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辛、苦，微寒。入手太陰經(jīng)氣分。開(kāi)心胸郁結(jié)之氣，降肺火咳逆之痰。治淋疝乳難，消喉痹瘰疬，解小腸邪熱，療肺痿咯血。 得厚樸，化痰降氣。配白芷，消便癰腫痛；配苦參，當(dāng)歸，治妊娠尿難；配連翹，治癭瘤；配瓜蔞，開(kāi)結(jié)痰；導(dǎo)熱下行，痰氣自利。配桔梗，下氣止嗽。 寒痰停飲，惡心冷瀉，二者禁用。 怪癥：江左有商人，左膊生瘡如人面，亦無(wú)他苦。戲以酒滴口中，其面赤色。以物食之，亦能食，多則膊肉脹起。或不食，則一臂痹焉。有名醫(yī)教其歷試金石草木之藥，悉無(wú)所苦。至貝母，其瘡乃聚眉閉目。商人喜，以小葦筒毀其口灌之。數(shù)日成痂遂愈。 川貝降肺經(jīng)之火痰，杏仁行肺經(jīng)之寒痰，白附去肺經(jīng)之風(fēng)痰，蔞仁滌肺經(jīng)之結(jié)痰。肺經(jīng)之虛痰，非阿膠不下；肺經(jīng)之毒痰，非硝石不除。若濕痰發(fā)于脾經(jīng)，半夏驅(qū)之使不滯；痰氣伏于脾經(jīng)，旋覆推之使不停；血痰結(jié)于脾經(jīng)，冬花開(kāi)之使不積。又有濕熱在脾胃而成痰者，槐角理之，痰自清豁而弗生；實(shí)痰留于胃腑而致脹者，玄明蕩之，痰自消歸于烏有。如因痰而胃痛，螺殼止之；宿痰而成囊，蒼術(shù)除之。豁痰迷于心竅，遠(yuǎn)志為功；破心經(jīng)之痰郁，賴有蕤仁。礞石滾痰之滯，肺經(jīng)獨(dú)爽；鐵花開(kāi)痰之結(jié)，地臟自泰。腎經(jīng)得腎鹽，痰火頓息；腎中入蛤粉，痰熱皆除。至于腎經(jīng)之虛痰，牡蠣逆之而見(jiàn)功；腎水泛為痰，熟地補(bǔ)這而奏績(jī)。膈上之痰兼火者，青黛療之；兼燥者，花粉降之。惟大黃能下頑痰于腸胃，枳實(shí)能散積痰之稠粘。更有相火逆結(jié)之痰，解之者在僵蠶；肋下寒結(jié)之痰，豁之者需白芥。經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)痰，南星可祛，有則荊瀝導(dǎo)之；結(jié)則牽牛散之；熱則竹瀝行之。驚風(fēng)而生痰飲，非攻之不退，全蝎之力也；風(fēng)熱多致痰壅，非吐之不平，白礬之力也。常山逐痰積，狼毒開(kāi)惡痰，檳榔墜痰癖，滋姑吐痰癇。川蓼子決風(fēng)痰之上壅，馬兜鈴下梅核之痰丸。諸藥各有專治，諸痰別有分消，不知痰所從來(lái)，不審藥所職司，動(dòng)以川、半為治痰之品，一概混施，未有能濟(jì)者也。 《本草經(jīng)解》：貝母氣平，秉天秋平之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味辛無(wú)毒，得地西方之金味，入手陽(yáng)明大腸經(jīng)。氣味降多于升，陰也。 其主傷寒煩熱者，傷寒之有五，風(fēng)寒濕熱溫，而風(fēng)與熱，乃陽(yáng)盛之癥，陽(yáng)盛所以煩熱也，貝母氣平則清，味辛潤(rùn)散，故主之也。 淋瀝者，膀胱有熱也；邪氣者，熱邪之氣也，膀胱以氣化為主，貝母味辛入肺，肺乃主氣之臟，肺潤(rùn)則氣化及于州都，小便通而不淋瀝矣。 其主疝瘕也，肺氣不治，則不能通調(diào)水道，下輸膀胱，因而濕熱之邪，聚結(jié)成疝瘕，貝母氣平，可以通調(diào)水道，味辛可以散熱結(jié)也。 大腸之脈，其正者上循喉嚨，火發(fā)于標(biāo)，乃患喉痹，痹者閉也，其主之者，味辛氣平，能解大腸之熱結(jié)也。 肺乃津液之府，主乳難者，味辛能潤(rùn)，潤(rùn)則乳自通也。 肺主皮毛，味辛氣平，則肺潤(rùn)而皮毛理，可愈金瘡也。 風(fēng)痙者，風(fēng)濕流于關(guān)節(jié)，致不能養(yǎng)筋，而筋急也，貝母味辛，辛則散風(fēng)濕而潤(rùn)血，且貝母入肺，潤(rùn)則水道通而津液足，所以風(fēng)濕逐而筋脈舒也。 《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：貝母氣平味辛，氣味俱屬于金，為手太陰、手陽(yáng)明藥也。 其主傷寒煩熱者，取西方之金氣，以除酷暑，《傷寒論》以白虎湯命名，亦此義也。 其主淋瀝邪氣者，肺之治節(jié)，行之膀胱，則邪熱之氣除，而淋瀝愈矣。 疝瘕為肝木受病，此則金平木也；喉痹為肺竅內(nèi)閉，此能宣通肺氣也；乳少為陽(yáng)明之汁不通；金瘡為陽(yáng)明之經(jīng)脈受傷；風(fēng)痙為陽(yáng)明之宗筋不利，貝母清潤(rùn)而除熱，所以統(tǒng)治之。 今人以之治痰嗽，大失旨，且李士材謂貝母主燥痰，半夏主濕痰，二物如冰炭之反，皆臆說(shuō)也。 《本經(jīng)疏證》：貝母八月采取，其受金氣之專，其味苦勝辛微，辛在苦后，是苦合于氣之微寒，以歸于辛，皆二陰至肺之處也。況其色白象金乎，第苦合微寒，是在地之陰也。焉能遽至于在天之陽(yáng)以治肺？則當(dāng)參其葉隨苗出之義，而體其但有直透更無(wú)濡留矣。但有直透，能開(kāi)熱之結(jié)，更無(wú)濡留矣。“但有直透，能開(kāi)熱之結(jié)，更無(wú)濡留，能達(dá)肺之郁”，此言也，與說(shuō)詩(shī)者謂善療郁結(jié)之疾合，以諸氣憤郁，固屬于肺也。但予有說(shuō)焉，陽(yáng)性開(kāi)發(fā)，陰性凝聚，陰聚之，陽(yáng)且散之，今云在天之陽(yáng)，不得在地之陰，乃結(jié)熱而成郁，則容或有不然者，況本經(jīng)所臚主治，均屬陽(yáng)為陰郁之候耶。是皆誤于以貝母為其根，而遺卻其附根以生，連累相著，且有分解一層矣。故以其葉隨苗出，證其性之速而無(wú)濡留，則可；以為能從地而直透于天，則不可。若謂苗自此透，其性必升，則附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性溫，氣復(fù)雄健絕倫，遂可謂升之至者乎？若謂藥物入胃，必藉升始能及上，則性降者入胃，能不藉胃氣宣發(fā)，遂可直后胃降乎？試思傷寒煩熱淋瀝邪氣疝瘕喉痹乳難金瘡風(fēng)痙，何一非陰結(jié)而陽(yáng)不舒散？故皆當(dāng)?shù)藐幱羯⒍?yáng)乃伸，此夫人能知者矣。故予以片言決之曰：貝母善橫解心胸間郁結(jié)之矣。何者？即物言物，則貝母固心微而瓣厚，心在中而瓣在旁，此所謂橫解也。由貝母固附根而生，連累相著，且有分解，以其入肺，故能治附肺而結(jié)之氣，此所以不曰肺，而曰心胸間也。夫郁，積也、聚也、滯也、縛也，謂收斂之也。無(wú)與有形，焉得為積為聚為滯，無(wú)與于陰，何者為束為縛為之收斂，且心胸間，陽(yáng)之都會(huì)也。陽(yáng)縱盛，無(wú)所謂郁與結(jié)，比之腸胃間陰雖盛，只能痛涌泄，不得為郁結(jié)，理正同也。故腸胃中善病陽(yáng)郁，郁則成燥硬，胸中善病陰郁，郁則聚涎唾。是故貝母者，治涎唾之藥也。惟心胸間聚涎唾，斯陰不下降，而傷寒有煩熱淋瀝之候，咽嗌間聚涎唾，斯有邪氣者陽(yáng)難上達(dá)，而有喉痹之候，不化血?dú)w衡，而有乳難之候。疝瘕者，涎唾自心胸阻任脈之行也；風(fēng)痙者，涎唾聚心胸督脈不得陰以灌溉也。惟金瘡則無(wú)與于涎唾，然血出既多，陰匱而無(wú)以續(xù)，氣聚而不及化，則反郁結(jié)于心胸間，為涎為唾者有之矣。主以貝母使之速化，化則能變而赤也。或曰涎唾二字，在金匱要略則曰多唾口燥；在千金方則曰涎唾多，心中溫溫液液。而說(shuō)文玉篇廣韻，皆謂為口液，則金匱千金所指，當(dāng)在口中之液，又烏得聚心胸間？縱使聚心胸間矣，其與痰飲水氣何異？而金匱肺痿肺癱咳嗽上氣篇、痰飲篇，咸不用貝母，何也？曰口之液，固生于口中，即貯于口中者與。抑亦分夫輸脾歸肺之津，而上以滋于口者也。生于口而即貯口，決無(wú)之理，則其生也舍心胸間更在何處？惟其不隨氣以熏膚充身澤毛，不為液以注于骨，使骨節(jié)屈伸潤(rùn)澤，不為津使腠理發(fā)泄汗出溱溱，不變?yōu)槌啵霠I(yíng)中以周行經(jīng)脈，此所以為陰郁，此所以為陽(yáng)不化耳。痰飲水氣則與是異。蓋皆劫水之未化者為之，其被火爍而稠者謂之痰，其遇洼則停則稀者謂之飲，其漫無(wú)拘束，而隨處浸溢者謂之水。氣與涎唾，屬已為肺化而不宣布者，自迥不相侔，如之何可以肺姜痰飲等篇之治，概貝母之用耶？未化之水宜化，故其治法近外則散，著里即溫，稍下則利，已化之水宜分，恐因其滓濁，而遂及其精微，此貝母之開(kāi)解郁結(jié)，正以使清者歸清，濁者歸濁護(hù)清而不留濁，去濁而不傷清。試證以白散之治，是護(hù)其清者，不使巴豆劫爍無(wú)余也；歸貝母苦參丸之治，是分其濁者，隨苦參而泄入于下也。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
