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失精，血崩，氣陷腿腫，臟寒便滑，中氣不足，小便自利，俱禁用。 《本草經解》：牛膝氣平，秉天秋降之金氣，入手太陰肺經；味苦酸無毒，得地木火之味，入足厥陰肝經、手厥陰心包絡。氣味皆降，陰也。 肺熱葉焦，發為痿痹，牛膝苦平清肺，肺氣清則通調水道，寒濕下逐，營衛行而痿痹愈矣。 濕熱不攘，則大筋軟短，而四肢拘攣，膝痛不可屈伸矣，牛膝苦酸，酸則舒筋，苦除濕熱，所以主之也。 逐血氣者，苦平下泄，能逐氣滯血凝也。 傷熱火爛者，熱湯傷，火傷瘡也，苦平清熱，酸能收斂，則痛止而瘡愈也。 苦味伐生生之氣，酸滑傷厥陰之筋，所以墮胎。 《神農本草經讀》：牛膝氣平，秉金而入肺；味苦得火味而入心包；味酸得木味而入肝。唯其入肺，則能通調水道而寒濕行，胃熱清而痿痹愈矣。唯其入肝，肝藏血而養筋，則拘攣可愈，膝亦不痛，而能屈伸矣。唯其入心包，苦能瀉實，則血因氣凝之病可逐也�？嗄転a火，則熱湯之傷與火傷之瘡可愈也。苦味本伐生生之氣，而又合以酸味，而遂大申其涌泄之權，則胎無不墮矣。 《神農本草經百種錄》：味苦、酸。此只言味而不言性，疑闕文也。后凡不言性者仿此。主寒濕瘺痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，皆舒筋行血之功。逐血氣，破瘀血也。傷熱火爛，清血熱也。墮胎。降血氣也。久服輕身耐老。血和之功。 此乃以其形而知其性也。凡物之根皆橫生，而牛膝獨直下，其長細而韌，酷似人筋，所以能舒筋通脈，下血降氣，為諸下達藥之先導也。筋屬肝，肝藏血，凡能舒筋之藥，俱能治血，故又為通利血脈之品。 《本經疏證》：寒濕能成痹不能成痿，痹能為四支拘攣膝痛不可屈伸，痿則不能，曰寒濕痿痹，四支拘攣，膝痛不可屈伸，將痿痹遂可無別耶？且素問于二者各自為論，皆辨之明且晰，不言其因有同焉者何也？蓋痿與痹皆筋節間病，而寒濕有已化有未化，未化則浸淫筋節為病，已化則薰灼筋節為病。素問論痹多病于浸淫，論痿多起于薰灼。痹論曰，其留連筋骨間者疼久，曰在于筋則屈不伸；痿論曰，肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，以是知四支拘攣，膝痛不可屈伸，細體之原有分別，概目之則固有因同者在矣。牛膝之治此，妙在不必問其已化未化，但報定其病在筋節間痛而不可屈伸者，皆能已之。蓋其體柔韌似筋，而一線直下，上生之莖有節，下達之根無節，不用其莖，但用其根。是可知筋節間病，凡自下而上者，則以此，自上而下，長于下短于上者，因其上行轉而下達，且柔則可屈，直則可伸，安在其有不合也。然則曰逐血氣傷熱火爛何也？夫熱火爍烙肌肉，血氣沸騰，其應自上而下者，必為之阻，反逆而上出，其應自下而上者，遂為之吸引以入于其中，上出者遇筋節亦能停留，上引者在下，遂由是干涸停留者，可致四肢拘攣干涸者，能得膝痛不可屈伸，以是知血氣傷熱火爛，亦四肢拘攣膝痛不可屈伸之源，與因寒濕為痿痹者，所傷雖殊，然推類至盡，原有不異者在矣。牛膝之治此，妙在其味苦，本系火化，其體柔潤，中有白汁，上短下長，又協水形，是為納火氣于水中，化炎上為潤下�；鹫呤軅�，水者制火之資，能使火隨水而下，水抑火而平，則血氣被熱火傷爛，又安有不除也。況胎者原系火養水中，水澄而不流，火定而不搖者也，驅其水使流，引其火使隨，水又焉有不墮者哉！然則別錄續增所主，皆融會本經之旨而擴充者也。大率強者使柔，槁者使潤，上者使下，斷者使連，阻者使通，盡抑火令就水，助水令充行之治，獨老人失溺一語正相背，此無他，不過火不入水，而氣不攝溺，仍是苗短根長，凝陽于陰之治耳（詳見秦艽下）。惟莖色青紫，葉皆對出，開花節間，又有澀毛帖莖倒生，當明其賴水火之交混，始不閡于關節，就關節之阻撓，為收成之所自，即欣榮以向長，睹逆折已具形于是。牛膝之功能性味，盡在隱約中呈露其天真矣。 《本草新編》：牛膝，味甘酸，氣平，無毒。蜀產者佳。善走十二經絡，寬筋骨，補中絕續，益陰壯陽，除腰膝酸疼，最能通尿管澀痛，引諸藥下走。近人多用此藥以治血癥血瘕，絕無一效，亦未取其功用而一思之也。夫血癥血瘕，乃脾經之病。牛膝能走于經絡之中，而不能走于腸腹之內。況癥瘕之結，痰包血也。牛膝乃陰分之藥，總能逐血而不能逐痰，此所以終歲而無效耳。至于血暈血虛，兒枕作痛，尤不宜輕用，而近人用之，往往變生不測，亦未悟用牛膝之誤也。牛膝善走而不善守，產暈，血虛之極也，無血以養心，所以生暈。不用歸芎以補血，反用牛膝以走血，不更下之石乎。雖兒枕作痛，似乎有瘀血在腹，然而產后氣血大虧，多有陰寒之變，萬一不是瘀血，而亦疑是兒枕之作痛，妄用牛膝以逐瘀，去生遠矣。故必手按之而痛甚者，始可少用牛膝于歸芎之內，否則勿輕用耳。 或問牛膝最善墮胎，是非補劑，似產前均宜忌之。然前人間用于產前，而胎安然不損者何耶？夫牛膝豈墮胎藥哉，乃補損藥也。凡有斷續者，尚可再接，豈未損者而反使之墮乎。古人有用牛膝，合之麝香之中，外治以墮胎，取其性走之意。然而墮胎實麝香之故，而非牛膝也。從未聞用牛膝內治而能墮胎者，但性既善走，在胎產亦不宜多用，而終不可謂牛膝是墮胎之物也。 或問牛膝乃下部之藥，用之以補兩膝，往往未見功效，豈牛膝非健步之藥乎。夫牛膝治下部，前人言之未可盡非，但膝之堅實，非牛膝之可能獨健也。膝之所以健者，由于骨中之髓滿，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者，必須補髓，然而髓之所以滿者，又由于腎水之足，腎水不足，則骨中之髓何由滿。故欲補骨中之髓者，又須補腎中之精也。雖牛膝亦補精之味，而終不能大補其精，則單用牛膝以治腎虛之膝，又何易奏效哉。 或問牛膝健足之藥，近人見下部之病輒用之，而取效甚少，得毋止可健膝而不可健足耶？不知健膝即所以健足，而健膝不可徒健夫膝也。凡足之所以能步者，氣充之也。不補氣以運足，而徒用牛膝以健膝，膝且不能健，又何以健足哉。 或疑牛膝血分之藥，入氣分藥中轉易成功，其故何也？蓋牛膝性善走，氣亦善走，兩相合則氣無止遏，而血無疑滯，自然血易生而氣易旺，又安有不成功者哉。 或疑牛膝乃補中續絕之圣藥，何子反略而不談？曰：牛膝補中續絕，前人已言之矣，何必再論。惟是補中續絕，實別有說。蓋牛膝走而不守，能行血于斷續之間，而不能補血于斷續之內，必須用牛膝于補氣補血之中，而后能收其續絕之效。此補中續絕之義，實前人所未及也。 (責任編輯：Doctor001) |
