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5.論牛膝治瘧之功 張山雷：“《外臺》以牛膝治瘧，本文明謂治勞瘧積久不止，蓋瘧疾既久，必有痰濕互結，如瘧母之類，非得1肖堅破積之品不止，而一味牛膝能治之，則其消導之力甚猛，正與破癥墮胎，通血結諸條同其功用。”（《本草正義》） 6.論牛膝功能補益肝腎之非 ①肖京：“牛膝乃足厥陰經之藥，諸家本草，歷稱其補肝腎壯筋骨益氣力之功。但賦性苦潤，專泄而不專收，力優于破瘀血，下生眙，消惡毒，利水通淋，在治實證者宜之。若云補，愚以為不然也。夫所謂壯筋骨益氣力者，蓋由風毒犯足， 濕熱傷下，病從外得，因而痿軟。用此撥毒導濕，則筋骨夏常；若肝血虛，腎精竭而筋骨自痿，此病從內傷，勤峻補。猶嫌不足.豈可 用牛膝而益虛其虛乎。雖瀕湖有云大都熟用則補腎，生用則破滯血，此語亦未見妥，唯丹溪產后忌之艾可見矣。”《藥性微蘊》②張石 頑：“此味專司疏泄，而無固益之功，世俗妄謂益腎，而培養下元藥中往往用之，與延盜入室何異。”（《本經逢原》）③蘇廷琬：“其 性徑直能下行，使血中所著之氣化而血亦化，夫生則能化，化即能生，故既曰去惡血，又曰補肝腎，不得以磚血散氣之例視也。”（《藥 義明辨》）④蔣溶：“理血中之氣，故能逐惡血，補肝腎。”（《萃金裘本草述錄》）⑤ 5長山雷：“牛晾乃流利疏通之品，古人稱其治痹 痛，起痿弱，乃指濕熱壅積者言之，疏通而宣導之則濕熱去而痿廢起。且下降滑泄之質，氣味必偏于寒涼，茍非濕火郁滯，豈宜妄用�！侗窘洝分骱疂�，據《太平御覽》所引則本是誤字，《別錄》補中續絕，填骨髓等句未免言過其實，乃后人因此而變本加厲，甄權謂之 補腎，海藏稱其強筋補肝，寇宗爽亦謂同蓯蓉浸酒服益腎，是皆以疏泄通利之物，誤認其有滋填補益之功，寧有是理?乃景岳和之，更稱 其助一身元氣，補髓填精，益陰活血，治腰膝酸疼，滋須發枯白，種種功用，更是可駭，其誤皆本于《別錄》之補中續絕等說，雖曰以 通為補，濕熱除則真陰長，其意亦無甚背謬，究竟祛邪之品，與養正之功必不可混而為一，試即以景岳之書證之，于補髓填精數句之 下，即繼之曰其性下走如奔，故能通經閉，破血瘀，則忽而大補，忽而大攻，自盾自矛，豈不令人捧腹，抑何信手拈來而不顧其理，至 于此極耶?”又：“考李氏《綱目》，又謂牛膝得酒則補肝腎，且謂其治腰膝骨痛，足痿陰消，失溺久瘧，傷中少氣諸病，皆補肝腎之 功，是瀕湖亦誤以為補劑，此手頭極熟之藥，最易誤用，不可不正。”（《本草正義》） 7.論牛膝功能逐瘀、治下之非 陳士鐸：“近人多用此藥治血癥血瘕，絕無一效，亦未知其功用而不思之也。夫血癥血瘕，乃脾經之病，牛膝能走于經絡之中，而不能走于脅腹之內。況癥瘕之結，痰包血也，牛膝乃陰分之藥，止能逐血而不能逐痰，此所以經歲而無效 耳。至血暈血虧，兒枕作痛，尤不宜輕用，而近人用之，往往變生不測，亦未識牛膝而誤也。牛膝善走而不善守，產暈乃血虧之極也， 無血以養心，所以生暈，不用當歸以補血，反用牛膝以走血，不更下之乎?雖兒枕作痛，似乎有存血在腹，然產后氣血大虧，多生陰寒之 變，萬一不是瘀血，而亦疑是兒枕痛，妄用牛膝逐瘀，僅去血而生毒也。”“牛膝治下部，前人言之，然亦盡非，但膝之堅實，非牛膝 不能獨健也，膝之所以不健，由于骨中之髓傷，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者須補髓，然而髓之所以傷者，又由于腎水不足，腎水不足 則骨中之髓傷，故補骨中之髓者，又須補腎中之精也。雖牛膝亦補精之味，而終不能大補其精，則用牛膝以治腎虛之膝，又何易奏功 哉?”（《本草新編》） 【附注】 1.土牛膝 為本種野生品的根或全草。生于各地村邊、路旁、山坡林下。全年可挖根，夏秋采收全草，鮮用或曬干。根帶有根莖，上端殘存多個莖基，下面著生多數細根；根彎曲，長10～25cm，，直徑約至4mm，表面黃白色或灰黃色，有細密縱皺紋；老根質堅韌，折斷 面裂片狀，淡黃棕色，異型維管束點多而密，味微苦澀。根的溶血作用，較栽培品懷牛膝為強；其50%的莖、葉煎劑用平板挖溝法，對 金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌及綠膿桿菌等有抑制作用。本品甘、微苦、涼、入肺、肝經；能散瘀消腫、清熱利咽。主治①白喉：鮮根搗汗滴鼻，或用鮮根7～10支搗汁內服，另用鮮根浸液局 部噴射，每隔2小時一次；②扁桃體炎、咽峽炎、急性喉炎：干根煎服，亦可用鮮草搗汁服或嗽喉；③血滯經閉；④關節痛、跌打損傷。又應用于人工流產：鮮根長6cm，洗凈放宮頸處，用紗布填塞陰道固定，適用于3個月左右的妊娠，一般放藥后10小時即有宮縮流產，引 產時有發熱現象，一般在24小時內退熱。根常用量為9～15g，水煎服、孕婦忌用。又本種種子含皂甙約1.7%，其皂甙元為齊墩果酸等。 2.長葉牛膝A.longifolia （Makino） Makino多年生草本；葉披針形或寬披針形，長6～9cm，寬1～2cm；退化雄蕊方形，頂端有不明顯牙齒。產于西南及福建、廣東、廣西。全草含羥基脫皮甾醇及牛膝甾酮。本品苦酸、平，能破血行瘀；主治與牛膝野生品類似。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
