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【標題】 鉤藤《中藥學7版》 【名稱】 鉤藤 【拼音】 Gouteng 【出處】 《名醫別錄》 【概述】 為茜草科植物鉤藤Uncaria rhyunchophylla (Miq.) Jacks.、大葉鉤藤Uncaria macrophylla Wall.、毛鉤藤Uncaria hirsuta Havil.、華鉤藤Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.或無柄果鉤藤Uncaria sessilifructus Roxb.的干燥帶鉤莖枝。產于長江以南至福建、廣東、廣西等省。秋、冬二季采收帶鉤的嫩枝，去葉，切段，曬干。 【性味歸經】 甘，涼。歸肝、心包經。 【功效】 清熱平肝，息風定驚。 【應用】 1.頭痛，眩暈。本品性涼，主入肝經，既能清肝熱，又能平肝陽，故可用治肝火上攻或肝陽上亢之頭脹頭痛，眩暈等癥；屬肝火者，常與夏枯草、龍膽草、梔子、黃芩等配伍，屬肝陽者，常與天麻、石決明、懷牛膝、杜仲、茯神等同用，如天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）。 2.肝風內動，驚癇抽搐。本品入肝，心包二經，有和緩的息風止痙作用，又能清泄肝熱，故用于熱極生風，四肢抽搐及小兒高熱驚風癥，尤為相宜。如治小兒急驚風，壯熱神昏、牙關緊閉、手足抽搐者，可與天麻、全蝎、僵蠶、蟬衣等同用，如鉤藤飲子（《小兒藥證直訣》）；用治溫熱病熱極生風，痙攣抽搐，多與羚羊角、白芍、菊花、生地等同用，如羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）；用治諸癇啼叫，痙攣抽搐，可與天竺黃、蟬蛻、黃連、大黃等同用，如鉤藤飲子（《普濟方》）。 此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效。 【用法用量】 煎服，3～12g；入煎劑宜后下。 【臨床研究】 1.化學成分：鉤藤含多種吲哚類生物堿，主要有鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿，尚含黃酮類化合物，兒茶素類化合物等。 2.藥理作用：鉤藤、鉤藤總堿及鉤藤堿，對各種動物的正常血壓和高血壓都具有降壓作用；水煎劑對小鼠有明顯的鎮靜作用；鉤藤乙醇浸液能制止豚鼠實驗性癲癇的發作，并有一定的抗戊四氮驚厥作用；麻醉大鼠靜脈注射鉤藤可對抗烏頭堿、氯化鋇、氯化鈣誘導的心律失常；此外，鉤藤還有抑制血小板聚集及抗血栓、降血脂等作用。 3.臨床研究： 據報道，用鉤藤、全蝎、紫河車各18g，共研細末裝膠囊，治療偏頭痛26例，均于服藥后12小時內頭痛緩解，48小時后頭痛明顯減輕，繼則疼痛消失（江蘇中醫，1988，4：10）；用鉤藤、薄荷各10g，泡代茶飲，治療外感風熱證，多年來使用均獲滿意效果（湖北中醫雜志，1984，4：55）。另有用鉤藤等治療哮喘病、眩暈、鏈霉素反應、更年期、老年期抑郁癥等。 4.不良反應：高血壓病人服用鉤藤總堿治療量時，個別可出現心動過緩、頭暈、皮疹。月經量減少等，但可自行消除。 【參考文獻】 1.《別錄》：“主小兒寒熱，驚癇。” 2.《藥性論》：“主小兒驚啼，瘈疭熱壅。” 3.《本草綱目》：“大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，小兒內釣腹痛，發斑疹。” 【錄自】 《中藥學7版》 (責任編輯：Doctor001) |
