|
5.治婦人月水不利，或前或后，乍多乍少，腰痛腹痛，手足煩熱 （《圣濟(jì)總錄》牡丹丸）
6.治通經(jīng) 牡丹皮6-9g，仙鶴草、六月雪、槐花各9-12g，水煎，沖黃酒、紅塘，經(jīng)行時(shí)早晚空腹服。忌食酸、辣、芥菜。（《青島中草藥手冊(cè)》）
7.治產(chǎn)后血暈、血崩，經(jīng)水不調(diào)，遠(yuǎn)年干血?dú)?（《保命集》紅花散）
8.治產(chǎn)后腹中惡血不除，苦身強(qiáng)痛 （《圣濟(jì)總錄》牡丹飲）
9.治寒疝心痛，并治遁尸發(fā)動(dòng) （《外臺(tái)》引《古今錄驗(yàn)方》牡丹 丸）
10.治腎虛腰痛 （《圣濟(jì)總錄》牡丹散）
11.治傷寒熱毒，發(fā)瘡如豌豆 （《圣濟(jì)總錄》牡丹湯）
12.治懸癰生于谷道之前，小便之后，初發(fā)甚癢，狀如松子，一月赤腫如桃，遲治則破，而大小便皆從此出，不可治矣。先服國(guó)老湯，不消者 （《本草匯言》將軍散）
13.治下部生瘡，以決洞者 牡丹（末），湯服方寸匕，日三服。（《綱目》引《肘后方》）
14.治腸癰，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗，惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血，（脈）洪數(shù)者，膿以成，不可下也 （《金匱要略》大黃牡丹皮湯）
15.治腸癰冷證，腹濡而痛，時(shí)時(shí)利膿 （《直指方》牡丹散）
16.治肺癰胸乳間皆痛，口吐膿血，氣作腥臭 （《普濟(jì)方》牡丹散）
17.治腕折瘀血 虻蟲(chóng)二十枚，牡丹一兩。上二味治下篩，酒服方寸匕，血化為水。
18.治金瘡內(nèi)漏，血不出 牡丹皮為散，水服三指撮，立尿出血。（17—18方出自《千金要方》
19.治過(guò)敏性鼻炎 牡丹皮9g。水煎服，連服10日為1療程。（《青島中草藥手冊(cè)》）
【臨床研究】
1.治療高血壓病 取牡丹皮 30～45g，水煎成120～150ml，每日3次分服；或初次量用15—18g，如無(wú)不良反應(yīng)增至30g。治療20余例，一般用藥5日左右血壓即明顯下降，癥狀改善；經(jīng)服藥 6—33日，舒張壓平均下降1.33—2.67kPa（10— 20mmHg），收縮壓平均下降2.67—5.33kPa（20～ 40mmHg）。本組病例近期內(nèi)均能使血壓下降到正常范圍或接近正常范圍，癥狀亦隨之消失或改善，但遠(yuǎn)期療效有待繼續(xù)觀(guān)察。個(gè)別患者服藥后有惡心，頭昏等副作用，無(wú)需停藥即能自然消失[1）。
2.治療過(guò)敏性鼻炎 ①用10％的牡丹皮煎劑，每晚服50ml，10日為1療程。治療31例，痊愈12例，又治療9例，服藥后癥狀很快好轉(zhuǎn)，但無(wú)一例根治[2）。②牡丹皮煎劑（牡丹皮干品1 500g，蒸餾成2 000ml乳白色溶液，裝入滴瓶備用），每日3次滴鼻。1976～1981年共治療140例 過(guò)敏性鼻炎。其中男121例，女19例；年齡9—50歲；病程2個(gè)月至13年。結(jié)果：顯效 36例（鼻塞、鼻癢、噴嚏、頭痛等主要癥狀消失，鼻 粘膜水腫消失），好轉(zhuǎn)86例（癥狀及檢查有改善），總有效率為87.1％。其中堅(jiān)持局部用藥3周者97例，有效率 91.5％；堅(jiān)持局部用藥2周 者18例，有效率88.9％。本療法效果好，方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，無(wú)副作用[3）。
3.治療濕疹類(lèi)皮膚病 用5％丹皮粉霜（用牡丹皮加工提取而成的白色微黃霜?jiǎng)┩馔烤植科p處，治療局限性急性濕疹27例，脂溢性皮炎10例，接觸性皮炎2例，神經(jīng)性皮炎1例。療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮疹完全消退，癢感消失；顯效：皮疹大部分消退，癢感明顯減輕；好 轉(zhuǎn)：皮疹稍退癢感減輕；無(wú)效：用藥5日以上皮損無(wú)任何改善。治療結(jié)果：27例急性濕疹用藥2～20日，8例痊愈，5例顯效，6例好轉(zhuǎn)，8 例無(wú)效；10例脂溢性皮炎用藥5—14日，2例痊愈，6例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效；2例接觸性皮炎用藥3～5日，1例痊愈，1例無(wú)效；1例神經(jīng)性皮炎用 藥半月無(wú)效。有效病列中4例停藥后數(shù)日皮疹復(fù)發(fā)，另2例用藥局部出現(xiàn)潮紅、發(fā)癢和灼熱而停藥[4）。
4.治療皮膚瘙癢癥 肌注牡丹皮酚注射液（原名徐長(zhǎng)卿注射液）4m1，每日2次。治療34例皮膚瘙癢癥，其中男32例，女2例；年齡8～72歲，病程1個(gè)月至8年。用藥2周癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者作為無(wú)效。結(jié)果：治愈26例，占76.4％；好轉(zhuǎn)4例，占11.8％；無(wú)效4例，占11.8％。未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)[5）。
5.治療各種痛癥 5％丹皮酚磺酸鈉注射液（牡丹酚經(jīng)磺化得到水溶性針狀結(jié)晶配制而成），每lml含 50mg，肌內(nèi)注射，每次2—4ml，每日1—2次。用于各種手術(shù)后疼痛，以及急性腰腿痛、風(fēng)濕痛、胃和十二指腸潰瘍痛、病毒性心肌炎后遺癥痛、泌尿系結(jié)石痛、Ⅱ度燒傷創(chuàng) 面痛等132例，有較好的鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛效果出現(xiàn)時(shí)間一般在15分鐘左右，最早為5分鐘；有效鎮(zhèn)痛時(shí)間約2小時(shí)左右。132例中顯效104例 （注射后20分鐘內(nèi)痛感基本消失或顯著減輕），有效13例 （注射后20分鐘內(nèi)自覺(jué)痛感減輕），無(wú)效15例（痛感無(wú)變化），總有效率為88.6％。其 中手術(shù)后疼痛76例，顯效61例，有效7例，無(wú)效8例，有效率89.5％。用于風(fēng)濕痛及其他痛56例，顯效43例，有效6例，無(wú)效 7例，有效率 為87.5％。長(zhǎng)期使用本品無(wú)成癮性及其他副作用[6）。
【參考文獻(xiàn)】
現(xiàn)代文獻(xiàn)研究
[1）北京鐵道醫(yī)學(xué)院，論文匯編.1960：60
[2）林新.中華耳鼻咽科雜志，1957，（2）：5
[3）張玉梅，《牡丹皮治療過(guò)敏性鼻炎140例療效觀(guān)察》，湖南醫(yī)藥雜志，1983，（4）：24
[4）唐鴻珊，高銀花，衛(wèi)廣英，《丹皮酚霜治療濕疹類(lèi)皮膚病40例小結(jié)》，中醫(yī)雜志，1983，（10）：19
[5）張本法，《丹皮酚注射液治療皮膚瘙癢癥34例》，臨床皮膚科雜志，1987，16（2）：103
[6）鄭永興，《丹皮磺酸鈉注射液鎮(zhèn)痛作用的臨床觀(guān)察》，中草藥，1984，（10）：28
【藥論】
1.論牡丹皮為泄熱涼血之要藥 ①繆希雍：“牡丹皮，其味苦而微辛，其氣寒而無(wú)毒，辛以散結(jié)聚，苦寒除血熱，入血分，涼血熱之要藥也。寒熱者，陰虛血熱之候也。中風(fēng)癥瘕、痙、驚癇，皆陰虛內(nèi)熱，營(yíng)血不足之故。熱去則血涼，涼則新血生、陰氣復(fù)，陰氣復(fù)則火 不炎而無(wú)因熱生風(fēng)之證矣，故悉主之。癰瘡者，熱壅血瘀而成也。涼血行血，故療癰瘡。辛能散血，苦能瀉熱，故能除血分邪氣及癥堅(jiān) 瘀血留舍腸胃。臟屬陰而藏精，喜清而惡熱，熱除則五臟自安矣。《別錄》并主時(shí)氣頭痛客熱、五勞勞氣、頭腰痛者，泄熱涼血之功 也。甄權(quán)又主經(jīng)脈不通，血瀝腰痛，此皆血因熱而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸無(wú)汗，及小兒天行痘瘡，血熱。東垣謂心 虛腸胃積熱，心火熾盛，心氣不足者，以牡丹皮為君，亦此意也。”（《本草經(jīng)疏》）②倪朱謨：“牡丹皮，凡一切血?dú)鉃椴。y(tǒng)能治 之。蓋其氣香，香可以調(diào)氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血而致新血也。故甄權(quán)方治女人血因熱而將枯，腰脊疼痛，夜熱煩渴，用四物重加牡丹皮最驗(yàn)。”“又按《本經(jīng)》主寒熱、中風(fēng)、瘈疭、驚癇邪氣諸 疾，總屬血分為眚，然寒熱中風(fēng)，此指?jìng)疅崛胙抑酗L(fēng)，非指老人氣虛痰厥之中風(fēng)也。其文先之以寒熱二字，繼之以瘈疭、驚癇可 知已。況瘈疭驚癇，正血得熱而變現(xiàn)，寒熱又屬少陽(yáng)所主者也。牡丹皮本入血分，涼血熱之要藥，然能行血，是其專(zhuān)職，雖有和血、生 血、調(diào)血之功，必兼大滋養(yǎng)藥乃可。”（《本草匯言》）
(責(zé)任編輯：Doctor001) |
