干地黃心紫通心,中黃入脾,皮黑歸腎,味厚氣薄,內專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤,病人虛而有熱者,宜加用之。戴原禮曰:陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之證,宜生地黃以滋陰退陽。同人參、茯苓、石蜜名瓊玉膏,治虛勞咳嗽唾血。同大麥、門冬、熟地、人參,名固本丸,治老人精血枯槁。于固本丸中,加枸杞熬膏,名集靈膏,治虛羸喘嗽乏力。其瓊玉膏雖用鮮者,搗汁桑火熬膏,散中寓止,與干者無異。固本丸、集靈膏,并用干者,而集靈變丸作膏,較之固本差勝。《易簡方》曰:男子多陰虛,宜熟地黃;女子多血熱,宜生地黃。虞搏云:生地黃生血,而胃氣弱者恐妨食;熟地黃補血,而痰飲多者恐泥膈。或言生地黃酒炒,則不妨胃;熟地黃姜制,則不泥膈。然須詳病人元氣、病氣之淺深而用之。若產后惡食泄瀉,小腹結痛,虛勞脾胃薄弱,大便不實,胸腹多痰,氣道不利,升降窒塞者,咸須遠之。浙產者專于涼血潤燥,病人元氣本虧,因熱邪閉結,而舌干焦黑,大小便秘,不勝攻下者,用此于清熱藥中通其秘結最妙,以其有潤燥之功,而無滋潤之患也。愚按:《本經》地黃雖列上品,而實性稟陰柔,與鄉愿不異。譬諸宵人,內藏隱隙,外示優容。是以舉世名家,靡不藉為滋陰上藥,止血神丹。雖或用非其宜,得以稍清旺氣,服之仍得暫安。非若人參之性稟陽明,象類君子,茍有過,人皆知之。是以師家斂手不敢用,病家緘口不敢嘗,甚至瀕危,不得已而用之,每至下咽即斃。是以左右之人,靡不交口歸咎于人參,曷知其為從前誤藥所致?夫藥之遺患于病,比比有之,莫如地黃、門冬之屬,陰柔最甚,至死不覺其非,故不憚瑣屑,特表而出之。
《本草崇原》:地黃色黃,味甘性寒,稟太陰中土之專精,兼少陰寒水之氣化。主治傷中者,味甘質潤,補中焦之精汁也。血痹,猶脈痹。逐血痹者,橫紋似絡脈,通周身血之經絡也。得少陰寒水之精,故填骨髓。得太陰中土之精,故長肌肉。地黃性唯下行,故字從芐。藉湯飲,則上行外達,故曰作湯,除寒熱積聚。除積聚,上行也。除寒熱,外達也。又曰除痹,言不但逐血痹,更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹,則折跌絕筋,亦可療矣。生者尤良,謂生時多津汁而尤良,惜不能久貯遠市也。后人蒸熟合丸,始有生地、熟地之分。熟地黃功力與生地黃相等,性稍減,補腎相宜,所以然者,蒸熟,則甘中之苦味盡除,故寒性稍減,蒸熟則黑,故補腎相宜。
《本草求真》:生地黃專入心、肝、腎,兼入小腸。性未蒸焙,掘起即用,甘苦大寒,故書皆載其性鮮補。但入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝,并足太陰脾、手太陽小腸。力專清熱瀉火,涼血消瘀。錢仲陽導赤散,生地與木通同用,能瀉丙丁之火。《別錄》治婦人崩中血不止,及產后血上薄心,胎動下血,鼻衄吐血,皆搗汁飲之。故凡吐血咯血衄血,蓄血溺血,崩中帶下,審其癥果因于熱成者,無不用此調治。血出于鼻,是由清道;血出于口,是出濁道。血出于咳于衄,是出于肺;血見于嘔,是出于肝;血見于吐,是出于胃;血由痰涎而帶,是出于脾;血見于咯,是出于心;血見于唾,是出于腎。血由耳出,其名曰衄;血由鼻出,其名曰衄;血由肌膚而出,其名曰血汗;血由口鼻俱出,其名曰大衄。皆當詳其虛實以治。并或傷寒陽強,痘癥毒盛血燥,與折跌傷筋而見血瘀血痹之癥者,無不采其同入,以為活血生新之用。第書有言,服此長肉生肌,止是熱除血活以后長養之語;久服輕身不老,止是病去身安力健之詞,未可因此認為辟谷成仙屬實也。若使血因寒滯,而猶用以生地,不更使寒益甚,而血愈出不返乎!
干地黃[批]涼血滋陰。
干地黃即生地黃之干者也。專入腎,兼入心、脾。味苦而甘,性陰而寒。考諸長洲張璐謂其心紫入心,中黃入脾,皮黑歸腎,味厚氣薄,內專涼血滋陰,外潤皮膚索澤,病人虛而有熱者,咸宜用之。無熱須用熟地。戴原禮曰:陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之證,宜地黃以滋陰退陽。同人參、茯苓、石蜜,名瓊玉膏,治虛癆咳嗽唾血;專補肺陰。同天、麥門冬、熟地、人參,名固本丸,治老人精血枯槁;兼固腎本。于固本丸中加枸杞煎膏,名集靈膏,治虛羸喘嗽乏力。諸臟兼固。其瓊玉膏取新鮮者搗汁,桑火熬膏,散中寓止,與干者無異。固本丸、集靈膏并用干者,而集靈變丸作膏,較之固本差勝。《易簡方》曰:男子多陰虛,宜熟地黃;女子多血熱,宜生地黃。因人酌施。虞搏云:生地黃涼血,而胃氣弱者恐妨食;熟地黃補血,而痰飲多者恐泥膈,妨食泥膈兩癥,最宜計較,何后人臨癥,全不于此問及。或言生地黃酒炒則不妨胃,熟地黃姜制則不泥膈,然須詳病人元氣病氣之淺深而用之。治病須明臟氣為要。若產后惡食泄瀉,小腹結痛,虛勞、脾胃薄弱,大便不實,胸腹多痰,氣道不利,升降窒塞者,咸須遠之。以其有損胃氣故耳。浙產者專于涼血潤燥,病人元氣本虧,因熱邪閉結而舌干焦黑,大小便秘,不勝攻下者,用此于精熱藥中,通其必結最佳,以其有潤燥之功而無潤之患也。愚按《本經》地黃雖列上品,而實性稟陰柔,與鄉愿不異。譬諸宵人內藏隱隙,外示優容,描畫陰藥形殆盡。是以舉世名家,靡不藉為滋陰上品,止血神丹。歷今弊仍不改。雖或用非其宜,得以稍清旺氣,服之仍得暫安,非若人參之性稟陽明,象類君子,有過必知,陽藥性劣,于病不合便知。是以師家斂手不敢用,病家緘口不敢嘗。故寧用以地黃、門冬陰柔最甚之屬,以至于死不覺。用陰藥殺人,人多不覺,故寧以陰為主。張璐所論如此,然非深究病情,通達世故,洞悉藥品,亦安有討論而如斯乎。
《得配本草》:得酒、麥門冬、姜汁、縮砂良。畏蕪荑、萊菔子。惡貝母。忌蔥、蒜、蘿卜、諸血。
甘,涼,微苦。入手足少陰、厥陰及手太陽經血分。其生血以清陰火,舉世皆知。能生氣以行陽分,人多不曉。血足氣得所歸,所謂藉精生氣。一切驚悸經枯,掌中熱,勞劣痿厥,吐衄、崩漏、便閉等癥。均此治之。消谷食,大便下,則中氣動而食自化。實脾胃,濕熱去,腸胃自實。亦奏其功。
得玄參,定精意;得竹茹,息驚氣。麥冬為佐,復脈內之陰;當歸為佐,和少陽之血。配地龍,治鼻衄交流。佐天門冬,引肺氣入生精之處;使羚羊角,起陰氣固封蟄之本;使通草,導小腸郁熱;調雞子白,治胎動;調蜜、酒,治熱傳心肺;君茯苓,除濕熱傷脾;和車前汁,治血淋。生地通血脈之源。
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