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【標題】 地龍《中藥學7版》 【名稱】 地龍 【拼音】 Dilong 【出處】 《神農本草經》 【概述】 為鉅蚓科動物參環毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗環毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉環毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或櫛盲環毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥體。前一種習稱“廣地龍”，主產于廣東、廣西、福建等地；后三種習稱“滬地龍”，主產于上海一帶。廣地龍春季至秋季捕捉，滬地龍夏秋捕捉，及時剖開腹部，除去內臟及泥砂，洗凈，曬干或低溫干燥，生用或鮮用。 【性味歸經】 咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。 【功效】 清熱定驚，通絡，平喘，利尿。 【應用】 1.高熱驚癇，癲狂。本品性寒，既能息風止痙，又善于清熱定驚，故適用于熱極生風所致的神昏譫語、痙攣抽搐及小兒驚風，或癲癇、癲狂等癥。如《本草拾遺》治狂熱癲癇，即以本品同鹽化為水，飲服；《攝生眾妙方》治小兒急慢驚風，則用本品研爛，同朱砂作丸服。治高熱抽搐驚癇之癥，多與鉤藤、牛黃、白僵蠶、全蝎等息風止痙藥同用。 2.氣虛血滯，半身不遂。本品性走竄，善于通行經絡，常與黃芪、當歸、川芎等補氣活血藥配伍，治療中風后氣虛血滯，經絡不利，半身不遂，口眼斜等癥，如補陽還五湯（《醫林改錯》）。 3.痹證。本品長于通絡止痛，適用于多種原因導致的經絡阻滯、血脈不暢，肢節不利之癥。性寒清熱，尤適用于關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹，常與防己、秦艽、忍冬藤、桑枝等除濕熱、通經絡藥物配伍；如用治風寒濕痹，肢體關節麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等癥，則應與川烏、草烏、南星、乳香等祛風散寒，通絡止痛藥配伍，如小活絡丹（《和劑局方》）。 4.肺熱哮喘。本品性寒降泄，長于清肺平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內服即效；亦可用鮮地龍水煎，加白糖收膏用。或與麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用，以加強清肺化痰、止咳平喘之功。 5.小便不利，尿閉不通。本品咸寒走下入腎，能清熱結而利水道。用于熱結膀胱，小便不通，可單用，或配伍車前子、木通、冬葵子等同用。 此外，本品有降壓作用，常用治肝陽上亢型高血壓病。 【用法用量】 煎服，4.5～9g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。 【臨床研究】 1.化學成分：本品含多種氨基酸，以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸含量最高；含鐵、鋅、鎂、銅、鉻等微量元素；含花生四烯酸、琥珀酸等有機酸。還含蚯蚓解熱堿、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黃嘌呤、次黃嘌呤、黃色素及酶類等成分。 2.藥理作用：蚯蚓水煎液及蚯蚓解熱堿有良好的解熱作用；熱浸液、醇提取物對小鼠和家兔均有鎮靜、抗驚厥作用；廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用；并能拮抗組織胺及毛果蕓香堿對支氣管的收縮作用；廣地龍酊劑、干粉混懸液、熱浸液、煎劑等，均有緩慢而持久的降壓作用；地龍提取物具有纖溶和抗凝作用。此外，地龍還具有增強免疫、抗腫瘤、抗菌、利尿、興奮子宮及腸平滑肌作用。 3.臨床研究： 據報道，用地龍白糖浸出液治療Ⅰo至淺Ⅱo水火燙傷、燒傷50例，1周左右治愈（赤腳醫生雜志，1974，4:43）；用鮮地龍焙干，研末，加白糖，晨起1次頓服，治療泌尿系結石5例，均愈（浙江中醫雜志，1987，1:42）；用地龍液：新鮮地龍若干條、白糖，按比例攪拌出液體即成。每次20ml，治療慢性腎功能衰竭14例，取效較好（遼寧中醫雜志，1999，10:477）。另有用地龍等治療乙腦、癲癇、精神分裂癥、脈管炎、腮腺炎等。 4.不良反應：地龍口服用量過大可致中毒。主要表現為：頭痛，頭昏，血壓先升高后降低，腹痛，胃腸道有時有出血現象，心悸，呼吸困難。又復方地龍注射液肌注可引起過敏性休克。故使用地龍應注意：⑴掌握用藥劑量；⑵注意加工炮制；⑶過敏體質應忌用；⑷血壓低者禁用。中毒救治的一般療法為：地龍制劑引起過敏反應時，可按過敏反應常規處理；中醫療法：(1)中毒后立即服鹽水1杯，即解。(2)蔥3根，甘草15g，水煎服。 【參考文獻】 1.《本草拾遺》：“療溫病大熱，狂言，主天行諸熱，小兒熱病癲癇。” 2.《本草綱目》：“性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。”“主傷寒瘧疾，大熱狂煩，及大人小兒小便不通，急慢驚風，歷節風痛。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
