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【標(biāo)題】 桃仁 【拼音】 Taoren 【概述】 為薔薇科植物桃Prunus persica(L.)Batsch或山桃P.davidiana(Carr.)Franch.的成熟種子。桃全國(guó)各地均產(chǎn)，多為栽培；山桃主產(chǎn)于遼寧、河北、河南、山東、四川、云南等地，野生。6～7月果實(shí)成熟時(shí)采摘，除去果肉及核殼，取出種子，去皮，曬干，生用或炒用。 【性味歸經(jīng)】 苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。 【功效】 活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。 【應(yīng)用】 1.瘀血阻滯病證。本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強(qiáng)，又稱破血藥，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，常與紅花相須為用，并配當(dāng)歸、川芎、赤芍等，如桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》；治產(chǎn)后瘀滯腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化湯（《傅青主女科》）；治瘀血蓄積之癥瘕痞塊，常配桂枝、丹皮、赤芍等藥用，如桂枝茯苓丸（《金匱要略》），或配三棱、莪術(shù)等藥；若瘀滯較重，須破血逐瘀，可配伍大黃、芒硝、桂枝等藥用，如桃核承氣湯（《傷寒論》）；治跌打損傷，瘀腫疼痛，常配當(dāng)歸、紅花、大黃等藥用，如復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。 2.肺癰、腸癰。取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。治肺癰可配葦莖，冬瓜仁等藥用，如葦莖湯（《千金方》）；治腸癰配大黃、丹皮等藥用，如大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）。 3.腸燥便秘。本品富含油脂，能潤(rùn)燥滑腸，故可用于腸燥便秘證。常配伍當(dāng)歸、火麻仁、瓜蔞仁等，如潤(rùn)腸丸（《脾胃論》）。 4.咳嗽氣喘。本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功，治咳嗽氣喘，既可單用煮粥食用，又常與杏仁同用，如雙仁丸（《圣濟(jì)總錄》）。 【注意】 孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。 【用法用量】 煎服，5～10g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、揮發(fā)油、脂肪油，油中主要含有油酸甘油酯和少量亞油酸甘油酯。 2.藥理作用：桃仁提取液能明顯增加腦血流量，增加犬股動(dòng)脈的血流量，降低血管阻力，改善血流動(dòng)力學(xué)狀況。提取物能改善動(dòng)物的肝臟表面微循環(huán)，并促進(jìn)膽汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)，煎劑對(duì)體外血栓有抑制作用，水煎液有纖維促進(jìn)作用。桃仁中含45%的脂肪油可潤(rùn)滑腸道，利于排便。桃仁能促進(jìn)初產(chǎn)婦子宮收縮及出血。水煎劑及提取物有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗過(guò)敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有鎮(zhèn)咳平喘及抗肝纖維化的作用。 3.臨床研究： 用桃仁中提取的有效成分苦扁桃仁苷注射液500mg靜脈滴注，隔日1次，觀察20例血吸蟲(chóng)性肝硬化患者。結(jié)果患者乏力、體力、體重、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板、血清白蛋白等指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)或改善；肝臟縮小3cm以上者11例（55%），且肝左葉腫大明顯縮�。ㄖ嗅t(yī)雜志，1986，（6）：24）。以通脈沖劑（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等）口服，治療氣虛血瘀之腦血栓患者46例。結(jié)果基本恢復(fù)29例，顯效14例，好轉(zhuǎn)3例；伴有高血壓者23例，治療后半數(shù)以上血壓下降（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1982，（4）：212）。用二仁一皮湯（桃仁、烏藥、丹皮等）治療闌尾炎83例，結(jié)果76例痊愈，6例有效，1例無(wú)效，總有效率98%（浙江中醫(yī)雜志，1989，24（10）：465）。桃仁或含有桃仁的復(fù)方在臨床上還用于治療脈管炎、急性腎功能衰竭、急慢性腎炎、精神病癥、肺炎、冠心病等。 4.不良反應(yīng)：桃仁中的苦杏仁苷在體內(nèi)分解出較多的氫氰酸，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后麻痹，其中引起呼吸麻痹是其致死的主要原因。此外氫氰酸對(duì)皮膚有局部麻醉作用和對(duì)粘膜有刺激作用。桃仁中毒的主要表現(xiàn)首先是對(duì)中樞神經(jīng)的損害，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、心悸、煩躁不安，繼則神志不清、抽搐，并引起呼吸麻痹而危及生命。也有引起皮膚刺，出現(xiàn)紅疹塊等皮膚過(guò)敏的報(bào)道。桃仁的毒性反應(yīng)主要是因口服劑量過(guò)大或使用不當(dāng)。因此，臨床用量不宜過(guò)大，并應(yīng)禁止兒童食用。同時(shí)，孕婦，血虛血燥及津液虧虛者慎用。桃仁中毒時(shí)根據(jù)其輕重反應(yīng)，可用靜脈注射硫代硫酸鈉，高錳酸鉀或雙氧水溶液洗胃等方法救治，亦可用中藥甘草、大棗、綠豆等煎汁頻服。 【參考文獻(xiàn)】 1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主瘀血，血閉癥瘕，邪氣，殺小蟲(chóng)。” 2.《珍珠囊》：“治血結(jié)、血秘、血燥，通潤(rùn)大便，破蓄血。” 3.《本草經(jīng)疏》：“桃仁，性善破血，散而不收，瀉而無(wú)補(bǔ)。過(guò)用之及用之不得其當(dāng)，能使血下行不止，損傷真陰。” 【圖片】 山桃  桃  桃《本草綱目》  桃仁 桃樹(shù) 桃樹(shù)的果實(shí)桃子 燀桃仁/桃仁  藥材核桃仁  藥材桃仁  【表格】 桃仁《中藥歌決》 【歌決】 桃仁苦平歸心肝，破血通經(jīng)消積堅(jiān)； 血滯腹痛月經(jīng)閉，津枯便秘盲腸炎。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
