【標題】

白薇《中藥學7版》 

【名稱】

白薇 

【拼音】

  Baiwei 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為蘿藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇C.versicolor Bge.的干燥根及根莖。我國南北各省均有分布。春、秋二季采挖，洗凈，干燥。切段，生用。 

【性味歸經】

  苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經。 

【功效】

  清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。 

【應用】

  1.陰虛發熱，產后虛熱。本品苦寒，善入血分，有清熱涼血，益陰除熱之功。若治熱病后期，余邪未盡，夜熱早涼，或陰虛發熱，骨蒸潮熱，常與地骨皮、知母、青蒿等同用；若治產后血虛發熱，低熱不退及昏厥等癥，可與當歸、人參、甘草同用，共收養血益陰、清熱除蒸之效，如白薇湯（《全生指迷方》）。本品既能退虛熱，又能清實熱，與生地黃、玄參等清熱涼血藥同用，還可用治溫邪入營，高熱煩渴，神昏舌絳等。

  2.熱淋，血淋。本品既能清熱涼血，又能利尿通淋，故可用于膀胱濕熱，血淋澀痛，常與木通、滑石及石韋等清熱利尿通淋藥同用。

  3.瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，咽喉腫痛。本品苦咸而寒，有清熱涼血，解毒療瘡，消腫散結之效，內服、外敷均可。常與天花粉、赤芍、甘草等同用，治療血熱毒盛的瘡癰腫毒、毒蛇咬傷，如白薇散（《證治準繩》），也可配其他清熱解毒藥同用；若治咽喉紅腫疼痛，常與金銀花、桔梗、山豆根同用。

  4.陰虛外感。本品還可清泄肺熱而透邪，清退虛熱而益陰，故常與玉竹、豆豉、薄荷同用，治療陰虛外感，發熱咽干、口渴心煩等癥，如加減葳蕤湯（《通俗傷寒論》）。 

【注意】

  脾胃虛寒、食少便溏者不宜服用。 

【用法用量】

  煎服，4.5～9g。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品含揮發油、強心苷等。其中強心苷中主要為甾體多糖苷，揮發油的主要成分為白薇素。

  2.藥理作用：本品所含白薇苷有加強心肌收縮的作用，可使心率減慢。對肺炎球菌有抑制作用，并有解熱、利尿等作用。

  3.臨床研究： 據報道，白薇又可治療其他疾病，如：用白薇、黨參（或人參）、當歸、炙甘草，水煎服，隨證加減，治療血管抑制性眩暈11例，治愈9例，一年未復發，有效2例；有用白薇、澤蘭、銀花、玄參、白芍等，水煎服，治療紅斑性肢痛27例，疼痛緩解者25例，無效2例（中藥學 2001：585）

  4.不良反應：現代研究證明白薇有較強的強心作用，內服過量，易引起強心苷樣中毒反應，中毒量為30～45g，可出現心悸、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹瀉、流涎等中毒癥狀，臨床用藥應予注意。 

【參考文獻】

  1.《名醫別錄》：“療傷中淋露，下水氣，利陰氣。”

  2.《本草綱目》：“風溫灼熱多眠，及熱淋、遺尿、金瘡出血。”

  3.《本草正義》：“凡苦寒之藥多偏于燥，惟白薇則雖亦屬寒而不傷陰液精血，故其主治各病，多屬血分之熱邪，而不及濕熱諸證。……凡陰虛有熱者，自汗盜汗者，久瘧傷津者，病后陰液未復而余熱未清者，皆為必不可少之藥，而婦女血熱，又為恒用之品矣。”