【標題】

蠶沙《青陽客棧》 

【名稱】

蠶沙 

【拉丁文】

  Feculae Bombycis 

【異名】

  原蠶屎（《別錄》），晚蠶沙（《斗門方》），蠶砂（《醫學入門·本草》），原蠶沙（《綱目》），馬鳴肝（《東醫寶鑒·湯液》），晚蠶矢（《本草備要》），二蠶沙（《江蘇藥材志》），蠶屎（《全國中草藥匯編》）。 

【性味歸經】

  味甘、辛，性溫。歸肝、脾、胃經。 

【功效】

  祛風除濕，和胃化濁，活血通經。 

【藥用】

  為蠶蛾科動物家蠶蛾 Bombyx mori L. 幼蟲的干燥糞便。 

【應用】

  用于風濕痹痛，肢體不遂。蠶沙能祛風除濕而通痹，為風濕痛所常用。治風濕痹痛，常與獨活、秦艽、牛膝等藥同用，以加強祛風除濕、通經止痛之效；若濕熱蘊于經絡，寒戰熱熾，肢節煩疼，常于防已、滑石、薏苡仁等清熱除濕藥中加用本品，共奏清濕熱而通痹止痛之效，如《溫病條辨》宣痹湯。若患者關節僵硬變形，可與全蝎、蘄蛇、地鱉蟲等蟲類藥同用，以增通痹止痛之功；若中風，皮膚麻木，手足不遂，面癱口角流涎者，可用本品炒黃浸酒飲服；并可用本品裝入袋中，蒸熟更互熨于患處。蠶沙還有祛風濕而止瘙癢之功，治療皮膚濕疹瘙癢，既可內服，也可煎水外洗。

  用于濕濁阻于脾胃，吐瀉轉筋。蠶沙又有和胃化濁之功，治療濕阻于中，脾胃不和，吐瀉不止，腿肚轉筋，常與木瓜、薏苡仁等舒筋化濕之品相伍，并與半夏、黃連等同用，以增和胃化濁、止嘔、舒筋之效，如《霍亂論》蠶矢湯。

  用于婦女閉經，崩漏。蠶沙有活血之功。治婦女月經久閉，可單用炒黃，入無灰酒煮熟溫服，以活血通經，如《內經拾遺方論》蠶沙酒。若婦女經脈錯亂，血不循經，瘀血內著，血崩不止，可用本品活血化瘀而止血，常與伏龍肝同用，如《婦人良方》如圣無比散。

  此外，蠶沙常在眼科應用，亦取其祛風除濕之效。治迎風流淚，與巴戟天、馬藺花同用，如《眼科龍木論》蠶沙湯。治爛弦風眼，用本品以麻油浸涂患處，如《陳氏經驗方》一抹膏。

  《得配本草》：“得醇酒，熨風痹；合獨活，治肢節不遂。” 

【注意】

  血不養筋、手足不遂者禁服。 

【用法用量】

  10.00 - 15.00 g 

【形態】

  參見“僵蠶”條。 

【產地】

  養蠶之處皆產，以江蘇、浙江產量最多。多自產自銷。 

【采收加工】

  夏季收集二眠至三眠時排出的糞便，除去雜質，曬干。 

【附方】

  1．治濕聚熱蒸，蘊于經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目痿黃，病名濕痹 防己五錢，石仁五錢，滑石五錢，連翹三錢，山梔三錢，薏苡五錢，半夏三錢（醋炒），晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服。痛甚加片于姜黃二錢，海桐皮三錢。（《溫病條辨》宣痹湯）

  2．治風濕痛，或麻木不仁 晚蠶沙30g。煎湯，臨時和入熱黃酒半杯同服。（《現代實用中藥》）

  3．治大風半身不遂 蠶沙兩石，熟蒸，作直袋三枚，各受七斗，熱盛一袋著患處。如冷，即取余袋，一枚前法，數數換，百不禁，差止。須羊肚、釀、粳米、蔥白、姜、椒、豉等混煮，熱吃，日食一枚，十日止。（《千金要方》）

  4．治風緩麻痹，諸節不遂．腹內宿痛 原蠶沙炒黃，布袋盛，酒浸內服。（《壽世青編》）

  5．治風瘙癮疹，遍身背癢，搔之成瘡 蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓。溫熱得所以洗之，宜避風。（《圣惠方》）

  6．治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證 晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連（姜汁炒）三錢，制半夏、黃芩、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸（泡淡）三分。地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。（《霍亂論》蠶矢湯）

  7．治月經久閉 蠶沙四兩（炒微黃），無灰酒一壺。重湯煮熟，去滓。溫飲一盞。（《內經拾遺方論》蠶沙酒）

  8．治婦人崩中下血不止，頭目暈悶，心神煩熱 晚蠶沙一兩（微炒），白堊一兩。上為細散，每服二錢，以溫酒調下。（《圣惠方》）

  9．治吐血，衄血，大便下血 蠶沙30g，炒黑成炭，研末。每日2～3次，每次3g，開水送服。（《廣西藥用動物》）

  10．治血淋 晚蠶沙，研為末，每于食前酒送下二錢。（《普濟方》）

  11．治迎風流淚 蠶沙（炒）四兩，巴戟（去皮）、川楝肉、馬藺花（去梗）各二兩。為細末。每服二錢，無灰酒調下，不拘時候。（《眼科龍木論》蠶沙湯）

  12．治爛弦風眼 蠶沙，以真麻油浸二三宿，涂患處。（《綱目》引《陳氏經驗方》）

  13．治倒睫拳毛 蠶沙一兩，虢丹五錢。慢火熬成膏，入輕粉五分，熬成黑色。逐時浸泡沫。（《證治準繩》）

  14．治男子婦人心氣痛不可忍者 晚蠶沙不拘多少。上為細末，用滾湯泡過，濾凈。耿清液服之。（《瑞竹堂方》蠶沙散）

  15．治遺精白濁有濕熱者 生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末�？招拈_水下三錢。（《醫學從眾錄》蠶沙黃柏湯）

  16．治干濕癬 蠶沙四兩，薄荷半兩。上為末，生油調搽之；濕者干摻之。（《衛生寶鑒》祛濕散）

  17．治帶狀皰疹 蠶沙30g，雄黃12g。共研末，用香油調敷患處。（《廣西藥用動物》）

  18．治傷折，惡血不散 原蠶沙二升（炒，研），麥麩三升。上二味和勻，以米醋四升煮稠，瓷器盛。量傷處大小涂敷，以絹帛裹之，日再易。（《圣濟總錄》蠶沙膏） 

【參考文獻】

  《本草綱目》：蠶居火，其性燥，燥能勝風去濕，故蠶砂主療風濕之病。有人病風痹，用此熨法得效�！蛾愶L經驗方》－抹膏：治爛弦風眼。以真麻油浸蠶砂二、三宿，研細，以篦子涂患處，不問新舊，隔宿即愈。表兄盧少樊患此，用之而愈，親筆于冊也。時珍家一婢，病此十余年，試用之，二三次頓瘳，其功亦在去風收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中徵結。 (責任編輯：Doctor001)