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按：桃仁行血，宜入肝經(jīng)；性潤(rùn)，宜入大腸。《典術(shù)》云：桃為五木之精，故花仁之葉，俱能壓邪殺鬼。 《藥鑒》：氣寒，味苦帶甘，氣薄味厚，降也，陰也。入手厥陰胞絡(luò)及足厥陰肝經(jīng)藥也。潤(rùn)大腸血燥難便，去小腹血凝成塊。多用逐瘀血而止痛，少用生新血而通經(jīng)。蓋多則苦勝，破濡氣也。少則甘奪，生新血也。然惟實(shí)證可用，若遇血枯之證，必須以滋血補(bǔ)血之藥為主，再以此劑佐之，自是其濡潤(rùn)而無閉結(jié)之患矣。孕婦所禁。 《景岳全書》：味苦辛微甘，氣平，陰中有陽，入手足厥陰經(jīng)。去皮尖用。善治瘀血血閉，血結(jié)血燥，通血隔，破血癥，殺三蟲，潤(rùn)大便，逐郁滯，止鬼疰血逆疼痛膨脹，療跌撲損傷。若血枯經(jīng)閉者，不可妄用。 《本草備要》：瀉，破血潤(rùn)燥。 苦平微甘。思邈辛；孟詵溫。孫思邈著《千金方》；孟詵著《食療本草》。厥陰血分藥。心包、肝。苦以泄血滯，甘以緩肝氣而生新血，成無已曰：肝者，血之源，血聚則肝氣燥，肝苦急，宜急食甘以緩之。通大腸血秘。治熱入血室，沖脈。血燥血痞，損傷損血，血痢經(jīng)閉，咳逆上氣，血和則氣降。皮膚血熱燥癢，蓄血發(fā)熱如狂。仲景治膀胱蓄血，有桃仁承氣湯，即調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝，又抵當(dāng)湯，用桃仁、大黃、虻蟲、水蛭。水蛭，即馬蟥。蛭食血之蟲，能通肝經(jīng)聚血，性最難死，炙為末，得水即活，若入腹中，生子為患。田泥和水飲下之。虻蟲即蚊蟲，因其食血，故用以治血。血不足者禁用。行血連皮尖生用，潤(rùn)燥去皮尖妙用。雙仁者有毒，不可食。香附為使。 《本經(jīng)逢原》：桃仁入手、足厥陰血分，為血瘀血閉之專藥。苦以泄滯血，甘以生新血，畢竟破血之功居多。觀《本經(jīng)》主治可知。仲景桃核承氣、抵當(dāng)湯，皆取破血之用。又治熱入血室、瘀血癥瘕、經(jīng)閉瘧母、心腹痛、大腸秘結(jié)，亦取散肝經(jīng)之血結(jié)。熬香治 疝痛癢，《千金》法也。 《本草崇原》：桃仁、杏仁味俱甘苦，杏仁苦勝，故曰甘苦，桃仁甘勝，故曰苦甘。桃色先青后紫，其味甘酸，稟木氣也，其仁亦主疏肝，主治瘀血因閉，疏肝氣也。癥瘕邪氣乃血與寒汁沫，留聚于腸胃之外。凝結(jié)而為癥瘕，肝氣和平，則癥瘕邪氣自散矣。殺小蟲者，厥陰風(fēng)勝則生蟲，肝氣疏通而蟲自殺矣。 《素問》五果所屬，以桃屬金，為肺之果，后有人桃為肺果，其仁治肝之說。 愚按：桃味酸甘，其色生青熟紫，并無金體，竊疑《素問》之桃，乃胡桃也，俗名核桃，外殼內(nèi)白，庶幾似之。若謂桃，則唯毛桃仁之桃，皮色白有志，余俱無矣。生時(shí)肉青白，熟則紫矣。若以外核內(nèi)仁當(dāng)之，則杏梅未始不如是，獻(xiàn)疑于此，俟后賢正之。 《本草求真》：［批］入心包、肝，破血通瘀。 桃仁專入心包、肝。辛苦甘溫。為厥陰心包。肝血分主藥。夫血者，陰也，有形者也。周流平一身，一有凝滯，則為癥瘕瘀血血閉，或婦人月水不通，或跌撲損傷積血，及心下宿血堅(jiān)痛，皆從足厥陰受病，以其為藏血之臟也。苦能泄滯，辛能散結(jié)，甘溫通行而緩肝，故產(chǎn)主之，所以為蓄血必需之藥；成無己曰：肝者血之源，血聚則肝氣燥。肝苦急，急食甘以緩之。桃仁之甘以緩肝，以散血。故張仲景抵當(dāng)湯用之，以治傷寒八九日，內(nèi)有蓄血，發(fā)熱如狂，小腹痛痛，小便自利者。又有當(dāng)汗失汗，熱毒深入，吐血及血結(jié)胸，煩躁譫語者，亦以此湯主之。與虻蟲、水蛭、大黃同用。且桃為五木之精，能鎮(zhèn)辟不祥，故主辟邪。味苦而辛，故能殺小蟲。雖云苦能去滯，甘能生新，但苦重甘微，氣薄味厚，沉而下降，故瀉多補(bǔ)少，散而不收，用之不當(dāng)，及過用多用，使血下不止，損傷真陰，不可不慎。張璐曰：大抵氣血喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，此軒岐密旨。但世之名于醫(yī)者，一見血癥，每以寒涼濟(jì)陰為務(wù)，其始非不應(yīng)手應(yīng)取效于一時(shí)，屢發(fā)屢折，而既病之虛陽愈衰，必致嘔逆喘乏，奪食泄瀉。尚以藥力未逮，猛進(jìn)苦寒，有陰不濟(jì)陽而上溢者，尚為戈戟，況陽不統(tǒng)陰而亡脫者，尤為砒鴆。蓋因陽藥性暴，稍有不順，下咽立見其害，不若陰柔之性，至死不知其誤，而免旁人之譏謗也。噫，醫(yī)之弊，僅可為知己道，難為俗人言耳。 《得配本草》：香附為之使。 甘、苦，平。入手足厥陰經(jīng)血分。去滯生新，緩肝潤(rùn)燥。治血結(jié)蓄血，瘀血癥瘕，血滯風(fēng)痹，血痢經(jīng)閉，熱入血室，產(chǎn)后血病，心腹諸痛。辟鬼疰，殺三蟲，潤(rùn)大便，止瘧疾。 配元胡、川楝子，治肝厥胃痛；入小柴胡湯，治熱入血室。 行血，連皮尖生用；潤(rùn)燥活血，浸去皮尖，炒用或麩皮同炒研用。雙仁者有毒，不可用。 一切血虛致經(jīng)閉、便閉等癥，俱禁用。 《本草經(jīng)解》：桃仁氣平，秉天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味苦甘無毒，得地中南火土之味，入手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。氣味降多于升，陰也。 心主血，脾統(tǒng)血，血者陰也，有形者也，周流乎一身，灌溉乎五臟者也，一有凝滯，非瘀即閉矣，至有形可徵，即成癥體，物成形則成瘕，蓋皆心脾不運(yùn)故也，桃仁甘以和血，苦以散結(jié)，則瘀者化，閉者通，而積者消矣。 桃木之精，能鎮(zhèn)辟不祥，所以主邪氣；秉火之苦味，所以殺小蟲也。 《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：桃仁氣平為金氣，味苦為火味，味甘為土味，所以瀉多而補(bǔ)少者，以氣平主降，味苦主泄，甘味之少，不能與之為敵也。徐靈胎曰：“桃得三月春和之氣以生，而花色鮮明似血，故一切血郁血結(jié)之癥，不能調(diào)和暢達(dá)者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，何也？桃仁非血類，故不能有所補(bǔ)益，若瘀瘕皆已敗之血，非生氣不能流通，桃之生氣皆存于仁，而味苦又能開泄，故能逐舊而不傷新也。 《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味苦、甘，平。主瘀血，血閉瘕，邪氣，凡血滯之疾皆除之。殺小蟲。敗血所生之蟲。 桃得三月春和之氣以生，而花色最鮮明以血，故凡血郁血結(jié)之疾，不能調(diào)和暢，達(dá)者，此能入于其中百和之、散之。然其生血之功少，而去瘀之功多者，何也？蓋桃核本非血類，故不能有所補(bǔ)益。若瘀瘕皆已改之血，非生氣不能流通，桃之生氣，皆在于仁，而味苦又能開泄，故能逐舊而不傷新也。 《本經(jīng)疏證》：素問五常政等論論運(yùn)氣太過不及，而約以谷食所宜，當(dāng)有彼此取舍之殊。蓋有偏旺偏衰，谷食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之，則藏氣法時(shí)論所謂五谷為養(yǎng)，五果為助，原為平人察藏氣之偏，而衰多益寡，稱物平施，以底于無過不及，非為治病立論也？是故杏有脈絡(luò)，則以之助心，桃有膚毛，則以之助肺。然果是一物造就之功能，仁是一物所鐘之生氣，凡物惟不偏不倚相制相援，生理乃具。使杏有脈絡(luò)，仁遂助脈絡(luò)；桃有皮毛，仁亦助膚毛，偏倚極矣。無相制相援之妙，又何得為生理所鐘哉？夫血無氣不流，氣無血不澤，血不流則脈絡(luò)阻而氣先涌逆，氣不澤則腠理塞而血遂壅淤。故杏主助脈絡(luò)，仁即主通脈絡(luò)之氣；桃主助膚腠，仁即主疏膚腠之血，是杏之生氣鐘于金，成于火，桃之生氣鐘于木，就于金，金必鍛冶乃能為物，木必斫削始克成材，實(shí)理如是，非附會(huì)也。是故論治病者，但取其杏有脈絡(luò)，仁則主降氣，桃有膚毛，仁則主疏瘀，斯降氣為降何等之氣，疏瘀為疏何等之瘀者，皆可了然，不必牽連，杏為心果桃為肺果矣。本經(jīng)桃仁所主瘀血是通血之物皆能治者也。血閉而成瘕且雜邪氣，則非尋常血閉，為因氣不行血遂阻滯者矣。杏仁所主咳逆上氣奔豚，是下氣之物皆能治者也。雷鳴由于喉痹，且當(dāng)下氣，則可知其非尋常上氣為血絡(luò)不通氣被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁，無不與是吻合者。本經(jīng)云：桃仁主瘀血血閉瘕邪氣。似乎凡由血閉而成瘕，其無邪氣者不足當(dāng)之矣。乃仲景用桃仁承氣湯、抵當(dāng)湯丸、鱉甲煎丸、大黃牡丹湯，所治證誠因邪氣而致；若大黃 蟲丸、桂枝茯苓丸、下瘀血湯，亦可謂因邪氣而致者乎？愚以為是亦皆因邪氣而致者也。夫五勞虛極羸瘦，至腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，非積年累月不能成，而推原其本，曰食傷飲傷饑傷勞傷經(jīng)絡(luò)衛(wèi)氣傷，無不由于外因，非本實(shí)之先撥也。惟尤傷房室傷為七情內(nèi)因之咎，然能至積年累月，不過腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，則亦未免因憂因房室致外感耳。若夫內(nèi)有宿癥，茍一身之生氣皆為血阻，則不應(yīng)有孕，有癥仍能得孕，非因邪 氣之入內(nèi)與血絡(luò)僅阻于一處，不害生氣之流行闔辟耶？至產(chǎn)婦腹痛，其因惡血未盡，與可枳實(shí)芍藥散而必可瘳，其不瘳而血反瘀于臍下焉。若不由邪入，斷無此病，細(xì)探而力索之，則仲景之用桃仁，與本經(jīng)之所主，有不爽銖黍者矣。蓋桃仁以今所鐘生氣而言，氣薄則泄，味厚則發(fā)，以他日所造就而言，花色紅潤(rùn)，實(shí)有膚毛，其泄且發(fā)，遂為內(nèi)自血分外達(dá)肌腠矣。前圣之因物品能，后圣之開來繼往，息息相貫，心心相印，有如此者。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
