《本草分經》:甘淡而寒。降肺中伏火,降肝腎虛火,治肝風頭痛,利腸,退骨蒸。走里而又走表,善除內熱,亦退外潮。凡風寒散而未盡者用之最宜。
《醫學衷中參西錄》:即枸杞根上之皮也。其根下行直達黃泉,稟地之陰氣最厚,是以性涼長于退熱。為其力優于下行有收斂之力,是以治有汗骨蒸,能止吐血、衄血,更能下清腎熱,通利二便,并治二便因熱下血。且其收斂下行之力,能使上焦浮游之熱因之清肅,而肺為熱傷作嗽者,服之可愈。是以諸家本草,多謂其能治嗽也。惟肺有風邪作嗽者忌用,以其性能斂也。
【藥論】
1.論地骨皮的藥性、功效特點 ①倪朱謨:“王紹隆先生曰:骨中火熱為眚,煎耗真陰,以地中之骨皮,甘寒清潤,不泥不滯,非地黃、麥門冬同流。”(《本草匯言》) ②張景岳:“地骨皮其性辛寒,善入血分,凡不因風寒而熱在精髓陰分者最宜。此藥涼而不峻,可理虛勞;氣輕而辛,故亦清肺。”(《本草正義》)③楊時泰:“地骨皮,能裕真陰之化原,而不傷元陽,故與苦寒者特殊。凡人真陰中有火,自相蒸爍,而見有汗骨蒸,宜此對待之。”(《本草述鉤元》)
2.論地骨皮入腎的作用與知母、黃柏的區別 陳士鐸:“地骨皮,非黃柏、知母之可比,地骨皮雖入腎而不涼腎,止入腎而涼骨耳,涼腎必至泄腎而傷胃,涼骨反能益腎而生髓。黃柏、知母泄腎傷胃,故斷不可多用以取敗也;骨皮益腎生髓,斷不可少用而圖功。欲退陰虛火動,骨蒸勞熱之癥,用補陰之藥,加地骨皮或五錢或一兩,始能涼骨中之髓,而去骨中之熱也。”(《本草新編》)
3.論地骨皮能治風之理 沈金鰲:“丹溪云,地骨皮能治風者,肝腎同治也;肝有熱則自生風,與外感之風不同,熱退則風自息。夫地骨皮本非入肝之藥,丹溪云然者,以肝腎同位而同治。骨皮既能退腎家虛熱,則龍火不熾,雷火亦平,自能息肝熱所生之風,雖不入肝經,而肝風亦并治也。且骨皮入腎、三焦二經之外,不入肝,更不入肺,即肺中伏火亦能降泄,則不必疑于肝風之不能息也。總之,腎藥兼治肝,乙癸同源也;腎藥兼治肺,金水相涵也。”(《要藥分劑》)
4.論地骨皮與丹皮功用異同 ①賈所學:“牡丹皮能去血中之熱,地骨皮能去氣中之熱,宜別而用。”(《藥品化義》) ②黃宮繡:“地骨皮,雖與丹皮同治骨蒸之劑,但丹皮味辛,能治無汗骨蒸;此屬味甘,能治有汗骨蒸。且丹皮原屬入血散瘀之品。汗者,血也。無汗而見血瘀,則于辛于寒最宜,若有汗骨蒸而更用以丹皮辛散,不竟使奪汗無血乎?經曰:熱淫于內,瀉以甘寒,地骨皮是也。按地骨皮入肺降火,入腎涼血、涼骨,凡五內熱淫而見肌肉潮熱,二便癃閉,胸脅痛楚,與夫于頭而見風痛不休,于表而見潮熱無定,于肺而見消渴咳嗽不寧,靡不用此解除。”(《本草求真》)
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