【標題】

甘遂《青陽客棧》 

【名稱】

甘遂 

【英文】

  Gansui Root 

【拉丁文】

  Radix Euphorbiae Kansui 

【異名】

  主田（《本經》），重澤、苦澤、甘澤、白澤、陵藁、甘藁、鬼丑（《吳普本草》），陵澤（《廣雅》），腫手花根（《藥材資料匯編》），九頭獅子草（《河南中草藥手冊》），化骨丹、腫手花、萱根子（《全國中草藥匯編》），頭痛花（《北方常用中草藥手冊》），貓兒眼（《中草藥品種論述》）。 

【性味歸經】

  味苦，性寒，有毒。歸肺、腎、大腸經。 

【功效】

  瀉水逐飲，破積通便。 

【藥用】

  為大戟科植物甘遂 Euphorbia kansui T. N. Liou ex T. P. Wang的塊根。 

【應用】

  用于水飲停聚諸證。甘遂攻逐水飲，服后可致峻瀉，使體內水飲得以排除。凡身面浮腫，腹大水腫，胸脅滿痛，大小便不通，而正氣未衰者，皆可以本品單用或配伍逐水行氣，瀉下通腑，益氣扶正之品以治之。如《傷寒論》十棗湯，即以其與大戟、芫花相伍為末，棗湯送下，以治療飲停胸脅，咳吐引痛；《圣惠方》之舟車丸，則以本品與大戟、芫花、牽牛、大黃等配伍，治水濕停聚，胸腹脹滿；若治水飲與熱邪互結而致的結胸證，則可以本品配伍大黃、芒硝等苦寒瀉熱之味以逐水散結，如《傷寒論》大陷胸湯；治療婦女產后，血與水結，少腹脹滿如敦狀，小便微難不渴者，與大黃、阿膠相伍，以逐水散瘀補虛，如《金匱要略》大黃甘遂湯；治療痰飲伏于胸膈，經隧氣結，頸項胸背牽引疼痛者，與大戟、白芥子同用，以逐飲散結止痛，如《三因方》控涎丹。現代臨床治療腸梗阻，腸腔積液脹痛者，常用本品配伍大黃、桃仁、厚樸等品，以逐水瀉下，通腑破結。 

  用于癲癇，癲狂。《衷中參西錄》云：“痰，亦水也。”并認為甘遂“行痰之力倍于他藥”，故其用甘遂配伍大黃、代赭石、半夏等，治療癲狂失心，頑痰凝結較甚之病；《濟生方》之遂心丹，亦用甘遂末入豬心煨過，與朱砂為丸，治療風痰癲癇。

  此外，甘遂還可用于頑痰凝結而致喘咳、噎膈等。 

【注意】

  氣虛陰虧、脾胃虛弱患者及孕婦禁服；中病即止，不可過劑；反甘草。 

【用法用量】

  0.50 - 1.00 g 

【形態】

  多年生草本，高25～40cm。全株含白色乳汁。根細長，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無柄；葉片線狀披針形及狹披針形，長2～9cm，寬4～10mm，先端鈍，基部楔形。全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5～9，基部輪生葉長圓形或狹卵形。長1.5～2cm，寬8～9mm；每傘梗常再次分叉，細弱，長2～4cm，苞葉1對，三角狀卵形，長5～9mm，全緣。總苞陀螺形，長約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生于裂片之間的外緣；雄花8～13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3，分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無毛，灰褐色，長約2mm。花期4～6月，果期6～8月。多生于草坡、農田地梗、路旁等處。分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。 

【產地】

  主產于陜西、河南、山西、寧夏，甘肅也產。銷全國，并有出口。 

【品種考證】

  出自《神農本草經》；①《名醫別錄》：“甘遂，生中山川谷。二月采根，陰干。”②陶弘景：“甘遂，赤皮者勝，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊惡，蓋謂贗偽之草，非言草石之草也。”③《唐本草》：“所謂草甘遂者，乃蚤休也，療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖，莖六、七葉，如蓖麻、鬼臼葉，生食一升，亦不能利，大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實重者良，亦無白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重臺也。”④《日華子本草》： “甘遂京西者上，汴、滄、吳者次。形似和皮甘草。節節切之。” 

【化學成分】

  根含三萜類，中有大戟酮（Euphorbon）、大戟二烯醇（Euphadienol，α-Euphol）、α -大戟醇（α-Euphor-bol， Euphorbadienol）、表大戟二烯醇（20-Epi-Eu-phol， Tiruallol）。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質、樹脂、葡萄糖、蔗糖、淀粉、維生素B1 （70微克／克）。根含γ-大戟甾醇(γ-euphorbol,euphorbol, α-euphol,euphadienol)、甘遂甾醇（tirucallol,kanzuiol）、α-大戟甾醇(α- euphorbol,euphorbadienol,euphorhol)。 另有報道根尚含20-去氧巨大戟萜醇(20-deoxyingenol)的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ),巨大戟萜醇（ingenol）的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇(13-oxyingenol)的衍生物(Ⅳ),甘遂萜酯 A(kansuinine A)及甘遂萜酯B(kansuinine B),上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。 

【藥理作用】

  1 瀉下作用 近代研究證實，甘遂能刺激腸管，促進腸蠕動，增加腸道內腸液，加速腸內容物的推動，產生瀉下作用。小鼠口服甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10~15g／kg后，約有半數動物發生明顯瀉下現象。服生甘遂或灸甘遂粉劑的混懸液6~9g／kg亦有瀉下作用。提取乙酵浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用，說明甘遂的瀉下成分為不溶于水而浴于乙醇的物質。 

  2 抗生育作用 給妊娠12d小鼠，每日肌注甘遂注射液10-~30mg/kg,連續4d，處死動物校查發現死胎明顯高丁對照組；給妊娠12d的家兔靜注甘遂乙醇提取劑5mg／kg(臨用時用生理鹽水500倍稀釋)也同樣產生明顯死胎，給藥組動物胎盤組織的顯微鏡檢查，發現間質有明顯水腫，滋養葉細胞有明顯壞死。給妊娠月頭豚鼠腹腔內注射10~13mg／kg，引產效果確實可靠。將50％甘遂無水乙醇溶液0.1ml注射到孕婦羊膜腔內，于給藥后2~5h胎心音消失，24~48h內流產。胎兒尸檢發現死胎盤蛻膜組織有不同程度的充血、出血、變性、壞死及炎細胞浸潤，絨毛有充血、出血水腫和血小板聚集現象。胎兒各主要臟器亦有充血、出血；心臟還有微血栓形成，并發現甘遂引產時母體血漿中前列腺素水平，于用藥后12~15h明顯升高，胎兒娩出后又明顯降低。利用放射免疫分析技術，測定甘遂中期引產婦女血漿和羊水中13，14雙氫-15酮-前列腺素F2a和6酮—前列腺素F1在引產過程中含量的變化。結果發現，隨產程的進展，血漿及羊水中前列腺素含量不斷升高，流產前含量最高，產后下降。因而認為甘遂引產的機制可能是損害胎盤，妨礙胎兒循環系統。當蛻膜組織發生變性、壞死時，蛻膜細胞內溶酶體增多，溶酶體膜受損，使前列腺素的前體物質(花生四烯酸)增多，引起前列腺素的合成與釋放量增多，從而使子宮平滑肌收縮，導致流產。從甘遂乙醇及苯提取液中分離到的Y-大戟醇有興奮子宮作用，能使小羊流產。  (責任編輯：Doctor001)