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6.論人參助氣而通經活血 ①薛己：“人參，但入肺經，助肺氣而通經活血，乃氣中之血藥也。《補遺》所謂入手太陰而能補陰火者，正此意也。人參一品，古方解散之藥及行表藥中多用此者，亦取其通經而走表也。”（《薛氏醫案》）②賀岳：“人參，入肺經助肺氣而 通經活血，乃氣中之血藥也。《衍義補遺》所渭入手太陰而能補陰火，正此意耳。生脈散用之能生脈者，正以其經通血活，則動脈亦生 矣。古方解散藥及行表藥中多用此者，亦取其通經而走表也。又云肺氣寒則能補元氣，惟其肺寒則脈濡滯而行遲，假人參之力而經通血 活，則元氣發生，亦自是而盛矣。肺熱則還損肺氣，惟其肺熱則氣血激行，再加通迅則助其激速，而脾氣不能無耗損矣。所謂通經活血 者，信哉。”（《本草要略》） 7.論人參扶正祛邪 ①陳士鐸：“凡人邪氣入身，皆因氣虛不能外衛于皮毛，而后風寒暑濕燥熱之六氣始能中之，是邪由虛入而攻邪可不用人參以補氣乎?然而用參以攻邪，亦未可冒昧也。當邪之初入也，宜少用參以為佐；及邪之深入也，宜多用參以為君；及邪之將去 也，宜專用參以為主。斟酌于多寡之間，審量于先后之際，非人參何能升之于至陽之上?邪逼其氣逆于胸膈之上，非人參何能瀉之于膀胱 之下?邪之所湊，其氣必虛，用人參于攻邪之中，始能萬無一失矣。邪之輕者不必用也，人之壯實不必用也。惟邪之勢重而人之氣虛，不 得不加人參于攻藥之內，非助其攻，乃補其虛矣，補虛邪自退。”（《本草新編》）②張石頑：“喻嘉言曰，傷寒有宜用人參入藥者，發 汗時元氣大旺，外邪乘勢而出，若元氣虛弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困，重者隨元氣縮入，發熱無休，所以 虛弱之人，必用人參入表藥中，使得藥力，一涌而出，全非補養之意。即和解藥中，有用人參之大力居間，外邪遇正，自不爭而退舍， 亦非偏補一邊之意。而不知者謂傷寒無補，邪得補彌熾，斷不敢用，殊失《本經》除邪氣之旨矣。古今諸方，表汗用參蘇飲、敗毒散， 和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領人參深入驅邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書，無不用人 參，何為今日醫家屏絕不用?殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃芪、白術、干姜、當歸、肉桂、附子同行溫補之誤所致，不與羌、獨、 柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。又痘疹不宜輕用人參者，青干黑陷，血熱毒盛也；若氣虛頂陷、色白、皮薄、泄瀉、 漿清，必用也。”（《本經逢原》）③徐大椿：“或曰仲景《傷寒》方中病未去而用參者不少，如小柴胡、新加湯之類，何也?曰，此則以 補為瀉之法也。古人曲審病情，至精至密，知病有分有合。合者邪正并居，當專于攻散；分散邪正相離，有虛有實，實處宜瀉，虛處宜 補，一方之中兼用無礙，且能相濟，則用人參以建中生津，拓出邪氣，更為有力。若邪氣尚盛而未分，必從專治，無用參之法也。況用 之亦皆入疏散藥中，從無與熟地、萸肉等藥同入感證方中者，明乎此而后能不以生人者殺人矣。”（《本草經百種錄》） 8.論人參溫補還是涼補 ①王好古：“人參，味既甘溫，調中益氣，即補肺之陽，泄肺之陰也。若便言補肺，而不論陰陽寒熱，何氣不足，則誤矣。若肺受寒邪宜此補之，肺受火邪不宜用也。肺為清肅之臟，貴涼而不貴熱，其象可知。若傷熱則宜沙參。”（《湯液本 草》）②王綸：“人參，酒色過度，損傷肺腎真陰，陰虛火動，勞嗽吐血咳血等證勿用之。蓋人參入手太陰，能補火，故肺受火邪者忌 之。若誤服參、芪甘溫之劑，則病日增，服之過多則死不可治，蓋甘溫助氣，氣屑陽，陽旺則陰愈消，惟宜苦甘寒之藥生血降 火。”（《本草集要》）③汪機：“丹溪言，虛火可補，須用參芪。又云，陰虛潮熱，喘嗽吐血，盜汗等證，四物湯加人參、黃柏、知 母。又云，肺腎受傷，咳嗽不愈瓊玉膏主之。又云，肺虛極者，獨參膏主之。是知陰虛勞瘵之證，未嘗不用人參也。古今治勞莫過于葛 可久，其獨參湯、保真湯，何嘗廢人參熟用氣溫，味甘補陽，微苦補陰。如土虛火旺之病，則宜生參涼薄之氣，以瀉火補土，是純用其 氣也。脾虛肺怯之病，則宜熟參甘溫之味，以補土生金，是純用其味也。王好古言人參補陽泄陰，肺寒宜用，肺熱不宜用。王綸因而和 之，謂參、芪能補肺火，陰虛火動失血諸病；多服必死。二家之說皆偏矣。夫人參能補元陽，生陰血而瀉陰火。東垣李氏之說也明矣。仲景張氏言亡血血虛者，并加人參；又言肺寒者去人參加干姜，無令氣壅。丹溪朱氏亦言虛火可補，參、芪之屬；實火可瀉，芩、連之 屬。二家不察三氏之精微，而謂人參補火，謬哉。夫火與元氣勢不兩立，元氣勝則邪火退，人參既補元氣而又補邪火，是反復小人矣， 何以與甘草、苓、術謂之四君子耶?雖然三家之言不可盡廢，惟其語有滯；故守之者泥而執一，遂視人參如蛇蝎，則不可也。”（《綱 目》引《月池人參傳》）⑤張景岳：“人參，其性溫，故積溫亦能成熱。若云人參不熱則可，云人參之涼，恐未必然。是以陰虛而火不盛 者，自當用參為君；若陰虛而火稍盛者，但可用參為佐；若陰虛而火大盛者，則誠有暫忌人參，而惟用純甘壯水之劑蔗可收 功。”（《本草正》）⑥賈所學：“人參性大溫，色淡黃，脾性最喜，脾主生金，兼能益肺。味甘而純，甘則補陽，用補陽氣，以固真 氣，為溫脾之圣藥也。”（《藥品化義》）⑦陳士鐸：“于補陰藥中少用人參以生陽氣，則陽生而陰愈虧。故用參補陰，斷宜少用，而 決非不可用也。用參于補陰之內，亦有動火之虞。而制參之法何如？參之所惡者五靈脂，五靈脂研細末，用一份水泡之，欲用參一錢， 投之五靈脂水內，即時取起，入于諸陰藥之內，但助陽以生水，斷不助陽以生火，此又千秋不傳之秘，全得異人之授，親試有 驗。”（《本草新編》）⑧陳修園：“人參，《本經》止三十七字，其提綱云，主補五臟，以五臟屬陰也。精神不安，驚悸不止，目不 明，心智不足，皆陰虛為亢陽所擾也。今五臟得甘寒之助，則有安之、定之、止之、明之、升之、益之之效矣。曰邪氣者，非指外邪而 言，乃陰虛而壯火食氣，火即邪氣也。今五臟得甘寒助，則邪氣除矣。余細味《經》文，無一字言及溫補回陽，仲景于汗、吐、上陰傷 之癥，用之用之以救津液，而一切回陽方中，決不加此陰柔之品，反緩姜、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方，皆不用人 參，而四逆加人參湯，以其利止亡血而加入；茯苓四逆湯用之者，以其在汗、下之后也。仲景一百一十三方中，用人參者，只有一十七 方，新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭石湯、干姜黃連黃芩人參湯、厚樸生姜半夏人參 湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯，皆因汗、吐之后，亡其陰 津，取其救陰，如理中湯、吳茱萸湯，以則剛燥劑中陽藥太過，取人參甘寒之性，養陰配陽，以臻于中和之妙也。”（《本草經讀》）⑨ 張山雷：“人參最富脂液，喜陰惡陽，故專于補五臟之陰，不可謂其獨益脾胃。且向來以為大補元氣者，正以陰液旺而氣自充。其實味 厚氣薄，萬不可誤認為氣藥。自明以來，幾有作為補氣陽分之藥者，最不可解。人參滋陰生津，誠是大補脾胃之健將，然補五臟之陰， 絕非陽分之藥，而潔古列于補氣之首者，則甘溫助陽之說，有以誤之也。生用瀉火，亦是甘寒能退虛熱，萬無可瀉實火之理。”（《臟腑 補正藥式》） (責任編輯：Doctor001) |
