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“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動(dòng)正常，較為輕松地完成分娩過程。 無痛分娩的效果與產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素有關(guān)，對(duì)麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高，麻醉醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到。因此，目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開展這項(xiàng)技術(shù)，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產(chǎn)婦用藥期間完全無痛，產(chǎn)婦在能吃能喝、談笑風(fēng)生中就把孩子生了。 做無痛分娩必須經(jīng)婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開全（約10cm），這個(gè)過程又分為潛伏期（從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm）和活躍期（從宮口開大3cm到宮口開全）；第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤娩出。一般來說，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無痛分娩實(shí)施期，過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開大3cm時(shí)開始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見效，持續(xù)麻醉到宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。 我國一些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60％以上，越來越多的產(chǎn)婦因?yàn)楹ε路置渫纯噙x擇剖宮產(chǎn)，這種非醫(yī)療原因的剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的危害都很大。而無痛分娩就可使產(chǎn)婦輕松幸福地享受生孩子的快樂。臨床實(shí)踐證實(shí)，無痛分娩對(duì)胎兒無任何不良影響。無痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。 分娩前準(zhǔn)備工作 預(yù)產(chǎn)期越來越近，你最好提前為入醫(yī)院生產(chǎn)作一些物質(zhì)準(zhǔn)備，如換洗的內(nèi)衣、內(nèi)褲，及加長(zhǎng)加寬的衛(wèi)生巾，或加藥的衛(wèi)生巾。還要準(zhǔn)備一些雞蛋、紅糖、巧克力（生產(chǎn)時(shí)吃）、臉盆及洗漱用具。 此外，還要準(zhǔn)備嬰兒用品。許多醫(yī)院為嬰兒配備了衣服被褥和尿墊，你最好到你計(jì)劃生產(chǎn)的醫(yī)院打聽清楚，以免重復(fù)。住院期間，寶寶需要被褥1～2套，針織襯衣2～4件，睡袍2件，小方巾、小毛巾各2條，臉盆一個(gè)，爽身粉一瓶及嬰兒奶具、一次性尿墊等。 為寶寶準(zhǔn)備的衣服應(yīng)該是純棉的，式樣寬松，穿脫方便。衣服的后背和腋下不要有紐扣和暗扣等，沒有領(lǐng)子的衣服較好。 去醫(yī)院時(shí)，還需帶住院押金、孕期檢查記錄本、身份證。 住院物品放在一起，隨時(shí)都可以拿起去醫(yī)院。 等待分娩時(shí)，要注意每天清潔自己，保證會(huì)陰清潔，每天洗會(huì)陰一次，盡可能全身沐浴一次。充分休息，積蓄體力。 一個(gè)人不要走得太遠(yuǎn)，以免發(fā)生意外。嚴(yán)禁性生活，以免造成早產(chǎn)或產(chǎn)后感染。 無痛分娩實(shí)施過程 一般來說，第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期最痛，也是無痛分娩實(shí)施期，過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量麻醉有可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，現(xiàn)在國內(nèi)各家醫(yī)院的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉。也就是說，當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并且宮口開大3cm時(shí)開始麻醉，一般數(shù)分鐘內(nèi)見效，持續(xù)麻醉到宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。 當(dāng)然，臨床處理要遵循個(gè)體化原則，根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和用藥劑量，達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛不是十分困難的事情。 產(chǎn)褥期生活起居 ◎保持會(huì)陰清潔 產(chǎn)后擦洗會(huì)陰每天至少2次，大便后加洗1次。 用棉球蘸無菌清水或生理鹽水，有條件時(shí)用1/2000新潔爾滅溶液或聚維酮碘溶液擦拭外陰，先擦陰阜及兩側(cè)陰唇，最后擦肛門，不可由肛門開始向前擦，擦洗后換上消毒的會(huì)陰墊。 月經(jīng)帶和內(nèi)衣褲也應(yīng)勤換洗，并在日光下曝曬達(dá)到殺菌目的。 躺臥時(shí)，應(yīng)臥向傷口的對(duì)側(cè)，如會(huì)陰傷口在左側(cè)，應(yīng)向右側(cè)臥，以防惡露流入傷口，增加感染機(jī)會(huì)。 ◎洗澡 產(chǎn)后汗腺活躍，產(chǎn)婦大量出汗，乳房淌奶，陰道又有惡露排泄，全身發(fā)粘，需要比平時(shí)更講究衛(wèi)生，專家們研究認(rèn)為正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)即可開始洗澡。 事實(shí)上歐美各國的產(chǎn)婦都是這樣做的，并無不良反應(yīng)。 產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)洗淋浴，水溫34－35℃，室溫最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受涼，洗浴次數(shù)可按季節(jié)安排，一般是每周2－3次，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。 ◎刷牙 婦女懷孕后，由于雌激素的作用易患牙齦炎。 分娩后坐月子營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充多，三餐之外還加點(diǎn)心，食物殘留牙縫中的機(jī)會(huì)增多，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕牙面，可產(chǎn)生齲齒或其他牙病。 因此，"坐月子"的產(chǎn)婦，口腔衛(wèi)生尤為重要，不但要刷牙而且要堅(jiān)持早、晚刷牙，且飯后漱口以保護(hù)牙齒。 ◎做保健操 健康的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6－8小時(shí)即可坐起用餐，24小時(shí)可下床活動(dòng)，有感染或難產(chǎn)的產(chǎn)婦，可推遲2－3天以后再下床活動(dòng)。下床后開始做產(chǎn)后保健操。 ◎性生活 產(chǎn)后正常的性生活應(yīng)在分娩后2個(gè)月以后進(jìn)行，過早性生活會(huì)罹患盆腔疾病，有損健康，有產(chǎn)后生殖道感染或會(huì)陰傷口愈合不好的還應(yīng)推遲性生活。 產(chǎn)后第一次性生活時(shí)，丈夫動(dòng)作不要過急、粗暴，采取合適的體位與姿勢(shì)慢慢完成，每周性生活以1－2次為宜。 ◎營(yíng)養(yǎng)飲食 “坐月子”是婦女的特殊生活階段，對(duì)飲食要求是富于營(yíng)養(yǎng)且容易消化，逐步適應(yīng)逐步增加，不可突擊性增加。 每日包括主食500克 肉類或魚類150－200克 雞蛋3－5個(gè)，豆制品100克 豆?jié){或牛奶250－500克 新鮮蔬菜500克 每頓飯后吃水果1－2個(gè) 另外，還要注意食物烹調(diào)做到多樣化。為了保證母乳喂養(yǎng)。應(yīng)多補(bǔ)充帶有湯水的食物，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、蛋花湯、豆腐湯。餐間及晚上加點(diǎn)心或半流質(zhì)食物。 ◎體形恢復(fù) 據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有10％的婦女生育后會(huì)逐漸"發(fā)福"而肥胖。若要恢復(fù)原有體形防止"發(fā)福"，應(yīng)該從鍛練及飲食方面著手。 1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。24小時(shí)后可下床活動(dòng)每天2－3次，每次半小時(shí)，產(chǎn)后半個(gè)月可做些輕便的家務(wù)，但要避免過早地干重活。 2、堅(jiān)持鍛練。體力恢復(fù)后堅(jiān)持做產(chǎn)后保健操其中仰臥起坐最要緊。 3、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)能把孕期儲(chǔ)存腹部和臀部的脂肪轉(zhuǎn)化為乳汁，這是最有效的減肥措施。 4、合理膳食。少吃動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟和甜食，多吃高蛋白、高維生素食物，少量多餐，粗細(xì)搭配。如果產(chǎn)后已經(jīng)發(fā)胖，要注意減少熱量較高的主食，滿月后堅(jiān)持有計(jì)劃的體育鍛練，如散步、打球、跑步、游泳、騎車等，有些產(chǎn)婦想恢復(fù)體形而于產(chǎn)后束腰或使用腹帶，不宜提倡。 ◎哺乳期避孕 使用避孕套是哺乳期婦女首選的避孕方法，如能和避孕藥膏并用，效果更好，這種方法需丈夫充分合作。 其次，放置宮內(nèi)節(jié)育器。一般來說，哺乳期婦女宜在產(chǎn)后3個(gè)月放器。 如果已來月經(jīng)，可到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查排除懷孕方可放器。如有子宮復(fù)舊不良應(yīng)推遲放器時(shí)間。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦以術(shù)后半年放器為宜，放器前先采取其他避孕措施。 現(xiàn)在有些醫(yī)院，給平產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后立即放器，效果亦很好。哺乳期婦女不宜使用避孕藥避孕，因避孕藥抑制乳汁分泌，還會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不利影響。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
