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簡(jiǎn)誤：此藥性專消導(dǎo)，破氣損真。觀朱震亨云：瀉痰有沖墻倒壁之力。其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱，勞倦傷脾，以為痞滿者，當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)其不足則痞自除，此法所當(dāng)忌也。脹滿非實(shí)邪結(jié)于中下焦，手不可按，七八日不更衣者，必不可用。挾熱下痢，亦非燥糞留結(jié)者，必不可用。傷食停積，多因脾胃虛，不能運(yùn)化所致，慎勿輕餌。如元?dú)鈮褜?shí)有積滯者，不得已用一二劑，病已即去之。即潔古所制枳術(shù)丸，亦為脾胃有積滯者設(shè)，積滯去則脾胃自健。故謂之益脾胃之藥，非消導(dǎo)之外，復(fù)有補(bǔ)益之功也。時(shí)醫(yī)不識(shí)病之虛實(shí)，藥之補(bǔ)瀉，往往概施，損人真氣，為厲不淺。設(shè)誤投之，雖多服參芪補(bǔ)劑，亦難挽其克削之害也。世人多踩其弊，故特表以為戒。 枳殼氣味所主，與枳實(shí)大略相同，但枳實(shí)形小，其氣全，其性烈，故善下達(dá)，如少年猛悍之將，勇往直前，而一無(wú)回顧者也。枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能入胸膈肺胃之分，及入大腸也。其主風(fēng)癢麻痹，通利關(guān)節(jié)，止風(fēng)痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風(fēng)寒濕入于二經(jīng)，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木。此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風(fēng)藥入于二臟，故為治風(fēng)所需，風(fēng)邪既散，則關(guān)節(jié)自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風(fēng)寒郁于上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽，經(jīng)曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。枳殼味苦能泄至高之氣，故主之也。又肺與大腸為表里，風(fēng)邪入肺則并入大腸，風(fēng)熱相搏而為腸風(fēng)下血，苦寒下泄之氣，則血熱清而風(fēng)自除矣。其主散留結(jié)胸膈痰滯，逐水消脹滿，安胃，諸證悉與枳實(shí)相同，第其氣稍緩耳。 簡(jiǎn)誤：枳殼泄肺，能損至高之氣，肺氣虛弱者忌之。脾胃虛，中氣不運(yùn)，而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于風(fēng)寒入肺氣壅者，服之反能作劇。咳嗽陰虛火炎者，服之立致危殆。一概胎前產(chǎn)后，咸不宜服。今世多用以治婦人胎氣不安。或至八九月為易產(chǎn)之劑，動(dòng)輒資用。殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養(yǎng)胎，氣血充足則胎自易產(chǎn)。且娠婦至八九月，精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動(dòng)息喘促，何莫非虛弱之證，而更用此耗散之藥耶。正經(jīng)所謂損不足而虛其虛，豈不大謬哉！古方有瘦胎飲者，為湖陽(yáng)公主而設(shè)，以彼奉養(yǎng)太過(guò)，其氣必實(shí)，故用此以耗其有余之氣，則胎易產(chǎn)。今人不知古人立方之意，一概濫施。 《本草蒙筌》：味苦、酸，氣寒。味薄氣厚，陰也，陰中微陽(yáng)。無(wú)毒。惟視皮厚小者為實(shí)，完大者為殼也。殼大則性詳而緩治高，高者主氣，治在胸膈；實(shí)小則性酷而速治下，下者主血，治在心腹。故胸中痞，肺氣結(jié)也，有桔梗枳殼湯之煎；心下痞，脾血積也，有白術(shù)枳實(shí)湯之用。白術(shù)補(bǔ)脾，枳實(shí)去脾經(jīng)積血，脾無(wú)積血，則不痞也。此高下緩急之分，易老詳定以為準(zhǔn)的也。除脹滿，消宿食，削堅(jiān)積，化稠痰。破氣佐牽牛大黃芒硝，益氣佐人參干姜白術(shù)。仲景加承氣湯內(nèi)，取疏通破結(jié)之功。丹溪入瀉痰藥中，有倒壁沖墻之捷。其大枳殼，亦貴陳年。瀉肺臟，寬大腸。結(jié)氣胸中，兩脅虛脹者急服；發(fā)疹肌表，遍身苦癢者宜加。逐水飲停留，關(guān)節(jié)并利；破痰癖積聚，宿食亦推。同甘草瘦胎，即枳殼散。和黃連滅痔。即連殼丸。能損至高之氣，不宜接跡服多。虛怯勞傷，尤當(dāng)全禁。 《本草乘雅》：枳以氣勝，為劑之宣劑，而枳從只，只起語(yǔ)辭，亦語(yǔ)已辭，宣揚(yáng)且宣攝矣。但枳實(shí)瓤核未判，性勇而速，枳殼瓤核已分，性詳而疏，咸從居中之胃署，橫遍身半已內(nèi)已外之形闔者也。故主大風(fēng)在身半已外之皮膚，如麻豆苦癢，及寒熱結(jié)在身半己內(nèi)之腹腸，而滯下成利。若主南北之書界分經(jīng)，以殊方域也。長(zhǎng)肌肉輕身者，即宣揚(yáng)谷味以充形藏。利五藏益氣者，即宣攝谷精以安神藏，顧谷之精與味，莫不起于胃，而己于胃，旨哉只乎。 《藥性解》：枳實(shí)，味苦酸，性微寒，無(wú)毒，入心、脾二經(jīng)。主消胸中之痞滿，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之堅(jiān)積，除腹脹，消宿食，定喘咳，下氣逆。 按：枳實(shí)即枳殼之小者，苦宜于心；脾者之心子也，故并入之。其性猛烈，有沖墻倒壁之功，氣弱者忌氣。考青皮、陳皮同一種，枳殼、枳實(shí)同一種，但采有遲早，分老嫩而名也。四者主治咸以導(dǎo)滯為功，然嫩者性酷治下、老者性緩治高之別耳。 枳殼，味辛苦酸，性微寒，無(wú)毒，入肺、肝、胃、大腸四經(jīng)。主下胸中至高之氣，消心中痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，削腹內(nèi)連年之積，疏皮毛胸膈之病，散風(fēng)氣癢麻，通大腸閉結(jié)，止霍亂，療腸風(fēng)，攻痔疾，消水腫，除風(fēng)痛。陳久者良。 按：枳殼辛歸于肺，酸歸于肝，大腸者肺之腑也，胃者上焦之腑也，故均入之。刮下枳茹，其效更速。 《藥鑒》：氣寒，味苦酸，氣厚味薄，無(wú)毒，沉也，陰也。能消胃中之虛痞，逐心下之停水。化日久之稠痰，削年深之堅(jiān)積。仲景加承氣湯內(nèi)，取疏通破結(jié)之功。丹溪入瀉痰藥中，有推墻倒壁之能。欲益氣，則佐以參術(shù)。欲破氣，則佐以硝黃。此與枳殼有高下緩急之異，殼主高，實(shí)主下，高者主氣，下者主血。主氣者在胸膈，主血者在心腹。故胸中痞，肺氣結(jié)也，有桔梗枳殼湯之名。心下痞。脾血積也，有白術(shù)枳實(shí)湯之用。氣虛則忌。 枳殼氣寒，味苦酸，無(wú)毒，氣厚味薄，沉也，陰也。消心下痞塞之痰，泄腹中滯寒之氣。推胃中隔宿之食，消腹中連年之積。同甘草瘦胎，和黃連減痔。寬大腸結(jié)氣，瀉脅下虛脹。然味苦帶辛，又能治遍身風(fēng)疹。與枳實(shí)同一物也，但有大小之分。枳實(shí)小，則性酷而速。枳殼大，則性寬而緩。大都實(shí)癥宜用，虛癥忌之。如脾胃濕熱生痰有食者，入白術(shù)四分之一。脾則用實(shí)，胃則用殼。仲景治傷寒倉(cāng)卒之病，承氣湯中用枳實(shí)，正取其疏通決泄破結(jié)實(shí)之義耳。愚按：枳殼，氣藥也，惟泄胸中至高之氣，此便是降火妙劑。不制，麩能密腠故也。色蒼黑，耐寒怯熱者，則用以為君，白茯?yàn)槌迹舭胂模里L(fēng)為使，治痰壅上急。再以蘇子佐之，治諸衄血妄行最捷。若痰在四肢，成核成癖，并加氣藥以輔翼之。 《景岳全書》：味苦微酸，微寒，氣味俱厚，陰中微陽(yáng)。其性沉，急于枳殼。除脹滿，消宿食，削堅(jiān)積，化稠痰，破滯氣，平咳喘，逐瘀血停水，解傷寒結(jié)胸，去胃中濕熱。佐白術(shù)亦可健脾，佐大黃大能推蕩。能損真元，虛羸勿用。 枳殼，即枳實(shí)之遲收而大者。較之枳實(shí)，其氣略散，性亦稍緩，功與枳實(shí)大類。但枳實(shí)性重，多主下行削堅(jiān)，而此之氣輕，故多主上行破氣。通利關(guān)節(jié)，健脾開(kāi)胃，平肺氣，止嘔逆反胃、霍亂咳嗽，消痰消食，破心腹結(jié)氣，癥瘕痃癖，開(kāi)胸脅脹滿痰滯，逐水腫水濕瀉痢，腸風(fēng)痔漏，肛門腫痛。因此稍緩，故可用之束胎安胎。炙熱可熨痔腫。虛者少用，恐傷元?dú)狻? (責(zé)任編輯：Doctor001) |
