《本草新編》:火麻仁,味甘,氣平,無毒。入陽明大腸經及足太陰脾臟。益氣補中,催生下乳,去中風汗出、皮膚頑痹,潤大腸風熱結澀便難,止消渴而小不能行,破精血而血脈可復。產逆橫生易順,沐發可潤。此物性過于潤,凡燥結者,可借之以潤腸,而脾氣虛者,斷難多服。至于吞之可以見魅,祝之可以辟瘟,俱非近理之談,而不老神仙尤為荒誕。產后宜戒,慎勿輕投之也。
或問火麻子宜于大便燥結之人,《本草》所載其功用,亦果多乎?夫火麻子實有功用,但宜于實癥,而不宜于虛癥而已。
《本草分經》:甘,平,滑利。緩脾潤燥,滑腸,治胃熱便難。
《本草思辨錄》:仲圣麻仁丸證,是脾受胃強之累而約而不舒,于是脾不散精于肺,肺之降令亦失,肺與脾胃俱困而便何能下。麻仁甘平滑利,柔中有剛,能入脾滋其陰津,化其燥氣。但脾至于約,其中之堅結可知。麻仁能擴之不能破之,芍藥乃脾家破血中之氣藥,合施之而脾其庶幾不約矣乎。夫脾約由于胃強,治脾焉得不兼治胃,胃不獨降,有資于肺,肺亦焉得不顧,故又佐以大黃枳樸攻胃,枳二抑肺。病由胃生而以脾約標名者,以此為太陽陽明非正陽陽明也。兼太陽故小便數,小便數故大便難。治法以起脾陰化燥氣為主,燥氣除而太陽不治自愈,故麻仁為要藥。治陽明府病非承氣不可,故取小承氣之大黃枳樸而復減少其數也。
復脈湯用之,則佐姜桂以通陽,佐膠地麥冬以益陰,與后世取汁煮粥以治風治淋,總取乎潤燥抉壅,柔中有剛也。
【藥論】
1.論《本經》、《別錄》所載火麻仁之功用 繆希雍:“麻子,性最滑利,甘能補中,中得補則氣自益;甘能益血,血脈復則積血破,乳婦產后余疾皆除矣。風并于衛,則衛實而榮虛,榮者血也、陰也。《經》曰,陰弱者汗自出。麻仁益血補陰,使榮衛調和,風邪去而汗自止也。逐水利小便者,滑利下行,引水氣從小便而出也。”(《本草經疏》)
2.論火麻仁之潤燥通腸作用 ①成無己:“《內經》曰,脾欲緩,急食甘以緩之。麻仁、杏仁潤物也。《本草》曰,潤可去枯。脾胃干燥,必以甘潤之物為之主。”(《傷寒明理論》) ②王好古:“麻仁,入足太陰、手陽明。汗多、胃熱、便難三者皆燥濕而亡津液,故曰牌約。約者,約束之義。《內經》謂燥者潤之,故仲景以麻仁潤足太陽之燥及通腸也。”(《湯液本草》) ③倪朱謨:“大麻仁,潤大腸風熱、燥結之藥也。劉氏(元素)曰:麻,木谷也,而治風去燥,同氣相求也。如《傷寒論》陽明病,汗多胃熱便難者,屬火燥兩結也。仲景方用此以通潤之。如老人氣閉血燥,脾胃弱而大便難者,婦人產后血澀氣結,營衛凝泣而大便難者,屬血燥而結也,《證治》方用此以潤養之,他如癘風癩疾,皮枯肢廢,津衰毛落,而營衛之氣不通者,屬風燥而結也。陳士良用此以轉運風機,《圣惠方》用此釀酒,以通機竅之風結耳。”(《本草匯言》) ④賈所學:“麻仁,能潤腸,體潤能去燥,專利大腸氣結便閉。凡老年血液枯燥,產后氣血不順,病后元氣未復,或稟弱不能運行,皆治。大腸閉結不通,不宜推蕩,亦不容久閉,以此同紫菀、杏仁潤其肺氣,滋其大腸,則便自利矣。”(《藥品化義》) ⑤劉若金:“麻子仁,非血藥而有化血之液,不益氣而有行氣之用,故于大腸之風燥最宜。麻仁之所以療風者,然屬血中之風,非漫治風也,而其所以療風者,以其脂潤而除燥,蓋由于至陽而宣至陰之化,非泛泛以脂潤為功也。”(《本草述》) ⑥周巖:“仲圣麻仁丸證,是脾受胃強之累而約而不舒。于是脾不散精于肺,肺之降令亦失,肺與脾胃俱困而便何能下?麻仁甘平滑利,柔中有剛,能入脾滋其陰津,化其燥氣。但脾至于約,其中之堅結可知,麻仁能擴之不能破之,芍藥乃脾家破血中之氣藥,合施之而脾其庶幾不約矣乎。夫脾約由于胃強,治脾焉得不兼治胃,胃不獨降,有資于肺,肺亦焉得不顧,故又佐以大黃、枳、樸攻胃,杏仁抑肺。病由胃生,而以脾約標名者,以此為太陽陽明非正陽陽明也。兼太陽故小便數,小便數故大便難,治法以起脾陰化燥氣為主。燥氣除而太陽不治自愈,故麻仁為要藥。”(《本草思辯錄》)
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