《景岳全書》:一名仙遺糧。味甘淡,性平。能健脾胃,強筋骨,去風濕,利關節,分水道,止瀉痢,治拘攣骨痛,療癰腫喉痹,除周身寒濕惡瘡,尤解楊梅瘡毒,及輕粉留毒、潰爛疼痛諸證。凡治此者,須忌茶、酒、牛、羊、雞鵝,及一應發風動氣等物。
《本草備要》:通,祛濕熱,補脾胃。
甘淡而平。陽明主藥,胃、大腸。健脾胃,祛風濕,脾胃健則營衛從,風濕除則筋骨利,利小便,止瀉泄。治筋骨拘攣,楊梅瘡毒,楊梅瘡,古方不載。明正德間起于嶺表,其證多屬陽明、厥陰而兼及他經。蓋相火寄于厥陰,肌肉屬于陽明故也。醫用輕粉劫劑,其性燥烈,入陽明劫去痰涎,從口齒出,瘡即干愈。然毒氣竄入經絡筋骨,血液枯槁,筋失所養,變為拘攣癰漏,競致廢痼。土茯苓能制輕粉之毒,去陽明濕熱,用一兩為君,苡仁、金銀花、防風、木通、木瓜、白鮮皮各五分,皂角子四分,氣虛加人參七分,血虛加當歸七爭,名搜風解毒湯。瘰疬瘡腫。濕郁而為熱,營衛不和,則生瘡腫。經云:濕氣害人,皮肉筋脈是也。土茯苓淡能滲,甘能補,患膿疥者,煎湯代茶,甚妙。忌茶。
《本經逢原》:土茯苓古名山牛,入胃與肝腎,清濕熱,利關節,止拘攣,除骨痛,主楊梅瘡,解汞粉毒。時珍云:楊梅瘡起于嶺南,風土炎熱,嵐瘴熏蒸,挾淫穢濕熱之邪,發為此瘡。今則遍行海宇,類有數種,治之則一,屬厥陰、陽明。如兼少陰、太陽、陽明,發于咽喉;兼太陽少陽,發于頭角。蓋相火寄在厥陰,肌肉屬于陽明,若用輕粉劫劑,毒氣竄入經絡筋骨,莫之能出,變為筋骨攣痛,發為結毒,遂成痼疾。方用土茯苓一兩,薏苡、忍冬、防風、木瓜、木通、白鮮皮各五分,皂莢子四分,人參、當歸各七分,日服三次,忌飲茶、燒酒,及牛、羊、雞、鵝、魚、肉、麩、面、鹽、醬,并戒房勞百日,渴飲土茯苓湯,半月痊愈。
《本草求真》:[批]消水除濕,尤解楊梅結毒。
土茯苓專入胃、肝,兼入腎、腸。甘淡氣平,功有等于萆,治能除濕消不,去清分濁,然此尤解楊梅瘡毒。蓋楊梅瘡多由嵐瘴熏蒸,與淫穢濕熱之邪交互而成。時珍曰:楊梅瘡古方不載,亦無病者,近時起于嶺表,傳及四方。蓋嶺表風土卑炎,嵐瘴熏蒸,飲啖辛熱,男女淫猥,濕熱之邪蓄積既深,發為毒瘡,遂致互相傳染,自南而北,遍及海宇,然皆淫邪之人病之。其證多屬陽明胃、厥陰肝,而兼及他經。蓋相火寄于厥陰,肌肉屬于陽明故也。如兼少陰、太陰,則發于咽喉;兼太陽、少陽,發于兩角。若用輕粉劫劑,毒氣竄入經絡筋骨,莫之能出,變為筋骨攣拘,發為結痛,遂成痼疾。時珍曰:水銀性走而不守,加以鹽、礬,升為輕粉、銀朱,其性燥烈,善逐痰涎,涎乃脾之液,此物入胃,氣歸陽明,故涎被劫,隨火上升,從喉頰齒縫而出,故瘡即干痿而愈。若服之過劑,及用不得法,則毒氣竄入經絡筋骨之間,莫之能出。痰涎既去,血液耗涸,筋骨失其所養,營衛不從,筋骨攣痛,發為癰毒疳漏,久則生蟲為癬,手足皴裂,遂成痼疾。須用此一兩,外用金銀花、防風、木通、木瓜、白鮮皮各五分,皂莢子四分,人參、當歸各七分,日服三劑。時珍曰:用此能健脾胃,去風濕,脾胃健則營衛健,風濕去則筋骨利,故諸癥多愈。又云,此名搜風解毒湯,犯輕粉病深者月余,淺者半月即愈。忌飲茶、酒、肉、面、鹽、醋,并戒房勞百日,渴飲土茯苓湯半月方愈,取其濕熱斯除,而濁陰得解矣。
《得配本草》:忌鐵器、發物及牛羊雞鵝魚肉、燒酒、法面、房勞。
甘、淡,入足陽明、厥陰經氣分。理濁分清。去風除濕。專療惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。惡瘡,即楊梅毒瘡。
《本草分經》:甘、淡,平。去陽明濕熱以利筋骨,利小便,止泄瀉。治楊梅瘡毒。誤服輕粉成疾者,服此能去輕粉之毒。
【藥論】
論土茯苓治楊梅瘡毒之機理 ①汪機:“病楊梅瘡毒,藥用輕粉,愈而復發久則肢體拘攣,變為癰漏,延綿歲月,竟致廢篤。蓋此疾始由毒氣干于陽明而發,加以輕粉燥烈,久而水衰,肝挾相火,來凌脾土,土屬濕,主肌肉,濕熱郁蓄于肌腠,故發癰腫,甚則拘攣,《內經》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆解甘淡而平,能去脾濕,濕去則營衛從而筋脈柔,肌肉實而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者,火盛而濕未郁也,此藥長于去濕,不能去熱,病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。”(《本草會編》)②張山雷:“土茯苓,利濕去熱,能入絡,搜別濕熱之蘊毒。其解水銀、輕粉毒者,彼以升提收毒上行,而此以滲利下導為務,故專治楊梅毒瘡,深入百絡,關節疼痛,甚至爛,又毒火上行,咽喉痛潰,一切惡癥。”(《本草正義》)
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