|
2．綜論黃芪主要功用及機(jī)制 ①倪朱謨：“黃芪，補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。故陽(yáng)虛之人，自汗頻來(lái)，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實(shí)衛(wèi)而斂汗；傷寒之證，行發(fā)表而邪汗不出，乃里虛而正氣內(nèi)乏也，黃芪可以濟(jì)津以助汗；賊風(fēng)之疴，偏中血脈而手足不隨者，黃芪可以榮筋骨；癰瘍之膿血內(nèi)潰，陽(yáng)氣虛而不斂者，黃芪可以生肌肉，又陰瘡不能起發(fā)，陽(yáng)氣虛而不愈者，黃芪可以生肌肉。”（《本草匯言》）②張景岳：“（黃芪），因其味輕，故專于氣分而達(dá)表，所以能補(bǔ)元陽(yáng)，充腠理，治勞傷，長(zhǎng)肌肉。氣虛而難汗者可發(fā)，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以氣固而血自止也；故曰血脫益氣。其所以治瀉痢帶濁者，以氣固而陷自除也，故曰陷者舉之。”（《本草正》）③賈所學(xué)：“黃芪，性溫能升陽(yáng)，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內(nèi)傷氣虛，少用以佐人參，使補(bǔ)中益氣，治脾虛泄瀉，瘧痢日久，吐衄腸血，諸久失血后，及痘疹慘白。主補(bǔ)肺，故表疏衛(wèi)虛，多用以君人參，使斂汗固表，治自汗盜汗。諸毒潰后，收口生肌，及痘瘡貫?zāi)�，癰疽久不愈者，從骨托毒而出，必須鹽炒。痘科虛不發(fā)表，在表助氣為先，又宜生用。”（《藥品化 義》）④張石頑：“（黃耆），入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍。《本經(jīng)》首言癰疽久敗，排膿止痛，次言大風(fēng)癩疾，五痔鼠瘺，皆用生者，以疏衛(wèi)氣之熱。性雖溫補(bǔ)，而能通調(diào)血脈，流行經(jīng)絡(luò)，可無(wú)礙于壅滯也。其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，是肌表之藥。治咯血柔脾胃，是中州之藥。治傷寒尺脈不至，補(bǔ)腎臟元?dú)獠蛔�，及嬰兒易感風(fēng)邪，發(fā)熱自汗諸病，皆用炙者，以實(shí)衛(wèi)氣之虛，乃上中下內(nèi)外三焦藥，即《本經(jīng)》補(bǔ)虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血虛發(fā)熱，皆為圣藥。”（《本經(jīng)逢原》）⑤張秉成：“（黃芪）之補(bǔ)，善達(dá)表益衛(wèi)，溫分肉，肥腠理，使陽(yáng)氣和利，充滿流行，自然生津生血，故為外科家圣藥，以營(yíng)衛(wèi)氣血太和，自無(wú)瘀滯耳。”（《本草便讀》）⑥張山雷：“（黃耆）補(bǔ)益中土，溫養(yǎng)睥胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。其皮味濃質(zhì)厚，力量皆在皮中，故能直達(dá)人之膚表肌肉，固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)，充實(shí)表分，是其專長(zhǎng)，所以表虛諸病，最為神劑。”“凡饑飽勞役，脾陽(yáng)下陷，氣怯神疲者， 及瘧久脾虛，清氣不升，寒熱不止者，授以東垣之補(bǔ)中益氣湯，無(wú)不捷效，正以黃芪為參、術(shù)之佐，而又得升、柴以升舉之，則脾陽(yáng)復(fù)辟，而中州之大氣斡旋矣。”（《本草正義》） 3．論黃芪與人參功用之異同 ①陳嘉謨：“參耆甘溫，俱能補(bǔ)益，證屬虛損，堪并建功。但人參惟補(bǔ)元?dú)庹{(diào)中，黃耆兼補(bǔ)衛(wèi)氣實(shí)表。”“如患內(nèi)傷，脾胃虛弱，飲食怕進(jìn)，怠惰，嗜眠，發(fā)熱，惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞塞，力乏形羸，脈息虛微，精神短少等證，治之悉宜補(bǔ)中益氣，當(dāng)以人參加重為君、黃耆減輕為臣。若系表虛，腠理不固，自汗盜汗，漸至亡陽(yáng)，并諸潰瘍，多耗膿血，嬰兒痘疹，未灌全漿，一切陰毒不起之疾，治之又宜實(shí)衛(wèi)護(hù)營(yíng)，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔焉。”（《本草蒙筌》）②肖京：“黃耆、白術(shù)、人參，此三者雖為補(bǔ)氣之藥，第主治之屬，臟腑之殊，則迥然不同也。”“蓋耆專主衛(wèi)氣，白術(shù)主脾胃中州之氣，人參則益睥腎之元 氣。合三者兼用，又通益上、中、下三焦，表里臟腑諸氣也。何以言耆專主衛(wèi)氣乎？耆質(zhì)輕氣薄，色白，微黃，味淡略甘，乃肺脾上中二焦陽(yáng)分之藥，而主治則固自汗，治虛喘，解肌熱，療癰疽，只此數(shù)癥。尚須佐以參、術(shù)，方能著功。”“蓋衛(wèi)氣之疏，總由于胃氣、元?dú)庵�，必兼以參、術(shù)而扶胃氣、元?dú)�，以充衛(wèi)氣，則相須為用耳。”（《軒岐救正論?藥性微蘊(yùn)》）③嚴(yán)潔：“黃耆補(bǔ)氣，而氣有內(nèi)外之分。氣之衛(wèi)于脈外者，在內(nèi)之衛(wèi)氣也；氣之行于肌表者，在外之衛(wèi)氣也。肌表之氣，補(bǔ)宜黃耆；五內(nèi)之氣，補(bǔ)宜人參。若內(nèi)氣虛乏，用黃耆升提于表，外氣日見(jiàn)有余，而內(nèi)氣愈使不足。久之血無(wú)所攝，營(yíng)氣亦覺(jué)消散。虛損之所以由補(bǔ)而成也。故內(nèi)外氣虛之治，各有其道。”（《得配本草》）④黃宮繡：“黃耆，味甘性溫，質(zhì)輕皮黃肉白，故能入肺補(bǔ)氣，入表實(shí)衛(wèi)，為補(bǔ)氣諸藥之最，是以有耆之稱。”“然與人參比較，則參氣味甘平，陽(yáng)兼有陰；耆則秉性純陽(yáng)，而陰氣絕少。蓋一宜于中虛，而泄瀉痞滿、倦怠可除；一更宜于表虛，而自汗亡陽(yáng)、潰瘍不起可治。且一宜于水虧而氣不得宣發(fā)，一更宜于火衰而氣不得上達(dá)之為異耳。”（《本草求真》） 4．論黃芪生品和制品性用之別 ①?gòu)埦霸溃?ldquo;黃耆，生者微涼，可治癰疽；蜜炙性溫，能補(bǔ)虛損。”（《本草正》）②汪昂：“生用固表，無(wú)汗能發(fā)，有汗能止，溫分肉，實(shí)腠理，瀉陰火，解肌熱，炙用補(bǔ)中，益元?dú)�，溫三焦，壯脾胃�?rdquo;（《本草備要》）③張秉成：“生者補(bǔ)中而善行衛(wèi)分，能益氣固表，得防風(fēng)則補(bǔ)而不滯，行而不泄，其功愈大；同當(dāng)歸則和營(yíng)達(dá)衛(wèi)。炙用則大補(bǔ)中氣，有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理。”（《本草便讀》）④慶�。�“凡一切瘡瘍，總忌內(nèi)陷，悉宜黃耆，蜜炙用；生用微涼，清表斂汗宜之。”（《本草類要》） 5．論黃芪宜忌 朱丹溪：“黃耆，補(bǔ)元?dú)�，肥白而多汗者為宜，若面黑形�?shí)而瘦者，服之令人胸滿，宜以三拗湯瀉之。”（引自《綱目》） 【錄自】 《青陽(yáng)客棧》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
