《本經逢原》：甘遂色白味苦，先升后降，乃瀉水之峻藥。《本經》治大腹疝瘕，面目浮腫，留飲宿食等病，取其苦寒迅利，疏通十二經，攻堅破結，直達水氣所結之處。仲景大陷胸湯、《金匱》甘草半夏湯用之，但大瀉元氣，且有毒不可輕用。腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹。甘遂能泄腎經濕氣，治痰之本也，不可過服，中病則止。仲景治心下留飲，與甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮腫，甘遂末二錢，以雄豬腎一枚，分七片，入末拌勻，濕紙裹煨令熟，每日服一片，至四五服，當腹鳴小便利，是其效也。然水腫臌脹，類多脾陰不足，土虛不能制水，法當辛溫補脾實水，兼利小便。若誤用甘遂、大戟、商陸、牽牛等味，禍不旋踵。而癲癇心風血邪，甘遂二錢為末，以豬心管血，和藥入心內縛定，濕紙裹煨熟，取藥入辰砂末一錢，分四丸，每服一丸。以豬心煎湯下，大便利下惡物為效。未下更服一丸。凡水腫未全消者，以甘遂未涂腹，繞臍令滿，內服甘草湯，其腫便去。二物相反，而感應如此，涂腫毒如上法亦得散。又治肥人卒然耳聾，甘遂一枚，綿裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。

  《本草崇原》：土味曰甘，徑直曰遂。甘遂味苦，以其泄土氣而行隧道，故名曰遂。土氣不和，則大腹。隧道不利，則疝瘕。大腹則腹滿，由于土不勝水，外則面目浮腫，內則留飲宿食。甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕則癥堅積聚。甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，谷道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水谷道。

  《乘雅》論：甘遂其為方也，為大，為急。其于劑也，為通，為泄。但氣味苦，寒，偏于熱，為因寒則非所宜矣。

  《本草求真》：［批］大瀉經隧水濕。

  甘遂專入脾、胃、肺、腎、膀胱。皮赤肉白味苦，氣寒有毒，其性純陰。故書皆載能于腎經，及顴隧道水氣所結之處奔涌直決，使之盡從谷道而出，為下水濕第一要藥。元素曰：水結胸中，非此不能除，故仲景大陷胸湯用之。但有毒，不可輕用。喻嘉言曰：胃為水谷之水平線，五臟六腑之源，脾不散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；腎不能司胃之關，時其蓄泄，而病于下，以致積水浸淫，無所底止。水腫有風水、皮水、正水、石水、黃汗五種，水郁于心，則心煩氣短，臥不克安；水郁于肺，則虛滿喘咳；水郁于肝，則脅下痞滿，痛引少腹；水郁于脾，則四肢煩悗體重不能衣；水郁于腎，則腹痛引背央央腰髀痛楚。水腫與氣腫不同，水腫其色明潤，其皮光薄，其腫不速，每自下而上，按肉如泥，腫有分界。氣則色蒼黃，其皮不薄，其腫暴起，腫無分界，其脹或連胸脅，其痛或及臟腑，或倏如浮腫，或腫自上及下，或通身盡腫，按則隨起。但仲景所論水腫，多以外邪為主，而內傷兼及。究之水為至陰，其本在腎，腎氣既虛，則水無所主而妄行，使不溫腎補脾，但以行氣利水，終非引水歸腎之理，猶之土在雨中則為泥，必得和風暖日，則濕氣轉為陽和，自得萬物生長矣。故凡因實邪，元氣壯實，必壯實方可用以甘遂。而致隧道阻塞，見為水腫蠱脹，疝瘕腹痛，無不仗此迅利以為開決水道之首，如仲景大陷胸湯之類。然非癥屬有余，只因中氣衰弱，小便不通，水液妄行，脾莫能制，誤用泄之之品益虛其虛，水雖暫去，大命必隨。甘草書言與此相反，何以二物同用而功偏見，亦以甘行而下益急，又按劉河間云：凡水腫服藥未全消者，以甘遂未涂腹繞臍令滿，內服甘草水，其腫便去，二物相反，而感應如此。非深于斯道者，未易語此。

  《得配本草》：瓜蒂為之使。惡遠志、甘草。

  甘、苦，寒。有毒。入足少陰經氣分。直達水結之處。攻決隧道之水。行十二經水，從谷道而出。

  配大黃、阿膠，治血結；配豬苓、澤瀉，治轉脬；配甘草，治心下留飲。腎主水，凝則為痰飲，溢則為腫脹。泄腎經之濕，治痰飲之本也。末摻雄豬腰子內，煨熟，日服一片，治洪水腫脹。

  妄用大損元氣，腹脹而死。

  《本經疏證》：甘遂根皮赤，肉白，金就火里，何憂不流？而味苦下趨，氣寒協水，實重者其性著里如連珠，則節節疏通，雖有挾束，仍能開縱，故專行著里之水，無間頑堅也。水熱穴篇之論水曰：水病者下為跗腫，大腹上為喘呼。故腎為之本，肺為之標，大腹腹滿，面目浮腫，標本俱病矣。尤在涇之論陷胸證曰：胃為都會，水谷并居，清濁末分，邪氣久之，夾雜痰食，相結不解，則成結胸。大小腸者，精華已去，糟粕獨居，邪氣久之，但與穢物結成燥糞而已。大承氣專主腸中燥糞，大陷胸并主心下水食，糞在腸必藉推逐，故須枳樸，水食在胃必兼破飲，故須甘遂，留飲宿食去，則水谷之道利矣。金匱要略用甘遂半夏湯，治雖利心下續堅滿，又用大黃甘遂湯，治水與血結于血室，于此見水能為疝瘕癥堅積聚之根，并可見泄利者，大黃不得用，甘遂仍可用。蓋其性徑情直行，不稍留戀，故非特能行停蓄泛濫之水，即徘徊瞻顧欲行不行之水，并其所長矣。

  《本草新編》：甘遂，味苦、甘，氣大寒，有毒，反甘草。入胃、脾、膀胱、大小腸五經。破癥堅積聚如神，退面目浮腫，祛胸中水結，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也。甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之病，水自下而侵上者，濕之真者也；水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂，以開其水道；假濕不可用甘遂，以決其上泄。真濕為水邪之實，假濕乃元氣之虛。虛癥而用實治之法，不犯虛虛之戒乎。故一決而旋亡也，可不慎哉！

  或問牽牛、甘遂，仲景張公合而成方，以治水腫鼓脹者，神效無比。但牽牛利水，其功甚捷，何必又用甘遂，以牽其時耶？嗟乎。此正張夫子用藥之神，非淺學者所能窺也。子不見治河之法乎。洪水滔天，九州皆水也，治水從何處治起，必從上流而先治之，上流疏浚而清其源，則下流無難治也。倘止開決其下流，水未嘗不竟精大泄，然而止能泄其下流之水，而上流之水，壅塞存貯于州湖者正多，尾閭氣泄，而上游澎湃，民能寧居乎。故治水者必統上下而兼治，人身何獨不然。仲景夫子因甘遂于牽牛之中者，正得此意，而通之以利濕也。牽牛性迅，正恐太猛，瀉水太急，肢體皮毛之內、頭面手足之間，未必腸胃脾內之易于祛逐。加入甘遂之迂緩，則寬猛相濟，緩急得宜，在上之水既易于分消，而在下之水又無難于迅決。于是肢體皮毛、頭面、手足之水不能少留，盡從膀胱而出，即脾、胃、大小腸內之水，亦無不從大小便而罄下矣。倘止用牽牛，不用甘遂，則過于急迫，未免下焦干涸而上焦喘滿，反成不可救援之病。倘止用甘遂，不用牽牛，則過迂徐，未免上焦寬快而下焦阻塞，又成不可收拾之疴。仲景夫子合而成方，所以取效甚神，既收其功，又無其害也。 (責任編輯：Doctor001)