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4-6 歲（學(xué)齡前期）： 4—6歲是學(xué)齡前兒童階段，其生長(zhǎng)速度稍遜于3歲前，但仍局迅速增長(zhǎng)階段，熱能營(yíng)養(yǎng)素需要量依然相對(duì)高于成年人。 (一)營(yíng)養(yǎng)需要 1．熱能、蛋白質(zhì)：學(xué)前兒童正在生長(zhǎng)發(fā)育期，活動(dòng)能力和活動(dòng)量均增大，熱能消耗增多，其需要量仍相對(duì)高于成人。熱能供給量，男、女兒童4歲時(shí)分別為6．1mj(1450kcal)及5．9mj(1400kcal)，6歲時(shí)分別增至7．1mj(1700kcal)及6．7mj(1600kcal)。與幼兒相似，也應(yīng)注意到熱能需要的個(gè)體差異。既要防止熱能攝入不足，也要防止攝入過(guò)多發(fā)生肥胖癥。學(xué)前兒童肌肉發(fā)育較快，再加以內(nèi)臟器官增長(zhǎng)、酶和激素等合成機(jī)能的成熟，均需要大量蛋白質(zhì)。每日應(yīng)供給45—558的蛋白質(zhì)。 2．礦物質(zhì)、維生素：充足的鈣與維生素d的供給不僅能影響學(xué)前兒童骨路增長(zhǎng)和骨貉硬度的增加，而且與恒牙的健康有關(guān)。因在此階段兒童雖乳牙已出齊，恒牙要在6歲左右開(kāi)始長(zhǎng)出，但其鈣化過(guò)程卻早在出牙前開(kāi)始，所以鈣和維生素d的營(yíng)養(yǎng)狀況是很重要的。我國(guó)鈣供給量為800mg，已與成人的要求一致。在鐵和鋅的營(yíng)養(yǎng)方面主要是注意選擇含量高、吸收利用好的食物來(lái)供給。兒童維生素a及核黃素往往因食物關(guān)系而易攝入偏低，應(yīng)予以注意。 (二)飲食安排 學(xué)齡前兒童胃腸消化功能尚未發(fā)育完全，而其營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)又高于成人，故如與成年人進(jìn)食完全相同的食物，可使熱能營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。此外這階段兒童易興奮，注意力不集中而無(wú)心用餐，可使進(jìn)食量不足；但有時(shí)由于活動(dòng)量時(shí)大時(shí)小，其進(jìn)食量也會(huì)隨之經(jīng)常有波動(dòng)，對(duì)此則不必為之過(guò)慮。此階段兒童模仿能力增加，易受父母飲食習(xí)慣影響，偏食、擇食常于此階段形成。據(jù)調(diào)查目前城區(qū)學(xué)前兒童膳食結(jié)構(gòu)普通存在過(guò)分求質(zhì)求精，出現(xiàn)一些不合理狀況，如脂肪多、糖類少，動(dòng)物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等。由此不能獲得平衡膳食，一般鈣、維生素a、b攝入偏低。一方面應(yīng)保證幼兒有充分戶外活動(dòng)時(shí)間，以促進(jìn)食欲、能攝入必要的營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)在膳食組成及烹調(diào)加工方法上要注意調(diào)整、改進(jìn)。 1．在各類食品中，蔬菜一般最易為兒童所不喜歡，但卻含有豐富的礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，不是水果所能替代。每天應(yīng)保證200一250g蔬菜供應(yīng)，其中1／2為綠色蔬菜。要注意蔬菜的烹調(diào)加工，使之色、香、味具全而促進(jìn)食欲，此外不能有太粗硬的纖維，要易于咀嚼。 2．每日膳食應(yīng)輪流選用一定量的乳、肉、蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，總量約300一500g。純糖食物不宜多吃，這往往是兒童食欲下降的重要原因，并且也易引起齲齒；要避免油炸、油膩、刺激性強(qiáng)的食物。 3．這是終生飲食習(xí)慣開(kāi)始形成的階段，因而食物要多樣化，鼓勵(lì)、引導(dǎo)進(jìn)食各種不同食物，培養(yǎng)不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。注意飲食定時(shí)，除三餐外加一次點(diǎn)心。此外還要培養(yǎng)兒童清潔衛(wèi)生習(xí)慣，寄生蟲(chóng)病也是造成營(yíng)養(yǎng)不良的原因之一。 合理營(yíng)養(yǎng)搭配：牛奶2 杯，蛋1個(gè)，豆類 (豆腐)1/2塊，魚1/2兩，肉1/2兩，五谷(米飯) 1.5-2碗，油脂1.5湯匙，深綠色或深黃紅色蔬菜1.5兩，其它蔬菜1.5兩，水果1/2-1個(gè)。 7-9 歲（學(xué)齡期） 學(xué)齡期一般處于小學(xué)學(xué)習(xí)階段，此期小兒在體格方面仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，乳牙依次換上恒牙，除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。此期兒童腦的形態(tài)發(fā)育已基本與成人相同，智能發(fā)育更為成熟，控制、理解、分析、綜合等能力增強(qiáng)，能適應(yīng)正規(guī)的學(xué)習(xí)生活。要以德、智、體全面發(fā)展為目標(biāo)，引導(dǎo)他們健康成長(zhǎng)。這一時(shí)期兒童的發(fā)病率進(jìn)一步下降，但腎病綜合癥、哮喘、過(guò)敏性紫癜、風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕病等疾病好發(fā)于這個(gè)時(shí)期，預(yù)防工作應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行。 對(duì)于女孩子，能量需求為1200千卡到2000千卡/天對(duì)于男孩子，從4歲到9歲，能量需求為1300千卡到2100千卡/天。 兒童對(duì)于蛋白質(zhì)的需求和體重是成正比的。我們指出，兒童每天每公斤體重需要1克蛋白質(zhì)。一般說(shuō)來(lái)日常飲食完全可以提供這些蛋白質(zhì)。孩子可以通過(guò)奶制品，肉類，魚或者蛋類汲取蛋白質(zhì)。8到10歲，每天24克。 脂肪對(duì)于兒童成長(zhǎng)是必需的，但應(yīng)該有節(jié)制地食用。要注意那些看不見(jiàn)的脂肪(在糕點(diǎn)，炸糕，炸薯?xiàng)l里)。1到2勺植物油(向日葵油，油菜籽油，花生油或橄欖油)就可以滿足兒童對(duì)日常必需脂肪酸的需求。 碳水化合物是肌肉和大腦中樞的能源。他們應(yīng)該在日常4餐中通過(guò)面包，谷類或淀粉類(面條，米飯，土豆等)食物攝入；同時(shí)也存在于富含維生素的水果或蔬菜中。注意限制您的孩子對(duì)糖以及甜食的需求(汽水類，糖果等)，因?yàn)檫@些是增加體重的主要因素。我們要區(qū)分兩種碳水化合物：能夠快速補(bǔ)充能量的“快吸收”碳水化合物(糖，甜食，甜飲料)，以及“慢吸收”碳水化合物，提供長(zhǎng)期效應(yīng)的能量(通心粉，豆類，某些餅干等) 10歲時(shí)，兒童整個(gè)骨骼的一半已經(jīng)形成。在7到9歲時(shí)，建議攝取的鈣營(yíng)養(yǎng)元素和成年人是相同的，即每天900毫克(對(duì)于鈣的需求在青少年時(shí)期增加到1200毫克)。為了能夠滿足孩子成長(zhǎng)需求，建議至少每餐都有奶制品。 維生素D作為骨骼吸收鈣必不可少的元素，維生素D主要存在于脂肪含量高的魚類中(三文魚，沙丁魚等)中。曬太陽(yáng)時(shí)身體組織本身可以產(chǎn)生維生素D。這就是為什么在太陽(yáng)光照少的地區(qū)，兒科醫(yī)生建議要給孩子加大維生素D的攝取量直到6歲。從4歲開(kāi)始，對(duì)于維生素D的攝取量要與成人一樣，即每天5毫克。 合理營(yíng)養(yǎng)搭配：奶類2杯，蛋豆魚肉類2-3份，五谷根莖類3碗，油脂類2湯匙，深綠色或深黃紅色蔬菜1碟，其它蔬菜1/3-1碟，水果類2個(gè)。 10-12 歲 對(duì)于女孩子，從10歲到12歲能量需求為2100千卡到2400千卡/天；對(duì)于男孩子，從10歲到12歲能量需求為2200千卡到2500千卡/天。蛋白質(zhì)日需求量每天大約30克。 合理營(yíng)養(yǎng)搭配：奶類2杯，蛋豆魚肉類3份，五谷根莖類4碗，油脂類2湯匙，深綠色或深黃紅色蔬菜1碟，其它蔬菜1碟，水果類2個(gè)。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
