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【標(biāo)題】 石決明《中藥學(xué)7版》 【名稱】 石決明 【拼音】 Shijueming 【出處】 《名醫(yī)別錄》 【概述】 為鮑科動(dòng)物雜色鮑（光底石決明）Haliotis diversicolor Reeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）Haliotis discus hannai Ino、羊鮑Haliotis ovina Gmelin、澳洲鮑Haliotis ruber (Leach)、耳鮑Haliotis asinina Linnaeus或白鮑Haliotis laevigata (Donovan) 的貝殼。主產(chǎn)于廣東、海南、山東、福建、遼寧等沿海地區(qū)。夏、秋二季捕捉，去肉，洗凈，干燥。生用或煅用。用時(shí)打碎。 【性味歸經(jīng)】 咸，寒。歸肝經(jīng)。 【功效】 平肝潛陽，清肝明目。 【應(yīng)用】 1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦�。本品咸寒清熱，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有清泄肝熱，鎮(zhèn)潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功，故對(duì)肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動(dòng)，頭目眩暈之癥，常與白芍、生地黃、牡蠣等養(yǎng)陰、平肝藥配伍應(yīng)用，如阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）；若肝陽獨(dú)亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝藥同用，如平肝潛陽湯（《常見病中醫(yī)治療研究》）。 2.目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸（《全國中藥成藥處方集》）；亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風(fēng)熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術(shù)等，如石決明散（《證治準(zhǔn)繩》）；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼術(shù)、豬肝配伍同用。 此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用�？捎糜谖杆徇^多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。 【注意】 本品咸寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。 【用法用量】 煎服，3～15g；應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛。 【臨床研究】 1.化學(xué)成分：本品含碳酸鈣，有機(jī)質(zhì)，尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘；煅燒后碳酸鈣分解，產(chǎn)生氧化鈣，有機(jī)質(zhì)則破壞。還含鋅、錳、鉻、鍶、銅等微量元素；貝殼內(nèi)層具有珍珠樣光澤的角質(zhì)蛋白，經(jīng)鹽酸水解得16種氨基酸。 2.藥理作用；九孔鮑提取液有抑菌作用，其貝殼內(nèi)層水解液經(jīng)小鼠抗四氯化碳急性中毒實(shí)驗(yàn)表明，有保肝作用；其酸性提取液對(duì)家兔體內(nèi)外的凝血實(shí)驗(yàn)表明，有顯著的抗凝作用。 3.臨床研究： 據(jù)報(bào)道，用中藥雞膽汁電離子導(dǎo)入配合超聲波石決明煎劑透入治療白內(nèi)障52例，獲得較為滿意的效果（山東醫(yī)藥，1990，5：48）。用石決明60g火煅，研為細(xì)末，分作10次服用，每日3～4次；治療產(chǎn)后及經(jīng)期因受風(fēng)寒致四肢拘攣，手腳抽筋如雞爪狀，2例均痊愈（中醫(yī)藥學(xué)報(bào)1994，2：49，）；重用鎮(zhèn)潛藥石決明、珍珠母、磁石等，治療急性濕疹，扁平疣，痤瘡等皮膚病，療效顯著（四川中醫(yī)，1995，2：46）；另有用石決明等治療腦血栓、內(nèi)耳眩暈證、癲癇等。 【參考文獻(xiàn)】 1.《別錄》：“主目障翳痛，青盲。” 2.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝開竅于目，是以其性善明目。研細(xì)水飛作敷藥，能治目外障；作丸、散內(nèi)服，能消目內(nèi)障。為其能涼肝，兼能鎮(zhèn)肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣，肝火挾血上沖也。” 【錄自】 《中藥學(xué)7版》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
