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目前沒有任何一種藥物對(duì)白內(nèi)障有確切的療效，手術(shù)治療是最有效的方法 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障治療中心主任吳明星教授 廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員邰夢(mèng)云）因電視廣告而受到許多老人追捧的“莎普愛思滴眼液”（通用名：芐達(dá)賴氨酸滴眼液）,最近因網(wǎng)絡(luò)熱傳的一篇質(zhì)疑文章而被拉下了神壇。這也令困擾公眾許久的“滴眼藥水能否治療白內(nèi)障”問題，再度引發(fā)關(guān)注。 中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障防治中心主任吳明星教授向廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者證實(shí)，目前沒有任何一種藥物對(duì)白內(nèi)障有確切的療效，手術(shù)治療是最有效的方法。 新聞背景 醫(yī)療公眾號(hào)質(zhì)疑“神藥”虛假宣傳 12月2日，知名醫(yī)學(xué)公眾號(hào)“丁香醫(yī)生”推送的《一年賣出7.5億的洗腦“神藥”，請(qǐng)放過中國(guó)老人》一文引發(fā)一片嘩然。文章指出，莎普愛思在廣告中宣稱得了白內(nèi)障就用該藥。然而，全世界范圍內(nèi)治療白內(nèi)障唯一有效的方法就是手術(shù)，這是全球眼科醫(yī)生的共識(shí)。作者采訪了國(guó)內(nèi)多位眼科名家，指出：“有的老人，在該藥廣告的宣傳下，一滴就是半年、一年，甚至好幾年，視力越來越差也不愿意去手術(shù)，堅(jiān)信眼藥水能夠治好他。但實(shí)際上，如果不進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果很可能還是會(huì)失明。” 莎普愛思則于12月4日發(fā)布《莎普愛思關(guān)于媒體報(bào)道的澄清公告》。公告中聲稱：“公司認(rèn)為0.5%的芐達(dá)賴氨酸滴眼液對(duì)延緩老年性白內(nèi)障的發(fā)展及改善或維持視力有一定的作用，療效確切；是一種安全的、有效的抗白內(nèi)障藥物；公司發(fā)布的視頻廣告內(nèi)容與藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的相應(yīng)廣告內(nèi)容一致。” 但這并不能平息醫(yī)療界的質(zhì)疑，也無法打消公眾的疑慮。隨著事件進(jìn)一步發(fā)酵，12月6日晚，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布通知，回應(yīng)此事。通知要求浙江省食品藥品監(jiān)督管理局按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的有關(guān)規(guī)定，督促企業(yè)盡快啟動(dòng)臨床有效性試驗(yàn)，并于三年內(nèi)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評(píng)中心。為防止誤導(dǎo)消費(fèi)者，該藥品批準(zhǔn)廣告應(yīng)嚴(yán)格按照說明書適應(yīng)證中規(guī)定的文字表述，不得有超出說明書適應(yīng)證的文字內(nèi)容。 監(jiān)管部門及時(shí)嚴(yán)肅的回應(yīng)，恰恰說明莎普愛思滴眼液作為仿制藥，并沒有在國(guó)內(nèi)啟動(dòng)臨床有效性試驗(yàn)，且該藥品的廣告內(nèi)容，超出了說明書的適應(yīng)證。 白內(nèi)障拖延不治會(huì)失明 對(duì)于白內(nèi)障患者來說，在一切水落石出之前，該怎么辦？白內(nèi)障該怎么治？不做手術(shù)，單靠滴眼藥水能延緩甚至治愈白內(nèi)障嗎？廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者特意請(qǐng)教了國(guó)內(nèi)著名白內(nèi)障專家、中山大學(xué)中山眼科防治中心白內(nèi)障治療中心主任吳明星教授。 廣州日?qǐng)?bào)：白內(nèi)障有什么危害？ 吳明星：白內(nèi)障是引起失明的第一大眼病，多見于60歲以上的人群。隨著衰老，人的視力會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)老花眼，但還有一個(gè)眼部問題，就是白內(nèi)障。 白內(nèi)障是晶狀體混濁造成的，在早期一般不影響視力，但隨著視力無痛性、漸進(jìn)性減退，最終會(huì)導(dǎo)致眼睛失明。如果清楚地了解白內(nèi)障的癥狀，早發(fā)現(xiàn)并早治療，那么白內(nèi)障治愈的可能性會(huì)大很多。 廣州日?qǐng)?bào)：白內(nèi)障有哪些癥狀？ 吳明星：總的來說有四大癥狀。 視力下降：這是最主要的癥狀，如果患有后囊性或核性白內(nèi)障，在早期就會(huì)表現(xiàn)出視力下降；而皮質(zhì)性白內(nèi)障，早期視力是沒有明顯下降的，等到視力下降時(shí)，白內(nèi)障已經(jīng)較重。 屈光度數(shù)改變：核性的白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)改變，比如以前有老花突然老花沒有了，可以不用戴眼鏡看書了，或者原來沒有散光，突然有散光了。 重影：有些老年人八月十五賞月的時(shí)候，看到月亮變兩個(gè)甚至是變?nèi)齻�(gè)，這是復(fù)視或者多視，都是白內(nèi)障早期的癥狀。 顏色改變：有些白內(nèi)障早期會(huì)引起視物顏色改變。畫家患白內(nèi)障后，在手術(shù)前和手術(shù)后畫畫著色會(huì)不一樣，這就是因?yàn)閷?duì)顏色的判斷發(fā)生了變化。 如果老人出現(xiàn)上述幾種情況，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查是否患有白內(nèi)障。 健康有約工作室出品 沒有一種藥物能根治白內(nèi)障 廣州日?qǐng)?bào)：白內(nèi)障怎么治療？滴眼藥水管用嗎？ 吳明星：不做手術(shù)，無法治愈白內(nèi)障！現(xiàn)代治療白內(nèi)障主要有白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合和人工晶狀體植入術(shù)。有些老人怕麻煩，覺得“做手術(shù)是很大件事。”其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)并非如此。我們中心做白內(nèi)障手術(shù)全面采用日間手術(shù)模式，術(shù)后無需住院，第二天復(fù)查即可。 必須強(qiáng)調(diào)的是，目前沒有任何一種藥物對(duì)白內(nèi)障有確切的療效，手術(shù)治療是最有效的方法。 莎普愛思滴眼液（有效成分為芐達(dá)賴氨酸）只是醛糖還原酶抑制劑，對(duì)醛糖還原酶活性升高的實(shí)驗(yàn)研究有抑制作用。糖尿病人有醛糖還原酶活性升高，但莎普愛思的作用無法得到驗(yàn)證。 廣州日?qǐng)?bào)：中山眼科中心推出的“紅白眼藥水”幾十年來素有盛名，但也有很多患者誤以為“只要用了紅白眼藥水就可以不治療白內(nèi)障”。這兩種藥物的作用是什么？ 吳明星：“紅白眼藥水”分別是法可林(即“743”，主要成分四氮戊省二磺酸鈉)和利眼明（主要成分碘化鉀、碘化鈉、維生素C、維生素B1），是針對(duì)白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制中氧化損傷的原理進(jìn)行干預(yù)的藥物,部分患者使用了確實(shí)有一定的效果，所以很多病人前來醫(yī)院要求開“紅白眼藥水”。但不是每個(gè)人用了后，效果都理想，我們也在研究更好的藥物。 無論如何，目前沒有任何一種藥物能夠根治白內(nèi)障。 白內(nèi)障別等“長(zhǎng)熟”才做手術(shù) 廣州日?qǐng)?bào)：一旦查出早期老年性白內(nèi)障，應(yīng)該如何處理？有些老人會(huì)等到“白內(nèi)障長(zhǎng)熟了”才做手術(shù)，會(huì)有什么危害？ 吳明星：早期白內(nèi)障一般不需要治療，有些人因?yàn)楹喜⒂星獠徽缃暋⑦h(yuǎn)視、散光，可以配鏡提高視力。 當(dāng)白內(nèi)障影響視力導(dǎo)致生活和工作不便時(shí)，就可以進(jìn)行手術(shù)治療了，不用等白內(nèi)障“成熟了”也就是全白了再做。因?yàn)槌墒炝嗽僮鍪中g(shù)，一方面過熟期白內(nèi)障可能導(dǎo)致致盲眼病——青光眼，另一方面，過熟的白內(nèi)障，會(huì)增加手術(shù)難度。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
