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6.治療顱腦外傷 田七粉3g，開水送服，昏迷者鼻飼，每日2～3次。以自覺癥狀，中樞神經系統受損征象，如意識狀態、精神癥狀、癱瘓、錐體束征、失語和特殊檢查，來判斷療效。共治40例，顯效：輕型9例，中型4例，自覺頭痛、頭暈等緩解；脊液檢查恢復正常，腦 電阻圖檢查異常者，復查顯示改善；重型3例，神志逐漸清楚，惡心、嘔吐減輕，病理征消失或轉弱陽性，1例輕癱好轉，腦脊液高壓者 均有不同程度改善，腦電阻圖異常者，復查顯示改善。有效：輕型5例，自覺頭痛、頭暈緩解，脊液檢查復常；中型5例，自覺癥狀減 輕，脊液檢查復常，腦電阻圖異常者改善。重型4例，神志逐漸清楚，病理征好轉，脊液檢驗轉為正常，腦電阻圖異常者改善。無效：中 型4例，用藥8日自覺癥狀改善不顯；諸項檢查無改善。重型6例，用藥10日后癥狀體征如舊；1例因須開顱清除血腫后并發中毒性肺炎、 褥瘡，治療50日死亡。觀察表明，本法對輕型、中型療效較好，輕型全部有效，中型13例中9例有效，尤其對自覺癥狀的改善和意識恢復 較好，在用藥2～3日后即有改善。腦脊液檢查恢復正常，腦電阻圖異常者，復查顯示改善，重型者效不佳［9］。 7.治療術后腹痛 設治療組與對照組，治療組47例，在患者術后腸功能恢復期出現陣發性腹痛時，即以三七1g，研末，開水沖服，每日3次，連用3～5日。對照組20例，用顱痛定60mg，或強痛定100mg，肌注。兩組均在3～6年后隨訪，治療組出院后無腹痛發生者40例，占 85％；因飲食或勞累后有腹隱痛者7例，占 15％。對照組出院后無腹痛發生者14例，占70％；經常腹痛者3例，因腹痛影響體力勞動者2 例，再手術者（腸粘連梗阻）1例；共6例，占30％。兩組差異顯著（P<0.05） ［10］。 8.治療下顳下頜關節功能紊亂綜合征 將60g三七粉放入95％乙醇500ml內，浸泡20～30日，即成三七酊。采用藥罐療法，即取磨去底的青霉素空瓶1只（仍保留瓶蓋），內盛三七酊藥液達瓶的2／3容量。將瓶去底一面放在顳頜關節周圍壓痛點最明顯的部位，然后再用5ml注 射器抽去瓶內空氣，使瓶內產生負壓，牢固地吸附在治療區。每次吸附時間20～30分鐘。取下時可注入少量空氣，使瓶內負壓解除即可 取下。藥液可反復使用2～3次，至液色變淺時棄去。每日或隔日1次，5～7次為1個療程，據情作1～2個療程。療效指標；主訴癥狀消 失，檢查無壓痛和彈響，張口3.5cm以上，半年內未復發者，定為優；主訴癥狀基本消失，檢查發現張口不足3.5cm，或有輕度壓痛和 彈響者，定為良；主訴癥狀減輕，但張口不足3cm，壓痛、彈響仍未消失，需繼續治療者，定為好轉。共治312例，優者85例，占27. 24％；良者105例，占33.65％；好轉82例，占26.28％；無效40例，占12.82％；總有效率87.17％。一般治3～7次即可見效，無任何痛 苦［11］。 9.治療冠心病 ①服冠心寧（含三七皂甙等），劑量0.6～1.2g，每日3次口服，療程1個月～6個月，大部分服藥3個月，共觀察263例。絕大多數為心絞痛類型，極少數為隱性冠心病、心律失常或亞急性心肌梗死病例。對心絞痛癥狀有效率為84％左右。對心電圖的有效率34.9％，對155例缺血型ST-T的總有效率40.6％，硝酸甘油停用率69.6％、減量率25.5％ （停減率為95％），絕大多數胸悶、氣短、乏力等癥狀獲改善，有效率為66％～87％。服藥后患者有欣快感，食欲增進，睡眠改善，胸悶、氣促、乏力等癥狀消失，精力增強。并有 明顯降血脂作用，降膽固醇較安妥明明顯，降甘油三酯則稍低于安妥明。少數病人有口干及呼吸道不適感［12］。②服人參田七膠囊（每 粒含人參、田七生藥1g），治療組每次3粒，每日3次。對照組服適量強心及擴張血管藥物。20日為1療程。癥狀消失，心電圖S-T段恢復正 常，無再次發作者，為顯效；臨床癥狀緩解，心電圖S-T段有所改善，但未完全恢復正常，發作次數頻繁者，為好轉。治療組35例，顯效 27例，占77.1％；好轉7例，占20％；無效1例，占 2.9％；總有效率為97.1％。對照組46例，顯效28例，占60.9％；好轉15例，占 32.6％；無效3例，占 6.5％；總有效率為93.5％。治療組優于對照組，顯效病例比率有顯著差異［13］。 10.治療腦血管病 血栓通注射液，每2ml含三七總皂甙70mg，每次10～12ml，加入0.9％生理鹽水 250ml靜滴，每分鐘40～90滴，每日1次，20日1療程。共治78例，按意識障礙及癱瘓程度分為輕、中、重三類。其中輕度4例，肌力4級；中度44例，肌力2～3級；重度30例， 肌力0～1級。均有程度不同的意識障礙。以癥狀、體征基本消失，能下地行走，生活完全自理者，為基本治愈；主要癥狀明顯好轉，可 下床扶行，生活部分自理或癱肢肌力提高2級以上者，為顯效；癥狀、體征改善，肌力提高1級以上或失語明顯好轉者，為好轉。結果： 腦血栓形成73例中，基本治愈15例，顯效35例，好轉17例，無效9例，總有效率為 91.8％，與復方川芎注射液治療腦血栓形成和腦栓塞 之總有效率94.5％相近似。腦出血5例，顯效1例，好轉2例，無效2例。本組病例在治療前后均作了血、尿常規、肝、腎、心功能檢查， 未發現該藥對心、肝、腎等有任何損害［14］。 11.降血脂、膽固醇 ①每次口服生三七粉0.6g，每日3次，飯前服，連服1個月。療前檢查血脂、膽固醇，療期飲食、工作照常。共治10例，其中5例總脂療前平均為30.659mmol／L（1179.2mg％），療后平均為 18.678mmol／L（718.4mg％）；磷脂療前平均為78.336 mmol ／L（242.6mg％），療后平均為69.811mmol／L （216.2mg％），10例膽固醇療前平均為7.088mmol／L （272.6mg％），療后平均為4. 81mmol／L（185mg％）；膽固醇酯療前平均為4.246mmol／L（163.3mg％），療后平均為3.195mmol／L（122.9mg％）。服藥后自覺精力較 前旺盛，高血壓、冠心病、腦動脈硬化癥狀有所減輕，未發現明顯的副作用［15］。②口服生三七0.9g／日,連服10周以上,并不用西藥降 脂藥。治74例冠心病合并血膽固醇高者[高于5.72mmol／L（220mg％）），結果73例療前血膽固醇平均值為7.699mmol／L（296.1mg％），療 后平均值為4.875mmol／L（187.5mg％），平均下降2.824mmol／L（108.6mg％）；其中下降最多者達5.902 mmol／L （227 mg％），最少 者 0.26 mmol／L （10mg％）；下降1.56 mmol／L （60mg％）以上者63例，占總數85.1％；下降2.6mmol／L （100mg％）以上者48例，占64.85％[16）。 12.治療營養不良性貧血 ①將云南文山產三七干燥根，用文火在油中熬制后，提取熟三七總皂甙，制成注射液（每2ml含總皂甙80mg）。每次2ml，每日1次，肌內注射。治療24日復查血紅蛋白及紅細胞。共觀察25例，均為用復方三七注射液治療子宮脫垂的女性患者，均具 頭暈、心慌、失眠及食欲不振等貧血癥狀，實驗室療前測定，21人血紅蛋白低于100g／L （10g／100m1），23人紅細胞計數在3.5×1012／L （350萬／m1）以下。結果：25例自覺癥狀減輕或消失，食欲增加；血象復查血紅蛋白普遍增高，低于100g／L （10g／100m1）者僅余5人，總 有效率為80％，平均增加 20.8 g／L （2.08g／100ml），提高24.36％，統計學處理P<0.01，差異顯著；紅細胞計數明顯增加，增高者18 例，總有效率為75％，維持原水平者2例，減少者5例。平均增加0.362×1012／L（36.2萬／ml），提高 11.34％，統計學處理P<0.01， 差異顯著[17）。②依患兒年齡每日服5％三七奶粉20g，25g，30g，相當于三七 1g，1.25g，1.5g。21日為1療程，觀察1～3療程。并設對 照組與自身對照組。對照組口服普通奶粉；自身對照組先服普通奶粉63日后，再服三七奶粉63日。療前及每1個療程后測定血紅蛋白、紅 細胞、網織紅細胞、血小板、白細胞及分類。共觀察283例，三七奶粉組218例，普通奶粉組65例，自身對照組16例。結果表明三七奶粉 組比普通奶粉組有明顯的升血紅蛋白及紅細胞作用。服用42日后，三七組的血紅蛋白均值上升到110g／L（11g）以上，上升率是普通組的3.5倍；紅細胞數三七組上升0.552×1012（55.2萬／mm3），普通組上升0.125×1012／L（12.5萬／mm3），前者為后者的 4.4倍以上。三七組紅細胞均值上升到3.8×1012／L （380萬／mm3）以上。自身對照組，先服普通奶粉63日，對血紅蛋白及紅細胞雖均有上升，但無 統計學意義 （P>0.05），改服三七奶粉63日后，血紅蛋白及紅細胞均有明顯升高，分別升到110g／L（1lg）以上、3.83×1012 （383萬）以上。對網織紅細胞，治療42日后三七組明顯上升，為治療前水平的154.6％（P<0.05），而普通組反略下降。自身對照組用普通奶粉治療時， 未見網織紅細胞升高，改用三七奶粉后，網織紅細胞明顯增高，提示三七奶粉可能有促進骨髓造血作用，三七抗貧血作用可能與促進骨 髓造血功能有關。對白細胞數及分類均無明顯影響。對血小板總數均略有升高，但無統計學意義。服用三七奶粉后，食量增加，睡眠好 轉，感冒減少，腹瀉減輕等明顯優于普通組，兩組均有少數患兒出現便干、口干及眼分泌物增多[18）。 (責任編輯：Doctor001) |
