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【成藥】 1.陽和丸 2.痛經片 3.五溫解凝膏 【臨床研究】 1.用于闌尾切除術后腸功能恢復 用桂萸膏，即肉桂、吳茱萸各等分，研細末過120目篩，將適量凡士林加熱以后與以上藥末調膏，取適量藥膏涂于紗布中央（約2cm X 2cm大小），稍烘熱后敷臍（神闕穴），24小時換1次。觀察72例硬膜外麻醉手術的闌尾炎患者，其中用本法的 治療組32例，結果表明可使肛門排氣時間明顯提前，平均出現排氣時間為23小時，而對照組為41小時，平均提前18小時。臨床觀察表 明，桂萸膏能宣通氣機，通順府道，改善術后胃腸功能紊亂或腸麻痹，防止腸粘連等術后并發癥[1）。 2.治療支氣管炎 肉桂粉1g，加乙醇10ml，靜置10小時后取上清液0.15-0.3ml，加2％普魯卡因2ml混勻，注射兩惻肺俞穴，每穴1ml。治療21例，結果有效率為95.2％。 3.治療小兒腹瀉 肉桂4-6g，丁香5-10g，木香6-10g。研細末，置紗布袋內，用繃帶縛于小兒臍上1夜。治療66例，結果治愈56例，顯效6例，好轉4例。 4.治療小兒流涎 肉桂10g為一次量。研細末。醋調成糊餅狀。分攤于兩塊紗布上，每晚臨睡前分別敷于雙側涌泉穴，膠布固定，次日晨取下。治療6例，結果一般連敷3-5次治愈。 5.治療腎陽虛型腰痛 肉桂粉5g，口服，每日2次。3周為一療程。治療102例，其中風濕性脊椎炎35例，類風濕性脊椎炎5例，腰肌牢損55例，不明原因者7例，結果治愈47例，顯效39例，有效14例，總有效率為98％。 6.治療腱鞘炎 肉桂，公丁香各等份研細末，鮮生姜洗凈切片，中間刺6-7個小孔，先在患部痛點撒藥粉少許，然后放上姜片，作隔姜艾炙。治療25例，結果痊愈23例，好轉2例。 7.治療凍瘡 肉桂3 g，山莨菪堿400mg，樟腦2g，研極細末，加凡士林調勻外用。治療1 804例，全部治愈。（2-7引自《現代中藥臨床研究》173） 【參考文獻】 [1）龔旭初，孫愛珠，孔鍵，《桂萸膏敷臍對闌尾切除術后腸功能恢復療效觀察》，北京中醫，1990，（5）：26 【藥論】 1.論肉桂補火溫陽，調氣和血之功①張梓：“桂，導引陽氣，調和營衛之氣，只是辛熱助氣上行陽道。血為營，氣為衛，營衛不相合諧，桂能導引陽氣宣通血脈，使氣血同行。《局方》十全大補湯用四君子和黃耆補氣、四物湯補血，另加桂者，是要其調和營衛之氣， 使四君子、四物湯皆得以成補益之功也。” （《藥性類明》）②李時珍：“肉桂下行，益火之原，此東垣所謂腎苦燥，急食辛以潤之，開 腠理，致津液，通其氣者也。《圣惠方》言，桂心入心，引血化汗、化膿，蓋手少陰君火，厥陰相火，與命門同氣者也。《別錄》云， 桂通血脈是矣。”（《綱目》）③倪朱謨：“肉桂，治沉寒痼冷之藥也。凡元虛不足而亡陽厥逆，或心腹腰痛而嘔吐泄瀉，或心腎久虛而 痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻沖欲死，或胃寒出蛔而心膈滿脹，或氣血冷凝而經脈阻遏，假此厚味甘辛大熱，下行走里之物，壯命門之 陽，植心腎之氣，宣導百藥，無所畏避，使陽長則陰自消，而前諸證自退矣。”（《本草匯言》）④郭佩蘭：“肉桂，散寒邪而利氣，下 行而補腎，能導火歸原以通其氣；達子宮而破血墮胎，其性剽悍，能走能守之劑也。若客寒犯腎經，亦能沖達而和血氣，脈遲在所必 用。其逐瘀，治疝，消癰有功者，蓋血雖陰類，用之者必借此陽和耳。”（《本草匯》）⑤張錫純：“肉桂，味辛而甘，氣香而竄，性大 熱純陽。為其樹身近下之皮，故性能下達，暖丹田，壯元陽，補相火。其色紫赤，又善補助君火，溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故 治關節腰肢疼痛及瘡家白疽。”（《衷中參西錄》）⑥沈文彬：“補腎臟之元陽而厥寒陡息，溫胃家之虛冷而泄瀉遂寧，結氣逆氣能除， 心痛脅痛可療，泛上之浮陽藉斯從治，郁滯之水府仗以宣通。”（《藥論》） 2.論肉桂抑肝扶脾 ①李時珍：“曾世榮言，小兒驚風及泄瀉，并宜用五苓散以瀉丙火，滲土濕，內有桂能抑肝風而扶脾土。又《醫余錄》云，有人患赤眼腫痛，脾虛不能飲食，肝脈盛，脾脈弱，用涼藥治肝則愈虛，用暖藥治脾則肝愈盛，但于溫平藥中倍加肉桂，殺肝 而益脾，故一治兩得之。《傳》云，木得桂而枯，是也。此皆與《別錄》桂利肝肺氣，牡桂治脅痛脅風之義相符。” （《綱目》）②張景 岳：“桂，善平肝木之陰邪，而不知善助肝膽之陽氣，惟其味甘，故最補脾土，凡肝邪克土而無火者，用此極妙。”（《本草正》） 3.論肉桂為諸藥之使引 張錫純：“《本經》謂其為諸藥之先聘通使，蓋因其香竄之氣，內而臟腑筋骨，外而經絡腠理，倏忽之間莫不周遍，故諸藥不能透達之處，有肉桂引之，則莫不透達也。”（《衷中參西錄》） 4.論肉桂與桂枝功效之差異 ①賀岳：“桂心入二三分于補陰藥中，則能行地黃之滯而補腎，由其味辛屬肺而能生腎水，性溫行血而能通凝滯也。能通血之凝滯其能補腎也必矣。在中次厚者曰官桂。由桂多品而取其品之高也，主中焦有寒。在上薄者俗曰薄桂，走肩臂而 行肢節之凝滯，故肩臂引經多用之。其在嫩枝之最薄者曰桂枝，傷寒、傷風之有寒者宜用之，以微解表也。非固表也，惟有汗者表虛而 邪微，故用此氣薄辛甘之劑以輕散之，豈有辛甘之劑能固表哉，《衍義補遺》辨之明矣。”（《本草要略》）②黃元御：“肉桂本系樹 皮，亦主走表，但重厚內行，所走者表中之里，究其力量所至；直達臟腑，與桂枝專走經絡者不同。”（《玉楸藥解》） 5.論幾種肉桂的性味和功用差異徐大椿：“甜肉桂，辛甘大熱，入肝、腎、命門、血分，溫經補火，引熱下行，為血分虛冷之專藥。牡桂，即大桂，稟離火純陽之氣，辛勝于甘而微帶苦性，偏溫散而能上行，治心腹冷痛，筋脈拘攣，不減肉桂。若相火不歸，下元虛 冷，其力不能直達下焦，為稍遜耳。上官桂，一名簡桂，辛甘性溫，入經髓而宣通百脈，導引諸藥。有辛溫行散之功，無壯火食氣之 患，經絡寒痹最宜之。桂心，性近肉桂，厚去外皮，入心、脾、血分而祛寒止痛，內托排膿，為治內不治外之專藥。”（《藥性切用》） 6.論肉桂與附子助元陽功用之差異 張錫純：“附子、肉桂皆氣味辛熱，能補助元陽，然至元陽將絕，或浮越脫陷之時，則宜用附子而不宜用肉桂。誠以附子但味厚，肉桂則氣味俱厚，補益之中實兼有走散之功，非救危扶頹之大藥，觀仲景《傷寒論》少陰諸方，用附子 而不用肉桂可知也。”（《衷中參西錄》） (責任編輯：Doctor001) |
