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《本草求真》：［批］散脾胃濕滿。 厚樸專入脾胃。辛苦，書言同枳實，大黃，即承氣湯，則于實滿能瀉；同蒼術、橘皮，即平胃散，則于濕滿能除；同解利藥，則于傷寒頭痛可治；同瀉痢藥，則于腸胃能厚。大抵氣辛則散，故于濕滿則宜；味苦則降，故于實滿則下。經曰：太陰所至為中滿。又曰：諸濕腫滿，皆屬于脾，諸脹腹大，皆屬于熱。又曰：清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生撐脹。治宜察其腹滿而痛者屬實，腹滿不痛者屬虛；腹滿不減，按之愈痛者，屬實，腹滿時減，按之不痛者，屬虛；腹滿而見光亮不暗，按之汨汨有聲，及無燥渴等癥，則為水邪內結；腹滿而見大便不堅，時結時溏，溏則稍減，結則漸加，小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯氣日益甚，則為氣虛不攝。但腹滿屬熱者少，而屬寒者多。今人治脹，非屬牽牛、商陸利水通道，即屬厚樸、枳實破氣通結，殊為可惜。今人不解，誤以書載厚樸溫中益氣，及厚腸胃數語，不論虛實輒投。詎知實則于氣有益，虛則于氣無損乎！實則腸胃可厚，虛則腸胃不薄乎！震亨曰：習以成俗，皆謂之補，哀哉。至云破血殺蟲，亦是氣行而血自通，味苦而蟲則殺之意。凡書表藥功能，總是由藥氣味勘出，非是別藥著治以自逞其意見也。 《得配本草》：干姜為之使。惡澤瀉、硝石、寒水石。忌豆。 苦、辛，溫。入足太陰、陽明經氣分。除腸胃之濁邪，滌膜原之穢積。破郁血，去結水，消宿食，散沉寒。 得炒姜，治腸風下血，邪去血自歸經。配黃連，治帶下；濕熱消也。配杏仁，治氣逆急喘。寒邪去也。佐白茯苓，治尿渾；邪氣消也。佐解表藥，卻衛氣之有余；寒邪乘之則有余。佐分理藥，清大腸之多阻。 暴瀉如水，腸胃虛，忌辛散。胃虛嘔惡脾陰不足，孕婦，服之損胎元。四者禁用。 《本草經解》：厚樸氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經。氣味升多于降，陽也。 《難經》云：“傷寒有五，中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病是也。”中風傷寒者，中風癥也，風氣通肝，肝脈與督脈會于頂巔，風為陽邪而傷上，所以頭痛，其主之者，厚樸入肝，溫散也。 寒熱驚悸者，病寒熱而驚悸也，心虛則悸，肝虛則驚，厚樸氣溫，可以達肝，味苦可以清心也。 肝藏心；心主血，血凝泣則成痹，苦可以泄，溫可以行，故主血痹。死肌者，亦血泣而皮毛不仁麻木也，苦泄溫行，故亦主之。 三蟲，濕所化也，味苦燥濕，可以殺蟲，所以去三蟲也。 《神農本草經讀》：厚樸氣溫，秉木氣而入肝；味苦無毒，得火味而入心。然氣味厚而主降，降則溫而專于散，苦而專于泄，故所主皆為實癥。 中風有便溺阻隔癥，傷寒有下之微喘癥，有發汗后，腹脹滿癥，大便硬癥，頭痛有濁氣上沖癥，俱宜主以厚樸也。 至于溫能散寒，若能泄熱，能散能泄，則可解逆氣之驚悸。能散則氣行，能泄則血行，故可以治氣血痹及死肌也。三蟲本濕氣所化，厚樸能散而泄之，則三蟲去也。 寬脹下氣，經無明文，仲景因其氣味苦溫，而取用之，得《本經》言外之旨也。 《本經疏證》：橘逾淮北變而為枳，即在江南，但年歲久，亦葉生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北則有枳無橘，是枳與橘本一類二種。橘乘陽明宣發之氣，則味辛甘，枳秉陰冽斂降之氣，則味苦酸，辛甘故主胸已上逆氣，苦酸故主胸已下滯氣，同為入中，有宣泄之殊矣。夫人身之氣，陽欲其下藏，陰欲其上朝，迨有病則陽上逆而陰下泄，若上逆下泄，皆不得透達，則中宮之病也。中宮之病，尚偏于有余者多，故病于上者，隨其性以宣發之，氣不能無傷，病則已去，是橘皮所以主瘕熱逆氣止咳嘔利水谷也；病于下者，亦順其性以泄降之，是枳實所以主除寒熱結止痢，且利五臟也。寒熱結之義云何？人之受熱感寒，乘于陽則發，乘于陰則結，比于表氣則發，比于里氣則結，發者開之使出，宜解散不宜降泄，結者導之使行，則宜降泄不宜解散，所謂病在陰，應攻其里也。若久結不解留于中，則肌肉損削，溜于下，則下痢結滯，結滯能下，斯腸胃流通，氣機暢茂，此枳實所以有止利長肌肉之功也。利五臟之義云何？脾胃主行谷氣于五臟，五臟稟谷氣而能周流無滯，脾胃滯則五臟皆滯，滯于中則痞痛脹滿，滯于旁則痰癖停水，腸胃通則脾胃通則脾氣宣谷氣行，此枳實所以有除胸脅痰癖脅風痛逐停水破結實消脹滿心下急痞痛之功也。獨大風在皮膚中，形如麻豆苦癢，世俗所謂風疹者，是宜解散，豈降泄所能愈，乃反推為枳實首功何耶？試思風本流動之邪，皮膚中又營衛所在，為環周不休之處，兩動相合，猶能為如麻如豆之形而不散，此非寒熱結而何？夫形諸外必有諸內，皮膚中者，正肌肉之間，胃脾所主也。脾胃本有寒熱，相結肌肉間，氣自不能流轉，風復襲之，于是內外相引，表里相通，屈伸進退，雖如麻如豆，而或起或伏，正以其根于內也。拔其根，枝葉又焉所附，治里之物，偏有此解表之能，不推之為首功可乎？ 中風傷寒頭痛寒熱，正三陽表證也。厚樸非表藥，何以獨推為首功耶？夫厚樸固非表藥，驚悸氣血痹死肌，又豈盡表證也？本經之旨，蓋謂厚樸主傷寒中風頭痛寒熱之或驚悸或氣血痹且有死肌者耳。劉潛江謂草木能四時不凋者，或得于純陰，或得于純陽，如厚樸則所謂純陽者，故取木皮為用，而氣味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，應于花赤皮紫，是味歸形也。形色紫赤者，應于氣溫，是形歸氣也。苦能下泄，然苦從乎溫，則不下泄而為溫散，若苦從乎寒，則直下泄，如枳實是已，且氣之生化在中土，此物雖味苦，苦后覺有微甘，所以直歸中土而散結氣。斯言也，可為治傷寒中風根于中土者之確據也。夫傷寒中風變幻雖多，大旨不越乎傷陰傷陽二者，傷陰為燥化則驚悸，傷陽為濕化則氣血痹，驚悸實包譫妄煩懊等候，氣血痹實包脹滿嘔泄等候，兩候者皆與表邪連橫，表以里為根柢。但散其表，不究其里，則枝葉不能復生，里以表為應援；但通其里，不究其表，則外邪因之內陷，此厚樸不必治傷寒中風，而傷寒中風內外牽連者，必不可無厚樸，此所以推為首功歟！所謂死肌當與他死肌有別，后世論證有謂之麻者，有謂之木者，仲景無是也。在仲景書則麻曰蟲行皮中，木曰不知痛處，麻為表氣入虛之候，木為陽氣拂郁之候，此條死肌當作木解，斯厚樸之用可無惑。 劉潛江云：枳實味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意。夫苦酸涌泄，其氣又寒，且結于降令，故本下行之性，乘降令之旺，以就陰，最烈而速。厚樸始嘗之苦，苦中微微有甘，最后有辛意，非辛也。乃苦溫之余烈，俗所云麻味也。然則厚樸從苦溫以用結者，不若枳實從苦寒以泄滯歟。夫氣以溫熱為升補，苦甚者轉從升補以散之，以寒涼之泄為降，苦甚者轉從降泄以導之。故厚樸之治宜于寒，或宜于濕，枳實之治宜于熱，或宜于燥，各從其對待以投之，反是則厚樸施于燥熱之結者，猶可借從治以奏功。若枳實誤施于寒濕，是氣本下而復降之，不惟無益，且有害矣。 (責任編輯：Doctor001) |
