草烏頭：草烏頭、射罔乃至毒之物，非若川烏頭、附子之比。自非風頑急疾，不可輕投。此藥只能搜風勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已。《本經》治惡風洗洗汗出，但能去惡風，而不能回陽散寒可知。昔人病風癬，服草烏頭、木鱉子藥過多，甫入腹遂麻痹不救。烏附五種，主治攸分。附子大壯元陽，雖偏下焦，而周身內外無所不至；天雄峻溫不減于附，而無傾刻回陽之功；川烏專搜風濕痛痹，卻少溫經之力；側子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。此烏附之同類異性者，至于烏喙稟氣不純，服食遠之可也。

  《本草求真》：烏頭即附子之母。性輕逐風，不似附子性重逐寒。

  ［批］祛惡風、頑痰、頑毒。

  草烏頭專入肝，兼入脾。辛苦大熱。按書論此，惟長淵張璐辨之明晰，言此與射罔乃至毒之物，草烏系野所生，狀類川烏，亦名烏喙，姜汁炒，或豆腐煮。熬膏名射罔，敷箭，獸見血立死。非若川烏頭、附子之比，自非風頑急疾，不可輕投。此藥止能搜風勝濕，開頑痰，治頑瘡，以毒攻毒而已。《本經》治惡風洗汗出，但能去惡風，而不能回陽散寒可知。昔人病風癬，服草烏頭、木鱉子藥過多，甫入腹，遂麻痹不救。烏附五種，主治攸分，附子大壯元陽，雖偏下焦，而周身內外無所不至；天雄峻溫不減于附，而無頃刻回陽之功；川烏專搜風濕痛痹，卻少溫經之力；側子善行四末，不入臟腑；草烏悍烈，僅堪外治。此烏附子同類異性者。

  《得配本草》：遠志、莽草為之使。畏飴糖、黑豆、冷水。惡藜蘆。忌豉汁。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。

  辛，熱。有大毒。除寒濕，行經散風，助陽退陰，功同黑附子而稍緩。黑附子同陽逐寒，川烏頭溫脾去風。

  配桑白皮，煎干搗丸，治陰水腫滿；忌油膩、酒面、魚肉。配生梔子研，治濕熱寒郁，心腹冷痛，疝氣。加炒茴香、蔥，酒下更效。

  草烏頭畏、惡、反、使，與川烏頭同。

  辛，熱。有大毒，為至毒之藥。非風頑急疾，不可輕用。

  得巴豆，搗點疔毒。根自撥出。-用醋熬膏，貼疔毒；次日根出。

  《本經疏證》：烏頭老陰之生育已竟者也；天雄孤陽之不能生育者也。附子即烏頭天雄之種，含陰苞陽者也。老陰生育已竟者，其中空，以氣為用，孤陽不能生育者，其中實，以精為用，氣主發散，精主斂藏，發散者能外達腠理，故上中風惡風，洗洗出汗，咳逆上氣，斂藏者能內入筋骨，故主歷節痛，拘攣緩急，筋骨不強，身重不能行步。而味辛性銳，兩物略同，故除風寒濕痹，破積聚邪氣之功亦同。附子則兼備二氣，內充實，外強健，且其物不假系屬，以氣相貫而生，故上則風寒咳逆上氣，中則癥堅積聚血瘕，下則寒濕痿躄拘攣膝痛，不能行步，無一不可到，無一不能治。惟其中畜二物之精，斯能兼擅二物之長，其用較二物為廣矣。凡物之性，雖曰水流濕，火就燥，然陽只能引而上，陰只能引而下，乃附子獨能使火就下者，其義何居？蓋譬之熱燭兩條，使上下參相直，先熄下燭之火，則必有濃煙一縷，自燭心直沖而上，比抵上燭，則上燭分火隨煙倏下，下燭復燒。附子味辛烈而氣雄健，又偏以氣為用，確與火后濃煙，略無殊異，能引火下歸，固其宜矣。惟恐在下膏澤已竭，火無所鐘，反能引在上之火，升騰飛越耳。故夫膏饒則火聚，火聚則蒸騰變化，莫不由是而始。生氣通天論曰：陽氣者靜則神藏，躁則消亡；又曰：陽氣者精則養神，柔則養筋。此生氣生血，貫百骸邊四末之所由也；曰開闔不能，寒氣從之，此癥堅積聚血瘕之所由也。氣通則積散，積散則火歸，火歸則腐熟五谷，以之泌別清濁，以之蒸騰津液，使薰膚充身澤毛，亦以之易陰霾為晴朗，轉乖戾為太和，均無不以之矣。元史載蒙古人治金瘡垂斃者，急剖牛腹，裹其入于中輒活，假牛之熱血以焊人之生氣，其亦附子治金瘡之遺意也歟？

  先哲謂附子能益火之源，以消附翳。夫陰翳者陽不足，陰不能運化也。故有真陽虛，則外來之寒邪，以同氣相感而病者，如三陰傷寒中寒寒疝之類；有真陽虛，本身之陰氣不得合化而病者，如脾虛腫脹藏寒脾泄之類。所因固殊，陽虛陰壅非異故，均可用附子助陽以逐陰，是即所謂消陰翳，是即所謂補虛散壅也。雖然，其補真陽，豈特以散壅為功，陽之虛而上浮者，即能于極上收之，如腎厥頭痛之類；陽之虛而筋節緩，機關弛者，即能于筋節機關強之堅之，如腰腳冷弱之類。種種為功，直似澤槁為潤，轉剝為復者矣。更可思者，據其大辛大熱，既恐其消陰，乃虛寒下血者，偏以之固血；又恐其助陽，乃陽淫化風者，偏以之散風。蓋血橐于氣聚，氣守而血自止，風淫于陽浮，陽歸而風自散，功真理當，又何費解之有哉？特是物為入陰中之陽，如用于水虛火熾者，固禍不旋踵矣。即用于水不足而火不生者，謂非倒行逆施可乎，化原不滋，漫曰使陰生于陽，是混于陽中之陰之物而論，其為憒憒甚矣。

  少陰四逆，泄利下重，用四逆散，若腹中痛者，加附子；中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒不欲飲食，用千金三黃湯，若先有寒者，加附子；風水，惡風一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，用越湯，若惡風者，加附子；產后中風發熱，面正赤，喘而頭痛，用竹葉湯，若頸項強者，加附子。附子之治風寒，非直治風寒也。陽氣不榮，風寒侵侮，陽振而風寒自退，附子之利關節，非直利關節也。筋得寒則攣，得熱則弛，筋弛而關節自舒，與麻黃桂枝茯苓白術有異矣。心下有水氣，干嘔發熱而咳，用小青龍湯，若者，去麻黃，加附子；霍亂既吐且利，寒多不欲飲水，用理中丸，若腹滿者，去術加附子。附子之治水，非直治水也。水寒相搏，是中寒，非外寒也，去中寒而水無與搏矣。附子之治滿，非直治滿也，濁氣上則脹，是陰逆非氣盛也。陽見晛則陰翳消矣，此又與甘遂大黃有異也。腹痛自利，小便不利，四肢沉重疼痛，用真武湯，若嘔者，去附子，加生姜。夫水本趨下，過顙在山，非其性也，必有激之使然，能激水使上，非陽不能。故嘔病必胃中有火，胃中有火者，宜散不宜行，是又附子生姜味辛性溫同，而其用有不同也。

  傷寒論用附子之方凡二十，可加入之方二。內用生附子者，惟干姜附子湯、茯苓四逆湯、附子湯、白通湯、通脈四逆湯、四逆湯，六方。六方之中，干姜附子湯、茯苓四逆湯、四逆湯三證，為表病誤治而致，余皆少陰自病。而干姜附子湯，茯苓四逆湯、通脈四逆湯三證，外緣有熱。以愚觀之，則凡用生附子者，無論有熱無熱，外皆兼有表證，何則？白通湯無表證，何以用蔥白，即通脈四逆湯，可推而知者也。若附子湯之身體痛，骨節疼，可謂非表證否？且背微惡寒者，對身有微熱而言。夫手足逆冷，不待病人自言，他人可按而知者也。背惡寒則病人不言，他人何從知之？若病人不有微熱，而偏身寒，譬之冬月嚴寒，但知畏之，不能指定何處矣。本經附子主風寒邪氣，殆即生附子之用也。兼有表證者用生附子，宜乎合表藥用者，皆生附子矣。而桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝附子、白術附子湯、甘草附子湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、桂甘姜棗麻辛附子湯，并用炮附子，其猶有說歟。夫諸證者皆表病盛，里病僅見一端，故方中緣表藥多，僅用附子以貼切其里。干姜附子湯、茯苓四逆湯、附子湯、白通湯、通脈四逆湯，則純乎里證矣。純乎里證，僅見表證一班，故絕不用表藥。惟附子用生者，以示開導解散之義，謂嫌于無表藥也。于是知權衡表里之道，重獨見不重叢多。引而伸之，則寒熱也、虛實也、上下也、皆可以此類推。生附子之用，又不可泥于專治表證一面矣。 (責任編輯：Doctor001)