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21歲的李某因患肝病到中國醫學科學院北京協和醫院診治。不料其在ERCP檢查后被感染，一度移入重癥監護室搶救。事后，李某狀告協和醫院，稱病情惡化系醫生貿然進行危險系數高的檢查所致。昨天記者獲悉，市一中院認定醫生未盡到必要義務，判決協和醫院返還患者已繳納的住院押金6.5萬元并支付近3萬元賠償。 李某起訴稱，2007年11月5日，她因肝部患頑疾，前往協和醫院就診，并進行了ERCP檢查。此后，李某腹部疼痛異常。復診時，醫生解釋稱，探頭插管時損傷了黏膜導致其腹痛，且兩天便可復原。 不料，不出兩天，李某就發起了高燒，并于11月8日到醫院急診搶救，后轉至重癥監護室。經醫院診斷，李某為病毒性休克，伴隨敗血癥，腹腔大量積液，并需要開刀治療。1月19日治療初步完成，李某因無法再承擔高額的醫療費用而出院。 李某認為，協和醫院不慎重考慮她的病情，貿然進行危險系數高的ERCP檢查，而且檢查前不對風險進行充分告知，檢查后沒有盡到應有的觀察義務，導致她的病情惡化，因而起訴索賠27萬余元。 對此，協和醫院稱，檢查十分慎重，符合醫學常規，且已履行告知義務，并未侵犯李某的知情權。“在檢查前，我們向李某和她的父母交代了ERCP的操作過程及并發癥，明確告知了可能造成膽道感染甚至敗血癥的風險，家屬協商后，在知情同意書上簽了字”。院方代表說，ERCP檢查并非絕對的無菌操作，發生膽道感染是目前醫療水平所不能完全避免的并發癥。同時，法院委托西城醫學會進行了醫療事故鑒定，鑒定結論為不屬于醫療事故。 然而，李某不服，申請了司法鑒定。結論為“協和醫院在對李某的診療過程中，存在ERCP選擇不夠慎重，告知不夠詳細，術后未留下觀察等過失的醫療行為，這些行為與李某檢查后感染有因果關系，導致李某承受了后續的軀體和精神痛苦，以及額外的經濟負擔。” 最終，法院接受該鑒定并指出，李某在檢查前，存在多發肝內膽管狹窄等情況，此時進行ERCP檢查，容易引發感染，但是醫生并沒有盡到必要的注意義務，沒有慎重評估ERCP檢查的風險，醫療行為存在過失，而且告知和后續觀察上都存在缺陷，因而判決協和醫院返還李某繳納的住院押金6.5萬并賠償經濟損失近2萬元，精神損失1萬元。 (責任編輯：Doctor001) |
