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《本草求真》：［批］入肺除痰，清火降氣。 瓜蔞仁專入肺，兼入脾、胃。氣味甘寒，成無己乃謂味苦，其說甚非。功專降火下氣墜痰。緣肺受火逼，則水必停而痰生，痰生則肺失養而氣壅，故有喘急胸滿，咳嗽、咽閉、口渴之病矣。瓜蔞性寒，味甘，能除上焦傷寒，胸膈郁結痰氣，使之入腸胃而下降。震亨曰：瓜蔞實治胸痹者，以其味甘性潤，甘能補肺，潤能降氣，胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩郁熱，為治消渴之神藥。故仲景小陷胸湯，用此以治邪結在胸；又以小柴胡湯，用此易半夏以治少陽癥見口渴等癥，然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若謂此能補氣，正未必然，虛寒瀉利者忌。熱利最宜，取其以寒降火。 《得配本草》：枸杞為之使。畏牛膝、干漆。惡干姜。反烏頭。 甘，寒。潤下。入手少陰經絡。蕩滌胸膈之邪熱，消除肺經之結痰。潤腸胃，療乳癰，降上焦氣逆，止消渴喘嗽。 得赤小豆，治腸風下血；得烏梅，治咳血。配蔥白、神曲，治酒嘔吐；配青黛、香附，治婦人夜熱。佐川連，治便毒；佐枳實，治結胸。 取汁和蜜，入樸消少許，治時疾狂悶發黃。 氣味悍劣，善動惡心，中氣虛者禁用。 《本草經解》：栝蔞根氣寒，秉天冬寒之水氣，入足少陰腎經、足太陽寒水膀胱經；味苦無毒，得地南方火味，入手少陰心經。氣味俱降，陰也。 膀胱者，津液之腑也，心火內爍，則津液枯而病消渴；膀胱主表，火盛則表亦熱而身熱也，其主之者，苦寒可以清火也。 心為君火，火盛則煩滿大熱，其主之者，寒以清之，苦以泄之也。 火盛則陰虛，補虛者，清潤能補陰虛也。陰者中之守，安中者，苦寒益陰，陰充中有守也。其主續絕傷者，血為陰，陰虛則傷，陰枯則絕，栝蔞根清潤，則虛者滋，枯者潤也 實名栝蔞，甘寒之性，能解陽邪，所以主傷寒陽邪結胸也。 《神農本草經讀》：栝蔞根氣寒，秉天冬寒之水氣，而入腎與膀胱；味苦無毒，得地南方之火味，而入心。火盛液，則消渴；火浮于表，則身熱；火盛于里，則煩滿；大熱火盛，則陰虛，陰虛則中失守而不安，栝蔞根之苦寒清火，可以統主之。 其主續絕傷者，以其蔓延能通陰絡，而續其絕也。 實名栝蔞，《金匱》取治胸痹；《傷寒論》取治結胸，蓋以能開胸之結也。 《本經疏證》：栝蔞根入土最深，且能久在土中，生氣不竭，故歲歲引蔓，發葉開花成實。而味苦性寒，恰有合于脾臟之德，而能為效其用。其止渴也，則所謂脾氣散精，上歸于肺者也。腸胃皆隸于脾，脾陰效用，則腸胃中痼熱，又烏能留。黃疸者，脾津被熱約而不流，以致蒸盆而成者也，脾熱既解，疸亦何能不除。短氣，肺陰虛也，小便過利，肺火盛也，沖脈隸于陽明，為月水所從降，若因脾胃陰虛而血涸，或因熱結而不流，得此涼潤之劑，自然涸者滋，結者解，不通者轉而能通，別錄之治，固與本經理無二致矣。 栝蔞根實，諸本草家咸謂功用略同，稍有差別，愚則謂其大相逕庭，何也？栝蔞根主升，實主降，前且言之詳矣。夫升即寓補，降即寓瀉，故仲景用實，多治結治痛治痹阻治逆搶，隱然一下藥也；根則專治渴，凡陰虛火熾，肺腎津液不相交濟者咸用之。此不可為一補一瀉之驗乎？甚者，同一小柴胡湯證，煩者加實去人參，渴者加根更加人參，夫人參之為物，和緩沖融，表未解者不用，里未虛者不用，乃一則與之為伍，一則不與之為伍，亦可以得其物之情矣。五常政大論曰，陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。故同一物也，升則為陽，降則為陰，陽則主生，陰則主殺。雖然，此亦以性寒者言耳，若氣味溫和，又不當作如是論矣。雖然，栝蔞實非能治實也，亦不治虛。觀仲景之用栝蔞實，在小陷胸湯曰，小結胸病正在心下，按之則痛；在栝蔞薤白白酒湯曰，喘息咳唾，胸背痛，短氣，而其脈一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關上小緊數。是皆陰中有陽，且踞于陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結為輕，咳唾喘息是其勢為上沖，而居于心下，按之才痛，似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾。熱甚于寒者，其束縛反急而為結，寒甚于熱者，其蔽塞自盛而為痹。是故結胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜開，散者宜行，故一則佐以連夏之逐飲泄熱，一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形攢聚有形，使之滑潤而下，則同能使之下，自是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當加半夏，若兼胸滿，脅下逆搶心，則仍加枳樸桂枝，若竟能通，又何必如是哉？是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結于陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。 栝蔞根，亦非能治虛也。觀小青龍湯，小柴胡湯，柴胡桂枝干姜湯中，用之皆不過以渴，不得用半夏而為之代耳，半夏非治虛者也。雖然，渴不得用半夏，何物不可用，乃處處代以栝蔞根？蓋胸中者，清虛之府，中氣之所貯，中氣者精明純粹，不寒不熱，不濕不燥，不受纖翳之侵者也。體中受邪，胸中焉能毫無所犯？其所犯者，非寒即熱，非濕即燥。寒且濕之動，為嘔為噦；熱且燥之動，為煩為渴，兩者之不相兼，猶冰炭之不能相入也。是故嘔噦者，用半夏以止逆，使寒與濕不與中氣久混而難解；煩渴者，用栝蔞根以滋液，使熱與燥不與中氣相爍而難復。所以栝蔞根與半夏，雖非相畏相忌相反，而始終不相并，此其旨在傷寒論金匱要略中，可尋繹而知者也。曰服小青龍湯已，渴者，寒去欲解也；曰服小柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之；曰嘔家，渴為欲解，其有支飲者，縱得熱藥不渴。以是知半夏栝蔞根，功用實相反而適相同也，其所以不得為補劑者，則以是物雖曰滋液，亦僅能啟脾家陰津上潮，不能使腎家陰津灌注，以其入土能深，皮黃肉白，且其肉聚則成塊，散則成粉，種種不離土象，是為能益液而不能其源，又烏得為補?然則諸湯之配藥，何不取腎之物，真浚其源，而取乎僅啟脾陰者也?夫煩渴之煎爍中氣，其望陰液之滋，蓋不啻歲旱之望云霓也。若待浚腎陰滋之，其何能及？且凡物之取給于近者，易成亦易消；遠者，難待亦難解。假使胸中僅為無形之燥熱所爍，遠有形之腎陰救之，燥熱既熄，汪洋之水繼至，不慮其熱病才已，寒病復起耶？ (責任編輯：Doctor001) |
