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“無痛分娩”在醫學上稱為分娩鎮痛，目前國際醫學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產婦在骨盆腔肌肉放松、產痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。 無痛分娩的效果與產婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術史、麻醉醫生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關，對麻醉醫師的技術要求很高，麻醉醫生24小時隨叫隨到。因此，目前只有北京醫院等大醫院開展這項技術，幾乎100%可以明顯減輕疼痛，大部分產婦用藥期間完全無痛，產婦在能吃能喝、談笑風生中就把孩子生了。 做無痛分娩必須經婦產科和麻醉科醫生檢查，有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人不能做。生孩子分3個產程：第一產程是指從規律宮縮到宮口開全（約10cm），這個過程又分為潛伏期（從規律宮縮到宮口開大3cm）和活躍期（從宮口開大3cm到宮口開全）；第二產程指從宮口開全到胎兒娩出；第三產程指從胎兒娩出到胎盤娩出。一般來說，第一產程潛伏期痛苦不明顯，整個產程中以活躍期最痛，也是無痛分娩實施期，過早實施可能造成產程延長，第二產程繼續高劑量麻醉有可能干擾產程進展，所以，現在國內各家醫院的一般方法是在第一產程活躍期實施鎮痛麻醉。也就是說，當出現規律宮縮并且宮口開大3cm時開始麻醉，一般數分鐘內見效，持續麻醉到宮口開全，進入第二產程后調整劑量或停止。當然，臨床處理要遵循個體化原則，根據不同產婦對疼痛的敏感程度調整用藥方案和用藥劑量，達到滿意鎮痛不是十分困難的事情。 我國一些醫院的剖宮產率高達60％以上，越來越多的產婦因為害怕分娩痛苦選擇剖宮產，這種非醫療原因的剖宮產，對產婦和新生兒的危害都很大。而無痛分娩就可使產婦輕松幸福地享受生孩子的快樂。臨床實踐證實，無痛分娩對胎兒無任何不良影響。無痛分娩是一種麻醉技術的應用，產婦要承擔一定的麻醉風險，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產手術麻醉劑量的1/10或更少，因此它的風險比剖宮產還要小。 分娩前準備工作 預產期越來越近，你最好提前為入醫院生產作一些物質準備，如換洗的內衣、內褲，及加長加寬的衛生巾，或加藥的衛生巾。還要準備一些雞蛋、紅糖、巧克力（生產時吃）、臉盆及洗漱用具。 此外，還要準備嬰兒用品。許多醫院為嬰兒配備了衣服被褥和尿墊，你最好到你計劃生產的醫院打聽清楚，以免重復。住院期間，寶寶需要被褥1～2套，針織襯衣2～4件，睡袍2件，小方巾、小毛巾各2條，臉盆一個，爽身粉一瓶及嬰兒奶具、一次性尿墊等。 為寶寶準備的衣服應該是純棉的，式樣寬松，穿脫方便。衣服的后背和腋下不要有紐扣和暗扣等，沒有領子的衣服較好。 去醫院時，還需帶住院押金、孕期檢查記錄本、身份證。 住院物品放在一起，隨時都可以拿起去醫院。 等待分娩時，要注意每天清潔自己，保證會陰清潔，每天洗會陰一次，盡可能全身沐浴一次。充分休息，積蓄體力。 一個人不要走得太遠，以免發生意外。嚴禁性生活，以免造成早產或產后感染。 無痛分娩實施過程 一般來說，第一產程潛伏期痛苦不明顯，整個產程中以活躍期最痛，也是無痛分娩實施期，過早實施可能造成產程延長，第二產程繼續高劑量麻醉有可能干擾產程進展，所以，現在國內各家醫院的一般方法是在第一產程活躍期實施鎮痛麻醉。也就是說，當出現規律宮縮并且宮口開大3cm時開始麻醉，一般數分鐘內見效，持續麻醉到宮口開全，進入第二產程后調整劑量或停止。 當然，臨床處理要遵循個體化原則，根據不同產婦對疼痛的敏感程度調整用藥方案和用藥劑量，達到滿意鎮痛不是十分困難的事情。 產褥期生活起居 ◎保持會陰清潔 產后擦洗會陰每天至少2次，大便后加洗1次。 用棉球蘸無菌清水或生理鹽水，有條件時用1/2000新潔爾滅溶液或聚維酮碘溶液擦拭外陰，先擦陰阜及兩側陰唇，最后擦肛門，不可由肛門開始向前擦，擦洗后換上消毒的會陰墊。 月經帶和內衣褲也應勤換洗，并在日光下曝曬達到殺菌目的。 躺臥時，應臥向傷口的對側，如會陰傷口在左側，應向右側臥，以防惡露流入傷口，增加感染機會。 ◎洗澡 產后汗腺活躍，產婦大量出汗，乳房淌奶，陰道又有惡露排泄，全身發粘，需要比平時更講究衛生，專家們研究認為正常分娩的產婦，產后24小時即可開始洗澡。 事實上歐美各國的產婦都是這樣做的，并無不良反應。 產后應當洗淋浴，水溫34－35℃，室溫最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受涼，洗浴次數可按季節安排，一般是每周2－3次，產后一個月內禁止盆浴。 ◎刷牙 婦女懷孕后，由于雌激素的作用易患牙齦炎。 分娩后坐月子營養補充多，三餐之外還加點心，食物殘留牙縫中的機會增多，經細菌分解產生的酸性物質腐蝕牙面，可產生齲齒或其他牙病。 因此，"坐月子"的產婦，口腔衛生尤為重要，不但要刷牙而且要堅持早、晚刷牙，且飯后漱口以保護牙齒。 ◎做保健操 健康的產婦，產后6－8小時即可坐起用餐，24小時可下床活動，有感染或難產的產婦，可推遲2－3天以后再下床活動。下床后開始做產后保健操。 ◎性生活 產后正常的性生活應在分娩后2個月以后進行，過早性生活會罹患盆腔疾病，有損健康，有產后生殖道感染或會陰傷口愈合不好的還應推遲性生活。 產后第一次性生活時，丈夫動作不要過急、粗暴，采取合適的體位與姿勢慢慢完成，每周性生活以1－2次為宜。 ◎營養飲食 “坐月子”是婦女的特殊生活階段，對飲食要求是富于營養且容易消化，逐步適應逐步增加，不可突擊性增加。 每日包括主食500克 肉類或魚類150－200克 雞蛋3－5個，豆制品100克 豆漿或牛奶250－500克 新鮮蔬菜500克 每頓飯后吃水果1－2個 另外，還要注意食物烹調做到多樣化。為了保證母乳喂養。應多補充帶有湯水的食物，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、蛋花湯、豆腐湯。餐間及晚上加點心或半流質食物。 ◎體形恢復 據統計大約有10％的婦女生育后會逐漸"發福"而肥胖。若要恢復原有體形防止"發福"，應該從鍛練及飲食方面著手。 1、適當運動。24小時后可下床活動每天2－3次，每次半小時，產后半個月可做些輕便的家務，但要避免過早地干重活。 2、堅持鍛練。體力恢復后堅持做產后保健操其中仰臥起坐最要緊。 3、堅持母乳喂養。母乳喂養能把孕期儲存腹部和臀部的脂肪轉化為乳汁，這是最有效的減肥措施。 4、合理膳食。少吃動物脂肪、內臟和甜食，多吃高蛋白、高維生素食物，少量多餐，粗細搭配。如果產后已經發胖，要注意減少熱量較高的主食，滿月后堅持有計劃的體育鍛練，如散步、打球、跑步、游泳、騎車等，有些產婦想恢復體形而于產后束腰或使用腹帶，不宜提倡。 ◎哺乳期避孕 使用避孕套是哺乳期婦女首選的避孕方法，如能和避孕藥膏并用，效果更好，這種方法需丈夫充分合作。 其次，放置宮內節育器。一般來說，哺乳期婦女宜在產后3個月放器。 如果已來月經，可到醫院請醫生檢查排除懷孕方可放器。如有子宮復舊不良應推遲放器時間。剖宮產的產婦以術后半年放器為宜，放器前先采取其他避孕措施。 現在有些醫院，給平產的產婦產后立即放器，效果亦很好。哺乳期婦女不宜使用避孕藥避孕，因避孕藥抑制乳汁分泌，還會對嬰兒產生不利影響。 (責任編輯：Doctor001) |
