【藥論】

  1.論烏頭、附子功能之異同 ①徐大椿：“川烏頭，即附子之母。氣味輕疏，善祛風(fēng)寒濕痹，不能如附子有頃刻回陽之功，痹證氣實者宜之。”（《藥性切用》）②鄒澍：“烏頭之用，大率亦與附子略同，其有異者，亦無不可條疏而件比之也。夫附子曰主風(fēng)寒咳逆邪氣， 烏頭曰中風(fēng)惡風(fēng)洗洗出汗，咳逆邪氣。明明一偏于寒，一偏于風(fēng)，一則沉著而回浮越之陽，一則輕疏而散已潰之陽，于此見附子沉，烏 頭浮矣。附子曰除寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行步，烏頭曰除寒濕痹，一主治踵，一主治痹，踒躄拘攣是筋因寒而收引，陽氣柔則能養(yǎng) 筋，又何患其不伸。寒濕痹是氣因邪而阻閉，陽氣強則能逐邪，又何患其不開，于此見附子柔，烏頭剛矣。夫惟其沉方能柔，惟其散則 為剛，沉而柔者無處不可到，無間不可入，散而剛者無秘不可開，無結(jié)不可解。故附子曰破癥堅積聚血瘕，烏頭曰破積聚寒熱，于此可 見其一兼入血，一則止及氣分矣。”（《本經(jīng)疏證》）③周巖：“烏頭治風(fēng)，亦惟陽虛而挾寒濕者宜之。以其中空以氣為用，開發(fā)腠理， 過于附子。故古方中風(fēng)證用烏頭，較多于附子；抉壅通痹，亦過于附子。故仲圣治歷節(jié)不可屈伸疼痛及逆冷手足不仁，身疼痛，灸刺諸 藥不能治，皆用烏頭，不用附子。烏頭與附子，同為少陰藥，而補益以附子為優(yōu)，發(fā)散以烏頭為勝，故腎氣丸有附子無烏頭，大烏頭煎 有烏頭無附子。因烏頭氣散不收，故不解表之方，皆去滓內(nèi)蜜更煮以節(jié)其性。仲圣之用烏頭附子，可謂各極其妙矣。”（《本草思辨 錄》）④張山雷：“烏頭主治，溫經(jīng)散寒，雖與附子大略相近，而溫中之力較為不如。且專為祛除外風(fēng)外寒之向?qū)д摺?rdquo;“散外邪，是其 本性，潔古謂治諸風(fēng)、風(fēng)痹、血痹、半身不遂；東垣謂除寒濕、行經(jīng)、散風(fēng)邪，固皆以泄散為其專職；而潔古又謂除寒冷，溫養(yǎng)臟腑， 去心下痞堅，感寒腹痛；東垣又謂破諸積冷毒，則仍與附子同功耳。”（《本草正義》）

  2.論烏頭治寒疝之脈證 鄒澍：“大烏頭煎治寒疝，只用烏頭一味，令其氣味盡入蜜中，重用專用，變辛為甘，變急為緩，實烏頭之主方矣。且篇中論脈甚詳，尤在涇釋之尤妙，曰弦緊脈皆陰也，而弦之陰從內(nèi)生，緊之陰從外得，弦則衛(wèi)氣不行，惡寒者，陰出而痹其外 之陽也，緊則不欲食者，陰入而痹其胃之陽也，衛(wèi)陽與胃陽并衰，外寒與內(nèi)寒交盛，由是陰反無畏而上沖，陽反不治而下伏，所謂邪正 相搏，即為寒疝，此用烏頭之脈也；曰寒疝繞臍痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時，陰縮，此用烏頭之證也。”（《本 經(jīng)疏證》）

  3.論烏頭治陰疽 張山雷：“石頑謂治風(fēng)為向?qū)В�主中風(fēng)惡風(fēng)，風(fēng)寒濕痹，肩髀痛不可俯仰。又謂治陰疽久不潰者，及潰久瘡寒，惡肉不斂者，并宜少加，以通血脈。按：瘍患固間有寒濕交凝，頑腫不退，亦不成潰，及潰久氣血虛寒，悠久不斂之證，溫經(jīng)活血，助其陽 和，則腫久潰久之候，方能相應(yīng)。用烏頭者，取其發(fā)泄之余氣，善入經(jīng)絡(luò)，力能疏通痼陰冱寒，確是妙藥，但非真是寒濕者，不可妄用 耳。”（《本草正義》） 

【附注】

  1.草烏 主要來源于北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb.、華烏頭 A.chinense Paxf.、卡氏烏頭A.carmichaeli Debx.及同屬多種植物的干燥塊根，全國大部分地區(qū)均有分布。秋季地上部分枯萎時采挖，除去殘莖、須根及泥土，干燥。成分、功效與生川烏類同，炮制后用。草烏 又為中藥麻醉劑的組成藥物。

  2.云南民間草藥雪上一支蒿，為雪上一支蒿Aconitum bullatifolium Lévl.Var.homotrichum W.T.Wang、短柄烏頭 A.brachypodum Diels、鐵棒槌A.pendulum Busch或宣威烏頭A.subrosullatum Hand.-Mazz的塊根。主產(chǎn)云南，四川、甘肅等地。含烏頭堿、下烏頭堿、一枝蒿素A ～E（bullatine A～E）等生物堿成分。性溫，味苦、辛，有大毒。能消炎止痛，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕疼痛，跌打損傷等癥。一般外用，內(nèi)服 慎用、常用量一次25～50mg，極量一次70mg。