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《本草新編》：貝母，味苦，氣平、微寒，無毒。入肺、胃、脾、心四經(jīng)。消熱痰最利，止久嗽宜用，心中逆氣多愁郁者可解，并治傷寒結(jié)胸之癥，療人面瘡能效。難產(chǎn)與胞衣不下，調(diào)服于人參湯中最神。黃癉赤眼，消渴除煩，喉痹，疝瘕，皆可佐使，但少用足以成功，多用或以取敗。宜于陰虛火盛，不宜于陽旺濕痰。世人不知貝母與半夏，性各不同，懼半夏之毒，每改用貝母。不知貝母消熱痰，而不能消寒痰，半夏消寒痰，而不能消熱痰也。故貝母逢寒痰，則愈增其寒；半夏逢熱痰，則大添其熱。二品涇渭各殊，烏可代用。前人辨貝母之肺，而不入胃，半夏入脾胃，而不入肺經(jīng)，尚不知貝母之深也。蓋貝母入肺、胃、脾、心四經(jīng)，豈有不入脾、胃之理哉。正寒熱之不相宜，故不可代用也。 或問貝母之療人面瘡，可信不可信乎？曰：此前人之成效，故必疑之。然而有可疑者。人面瘡，口能食而面能愁，蓋有崇憑之矣。崇憑必須解崇，何以用貝母即解，予久不得其故。后遇岐天師于燕市，另傳治法，而后悟貝母之療人面瘡也，亦消其痰而已矣。夫怪病多起于痰，貝母消痰，故能愈也。如半夏亦消痰圣藥，何治人面瘡無效？不知人面瘡，乃熱痰結(jié)成熱毒，半夏性燥，燥以治熱，更添熱矣。貝母乃治熱痰圣藥，以寒治熱，而熱毒自消，又何疑哉。 或問貝母消痰，消熱痰也，然火沸為痰，非熱乎，何以用之而絕無效耶？曰：火沸生痰，乃腎中之火上沸，非肺中之火上升。貝母止可治肺中之火痰，不化腎中之火痰也。豈惟不能化腎中之火痰，且動(dòng)火而生痰矣。夫腎中之火，非補(bǔ)水不能除，腎火之痰，亦非補(bǔ)水不能消。貝母消肺中之痰，必鑠肺中之氣，肺虛則腎水之化源竭矣，何以生腎水哉。腎水不生，則腎火不降。腎火不降，又何以健脾而消痰哉。勢必所用水谷不化精而化痰矣。然則用貝母以治火沸為痰，不猶添薪而望止沸乎。毋怪沓無功效也。 或疑貝母不可治火沸為痰之癥，吾用之六味丸中，亦可以治之乎？曰：六味湯止治火沸為痰之圣藥也，加入貝母、則不效矣。蓋火沸為痰，乃腎中之真水上沸而成痰，非肺中之津液上存而為痰也。六味湯補(bǔ)水以止沸，非化痰以止火，倘加入貝母，則六味欲趨于腎中，而貝母又欲留于肺內(nèi)，兩相牽掣，則藥必停于不上不下之間。痰既不消，火又大熾，不更益其沸，而轉(zhuǎn)添有咳嗽哉。此貝母斷不可入于六味湯丸之中，治火沸為痰之病也。 《本草分經(jīng)》：川貝母，辛、甘，微寒。瀉心火，散肺郁。入肺經(jīng)氣分，潤心肺，化燥痰。 【藥論】 1．論貝母清熱利痰散結(jié)之功 ①賀岳：“《日華子》云，敷于惡瘡，而能斂口，皆取辛能散結(jié)，而苦降火，則氣血調(diào)暢而瘡口自是其斂矣，非貝母性本收斂而斂之也。”(《本草要略》)②李梴：“丹溪云，貝母治諸痰者，辛能散結(jié)，苦能降火，氣血調(diào)暢，而痰自愈。收斂瘡口亦此意也。”(《醫(yī)學(xué)入門·本草》)③繆希雍：“貝母，肺有熱，因而生痰，或?yàn)闊嵝八桑詿⿶灒卮酥髦Ｆ渲鱾疅嵴撸梁婵啵芙獬裏峁室病Ａ転r者，小腸有熱也，心與小腸為表里，清心家之煩熱，則小腸之熱亦解矣。邪氣者，邪熱也，辛以散結(jié)，苦以泄邪，寒以折熱，故主邪氣也。《經(jīng)》曰：一陰一陽結(jié)為喉痹，一陰者少陰君火也，一陽者少陽相火也，解少陰少陽之熱，除胸中煩熱，則喉痹自愈矣。乳難者，足厥陰、足陽明之氣結(jié)滯而不通，辛能散結(jié)氣，通其結(jié)滯，則乳難自瘳。熱解則血涼，血涼則不痛，故主金瘡。熱則生風(fēng)，故主風(fēng)痙。《別錄》又療腹中結(jié)實(shí)，心下滿；洗洗惡風(fēng)寒者，肺主皮毛也；目眩者，熱上攻也；項(xiàng)直，即風(fēng)痙也；咳嗽上氣，氣上逆也；煩熱渴邪不解、汗不出者，邪熱盛也。其性專能散結(jié)除熱，則上來諸證，皆自愈矣。病去則五臟自安，骨髓自利也。”(《本草經(jīng)疏》)④賈所學(xué)：“貝母，苦能下降，微辛能散郁，氣味俱清，故用入心肺，主治郁痰、虛痰、熱痰及痰中帶血，虛勞咳嗽，胸隔逆氣，煩渴熱甚，此導(dǎo)熱下行，痰氣自利也。取其下利則毒去，散氣則毒解，用療肺痿、肺癰、癭瘤、痰核、癰疽瘡毒，此皆開郁散結(jié)，血脈流通之功也。又取其性涼能降，善調(diào)脾氣，治胃火上炎。沖逼肺金，致痰嗽不止，此清氣滋陰，肺部自寧也。”(《藥品化義》) 2．論以貝母代半夏之誤 ①汪機(jī)：“俗以半夏有毒，用貝母代之。夫貝母乃太陰肺經(jīng)之藥，半夏乃太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)之藥，何可以代?若虛勞咳嗽，吐血咯血，肺痿、肺癰，婦人乳癰、癰疽及諸郁之證，半夏乃禁忌，皆貝母為向?qū)Вq可代也。至于脾胃濕熱，涎化為痰，久則生火，痰火上攻，昏憒、僵仆、蹇澀諸證，生死旦夕，亦豈貝母可代乎?”(引自《綱目》)②張景岳：“半夏、貝母俱治痰嗽。但半夏兼治脾肺，貝母獨(dú)善清金。半夏用其辛，貝母用其苦；半夏用其溫，貝母用其涼；半夏性速，貝母性緩；半夏散寒，貝母清熱；性味陰陽，大有不同。俗有代用者，其謬孰甚?”(《本草正》) 3．論川貝、浙貝及土貝母性能之異 ①倪朱謨：“貝母，開郁、下氣、化痰之藥也。潤肺消痰，止咳定喘，則虛勞火結(jié)之證，貝母專司首劑。若解癰毒，破癥結(jié)，消實(shí)痰，敷惡瘡，又以土者為佳。然川者味淡性優(yōu)，土者味苦性劣，二者宜分別用。”(《本草匯言》)②張石頑：“貝母，川者味甘最佳，西者味薄次之，象山者微苦又次之，一種大而苦者僅能解毒。”(《本經(jīng)逢原》)③吳儀洛：“(貝母)川產(chǎn)最佳，味甘；象山貝母味苦，去時(shí)感風(fēng)痰；土貝母味苦，治外科證痰毒。”(《本草從新》)④徐大椿：“川貝母，味甘微寒，涼心散郁，清肺而化熱痰；象貝，形堅(jiān)味苦，瀉熱功勝，不能解郁也；土貝，形大味苦，瀉熱解毒，外科專藥。”(《藥性切用》) 【錄自】 《青陽客棧》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
