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得酒，治九竅出血；配小薊，治崩中。血瘀則妄行。 《本草新編》：大、小薊，味甘、苦，氣涼，無(wú)毒。入肺、脾二經(jīng)。破血止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神，但用于初起之血癥，大得奇功，而不能治久傷之血癥也。蓋性過(guò)于涼，非胃所喜，可以降火，而不可以培土故耳。 或問(wèn)大、小薊，皆是止血圣藥，一時(shí)急癥，用鮮尤佳。倘無(wú)鮮者，干者亦可用乎？夫者難遽得，勢(shì)必用干者矣。但必須將大、小薊用水先煎取汁，然后煎補(bǔ)血、生血、止血之藥，同飲才妙，不比鮮者，搗汁即可用也。 或問(wèn)大、小薊同是血分之品，畢竟何勝？二者較優(yōu)劣，大薊不如小薊之佳。小薊用一兩者，大薊必須加五錢，其功用實(shí)未嘗殊也。 或問(wèn)大、小二薊，北人以之治吐血多功，南人以之往往鮮效，何也？蓋二薊過(guò)于寒涼，北人秉性剛強(qiáng)，非患熱癥，不易吐血；南人柔弱，不必犯熱，即能吐血也，故宜北而不宜于南。然而，北人不因熱而致吐血者，服之未必相宜；南人偶因熱而致吐血者，服之未必不相宜也。 或問(wèn)大、小薊，既分大小，畢竟功效亦別，豈盡同而無(wú)異乎？曰：同者止血，異者止熱也。大薊止熱，而小薊則力不勝。故遇熱癥，不妨用大薊一二錢，使熱退而不動(dòng)血耳。 《本草分經(jīng)》：辛、苦，寒。瀉熱解毒，治瘡疽。 【藥論】 1．論大薊主治諸癥皆涼血之功 繆希雍：“大薊根，陶云有毒，誤也。女子赤白沃，血熱所致也；胎因熱則不安，血熱妄行，溢出上竅則吐衄。大薊根最能涼血，血熱解則諸癥自愈矣。”（《本草經(jīng)疏》） 2．論大薊止血，功在下氣 劉若金：“大小薊類以為血藥，固然。第如桃仁、紅花，皆言其行血破滯，而此味則曰止吐血鼻衄，并女子崩中血下，似乎功在止血也。夫小薊退熱固以止血，而大薊下氣更是止血妙理。蓋氣之不下者，多由于陰之不降，以致陽(yáng)亢而不下也。氣下則血?dú)w經(jīng)矣，此非氣為血先之義歟？夫涼血者多滯，而此乃能行之，又不以降火為行，是從下氣以為行也。”（《本草述》） 3．論大薊治血證宜于初起之癥 陳士鐸：“大薊，破血止血甚奇，消腫安崩亦效，去毒亦神。但用于初起之血癥大獲奇功，而不能治久傷之血癥也。蓋性過(guò)于涼，非胃所善，可以降火，而不可以培土故耳。”（《本草新編》） 4．論大薊宜于吐衄，不宜于下血 張山雷：“二薊主治皆以下行導(dǎo)瘀為主，《別錄》以大薊根止吐血鼻衄者，正以下行為順，而上行之吐衄可止；甄權(quán)謂主下血，亦殊未允。”（《本草正義》） 5．論大薊補(bǔ)虛健養(yǎng)之功的有無(wú) ①繆希雍：“其性涼血能行，行而帶補(bǔ)，補(bǔ)血涼血?jiǎng)t榮氣和，榮氣和故令肥健也。”（《本草經(jīng)疏》） ②沈則施：“按二薊治血止血之外無(wú)他長(zhǎng)，不能益人，如前人云養(yǎng)精保血、補(bǔ)虛開胃之說(shuō)，不可依從。”（引自《本草匯言》） ③劉若金：“行血者無(wú)補(bǔ)，而此乃能保之，特大薊健養(yǎng)之力勝于保血者耳，是所謂不就血以為止者也。”（《本草述》） ④黃宮繡：“大小薊，雖書載甘溫，可以養(yǎng)精保血，然究其精之養(yǎng)、血之保，則又賴于血榮一身，周流無(wú)滯。若使血瘀不消，而致見(jiàn)有吐衄唾咯崩漏之證；與血積不行，而致見(jiàn)有癰疼腫痛之病，則精血先于不治，安有保養(yǎng)之說(shuō)乎。用此氣味溫和，溫不致燥，行不過(guò)散，瘀滯得溫則消，瘀塊得行斯活。惡露既凈，自有生新之能；癰腫潛消，自有固益之妙；保養(yǎng)之說(shuō)，義由此起，豈真具有補(bǔ)益之力哉。”（《本草求真》） ⑤趙其光：“大薊則以甘先升陰于上，后以苦降陽(yáng)于下，使虛陽(yáng)不致上逆，則氣下而血自歸經(jīng)，是行而兼補(bǔ)，無(wú)論或熱或虛皆可從主劑用之。”（《本草求原》） 6．論大薊安胎之疑 ①倪朱謨：“前人謂為安胎，令人肥健，蓋不知何所取義云。”（《本草匯言》） ②張山雷：“又謂安胎，則破瘀導(dǎo)滯之性適得其反，恐不可從。”（《本草正義》） 7．論大薊小薊功用之異同 ①蘇敬：“大小薊皆能破血，但大薊兼療癰腫，而小薊專主血，不能消腫也。”（《新修本草》） ②李士材：“大薊力烈，健養(yǎng)、消癰；小薊力微，只可退熱，不能治癰也。”（《本草圖解》） ③黃宮繡：“小薊力微，不如大薊力迅，只可退熱涼血；若大薊則于退熱之中，猶于氣不甚傷也。”（《本草求真》） ④蘇廷琬：“大薊、小薊，皆功專于止血，但小薊之止血惟在退熱，而大薊則兼益陰氣以止血，所以或熱或虛，每隨所治之味用之，《經(jīng)疏》所謂涼而能行、行而帶補(bǔ)者是也。”（《藥義明辨》） 【錄自】 《青陽(yáng)客棧》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
