溫脾正方為理中丸。理中丸固有干姜無附子，而四逆湯治腎有附子又有干姜，則又何也？蓋腎寒必上侮期俾，干姜在脾為中權，在腎為前茅，故姜附不可缺一，吳茱萸豈其比乎？夫腎臟者真陽所寓，有扶陽以抑陰，無辟陰以傷陽。吳茱萸得廁名于少陰者，非能治腎寒也，治肝寒之流及于腎者也。就是數者反復核之，尚何疑吳茱萸之非血藥、非胃藥、非腎藥哉？ 溫經湯有瘀血在少腹，而以吳茱萸為君，非以其能行瘀也。婦人年五十所而病非新得，宜緩圖不宜峻攻。故不用下瘀血湯、抵當湯，而以桂枝芍藥丹皮三味行瘀。即以三味協參草芎歸膠麥姜夏，補中調氣，和血濡燥。為之綢繆者，已無微不至矣。更何需苦溫辛烈之吳茱萸哉？不知婦人之病，多因虛積冷結氣，瘀血在少腹不去，其為有久寒可知。沖任之血，肝實主之。肝中積結之氣，非吳茱萸詎能辟去？此實是證之樞紐，曰溫經者，紀其實也。 吳茱萸上不至極上，下不至極下。然吳茱萸湯之厥陰頭痛，溫經湯之瘀血在少腹，何非極上極下，要皆為辟肝寒之效所及，非能徑抵頭與少腹也。由是推之，吳茱萸之用，亦綦廣矣。胃主降，脾主升，脾之所以升，實得風木制化之益，故肝病者脾必病，吳茱萸能入肝驅邪，化陰凝為陽和，脾何能不溫，腹痛脹何能不治？其性苦過于辛，降多而升少，肝主疏泄，肝平則氣自下，此所以又利大腸壅氣治滯下也。 抑有用之為反佐者，古方左金丸，治肝臟火實左脅作痛，似非吳茱萸熱藥所宜。顧其方黃連多于吳茱萸五倍，肝實非吳茱萸不泄，連多茱少，則不至助熱，且足以解郁滯之熱，肝脾兩獲其益。故腹痛用之，亦每有神驗。活法在人，未可為膠柱鼓瑟者道也。 【藥論】 1．論吳茱萸主溫中、燥濕 ①李時珍：“茱萸辛熱，能散能溫，苦熱，能燥能堅，故其所治之證，皆取其散寒溫中燥濕解郁之功而已。”（《綱目》） ②繆希雍：“凡脾胃之氣，喜溫而惡寒，寒則中氣不能運化，或為冷實不消，或為腹內絞痛，或寒痰停積，以致氣逆發咳，五臟不利。（吳茱萸）辛溫暖脾胃而散寒邪，則中自溫，氣自下，而諸證悉除。”（《本草經疏》） ③清代太醫院：“吳茱萸入四神丸中以治腎泄，非用之以祛寒耶？然而非盡祛寒也，亦借其燥性以去濕耳。夫腎惡燥而瀉久又苦濕，吳茱萸正喜以燥投腎之歡，入腎臟之中逐其水，外走于膀胱，不走于大腸也。”（《藥性通考》） ④蘇廷琬：“（吳茱萸）暢水中之覆陽，降土中之滯陰，因寒成濕，能偕辛溫取效；因濕化熱，可同苦寒奏功。”（《藥義明辨》） ⑤趙其光：“吳茱萸是肝肺之氣味，何以又溫中？仲景治陽明食谷欲嘔及干嘔吐涎沫悉用之，蓋肝寒化風，必犯中土，未有肝不安而能和胃者。”（《本草求原》） 2．論吳茱萸下氣之功 ①王好古：“沖脈為病，逆氣里急，宜此（吳茱萸）主之。震、坤合見，其色綠。故仲景吳茱萸湯、當歸四逆湯方，治厥陰病及溫脾胃，皆用此也。”（引自《綱目》） ②黃鈺：“其性下氣最速，極能宣散郁結，故治肝氣郁滯，寒濁下踞，以致腹痛疝瘕等疾，或病邪下行極而上，乃為嘔吐吞酸胸滿諸病，均可治之。”（《本草便讀》） 3．論吳茱萸有溫中、除痹、開腠之功 張隱庵：“吳茱萸，稟木火之氣。稟火氣，故主溫中；稟木氣，故主下氣。中焦溫而逆氣下，則痛自止矣。濕血痹者，濕傷肌腠，致充膚熱肉之血，凝澀為痹。少陽炎熱之氣，行于肌腠，肝主沖任之血，淡滲皮膚，則濕血痹可除矣。又曰逐風邪者，言濕痹可除，而風邪亦可逐也。氣味辛溫，故腠理開，則肺病之咳逆、皮膚之寒熱皆治矣。”（《本草祟原》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
