《本草新編》:防風,味甘、辛,氣溫,升也,陽也。無毒。系太陽本經之藥,又通行脾、胃二經。古人曾分上、中、下以療病,其實,治風則一。蓋隨所用而聽令,從各引經之藥,無所不達,治一身之痛,療半身之風,散上下之濕,祛陰陽之火,皆能取效。但散而不收,攻而不補,可暫時少用以成功,而不可輕年頻用以助虛耳。
或問通圣散,專恃防風以散風邪,可常用乎?曰:此方暫服尚不可,烏可常哉。蓋防風散人真氣,即以之散風邪,亦未可專恃也。
或問防風得黃芪,則不散邪而輔正,是防風亦可補之物,先生何謂攻而不補乎?夫黃芪得防風,而其功更大,未聞防風得黃芪,而其功更神。然則防風仍是攻而不補,非攻而亦補之物也。近人皆以防風為散風神藥,毋論外感與非外感俱用之,乃服而不效也。
或疑所用之不多也,更加分兩,以致散盡真氣,不可哂乎?殊不知防風宜于無風之時,同黃芪用之,可以杜邪風之不入于皮毛,非風邪已入而可用之物也。古人名一物,必在深意,顧名而可悟矣。
《本草分經》:辛、甘,微溫。搜肝瀉肺,散頭目滯氣、經絡留濕,主上焦風邪、膀胱經癥。又為脾胃引經、去風勝濕之藥。同蔥白用能行周身。
【藥論】
1.綜論防風祛風之功 ①李東垣:“防風治一身盡痛,乃卒伍卑賤之職,隨所引而至,乃風藥中潤劑也,凡補脾胃,非此引用不能行。凡脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽證,正當用防風。病人身體拘倦者,風也,諸瘡見此證亦須用之。錢仲陽瀉黃散中倍用防風者,乃于土中瀉木也。”(引自《綱目》) ②繆希雍:“防風,治風通用,升發而能散。故主大風頭眩痛,惡風,風邪周身,骨節疼痹,脅痛脅風,頭面去來,四肢攣急,下(字)乳金瘡,因傷于風內痙。其云主目無所見者,因中風邪,故不見也。煩滿者,亦風邪客于胸中,故煩滿也。風、寒、濕三者合而成痹,祛風燥濕,故主痹也。發散之藥,焉可久服,其曰輕身;亦濕去耳。”(《本草經疏》)③倪朱謨:“防風,散風寒濕痹之藥也。故主諸風周身不遂,骨節酸疼,四肢攣急,痿蹙癇痙等證。又傷寒初病太陽經,頭痛發熱,身疼無汗,或傷風咳嗽,鼻塞咽干,或痘瘄將出,根點末透,用防風辛溫輕散,潤澤不燥,能發邪從毛竅出,故外科癰瘍腫毒,瘡痍風癩諸證,亦必需也。”(《本草匯言》)④劉若金:“防風氣溫而浮,治風通用,除上焦在表風邪為最,兼治下焦風濕,盡其用矣。”(《本草述》)⑤張山雷:“防風通治一切風邪,故《本經》以‘主大風’三字為提綱,頭痛惡風及風邪而目盲無所見,其外感風邪之盛可知;風行周身而骨節為之疼痹,亦風邪之深且重者,而防風皆治之,誠風藥中之首屈一指者矣。《別錄)主煩滿脅痛,亦風淫于外而遏抑其清陽之氣不得宣布也。‘脅風’二字,太不經見,而下面接以‘頭面去來’一句,則所謂風者,蓋即指頭面去來之風邪,‘脅’字蓋誤,瀕湖《綱目》引此無‘脅’字,亦疑而刪之也。”又“防風為風病之主藥,《本經》所主,皆風門重證,故首以‘主大風’—句,表揚其功用,則驅除外風兼能通痹起廢,其效最弘,《本經》列于上品,正以其足當大任而推重之,非無故也,后人但以為感冒風寒輕疏發散之用,未免視之太淺,而東垣且謂之為卒伍卑賤之職,抑何薄之至于此極。”(《本草正義》)
2.論防風治痙 張山雷:“新產之中風及破傷風二證,皆有發痙一候,是血虛而內風煽動,非外來之風邪,故曰內痙,而防風亦能通治,頗似合外風內風而一以貫之。然古人于中風一證,無不從外來風邪治療,是以產后發痙、角弓反張,《千金》、《外臺》均用豆淋酒等方,純以發表祛風為主,究竟產后痙厥、金瘡破傷二者,雖自有猝為寒風所乘,宜作解表之一證,要知二者皆在血脫之后。陰不涵陽,肝風內煽,發為痙瘛,尤其多數,此則宜于潛陽息風,鎮定為亟,萬不可再用風藥,助其暴戾。古人板法,宜同鴆毒,《別錄》‘內痙’二字,必非防風之辛溫發散者所可妄試。凡讀古書,不可不窺破此中疑竇者也。”(《本草正義》)
3.論防風使用宜忌 ①陳士鐸:“防風,治一身之痛,療半身之風,散上下之濕,祛陰陽之火,皆能取效。但散而不收,攻而不補,可暫時少用以成功,而不可經年頻用以助虐耳。”又“防風散人真氣,即以之散風邪,亦未可專恃也。”(《本草新編》)②張山雷:“防風為泄風之上劑,然以走竄宣散成功,必其人氣血充足,體質堅實,猝為外邪所乘,乃能任此辛溫宣泄,而無流弊。凡古人治風諸方,皆不能輕用于今時東南之人者,以質脆陰薄,不能勝此燥烈之性也。防風雖不至如烏、附、姜、辛之剛烈,然溫燥之氣,撲人眉宇,確是溫辛之品。所以溫熱之風邪外受,凡柴、葛、羌、防,皆當審慎,而肝陽之動風、血虛之風痙,又必柔潤息風,方為正治,散風諸劑,非徒無益,而又害之。”(《本草正義》)
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