3.論細辛行水氣功能 ①成無己:“水停心下而不行,則腎氣燥。《內經》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。干姜、細辛、半夏之辛,以行水氣而潤腎。”(《注解傷寒論》)②汪紱:“辛能行水散結,故能治心下停水,行痰,通經,下乳。”(《醫林纂要·藥性》)③張山 雷:“利水道者,陽氣無權,而腎與膀胱不司宣泄,溫腎通陽,則水道自利,非濕熱蘊結及津液枯涸之癃閉可知。”(《本草正義》)
4.論細辛潤肝燥 ①趙其光:“陰勝陽郁之病,取其通陽以行陰,陰纖而肝膽自潤,非僅辛散辛潤之旨也。”(《本草求原》)②張山雷:“海藏謂潤肝燥,治督脈為病,脊強反折。頤按,督脈為病,純由精血大衰,絡脈失養,以致脊強反折。謂為肝燥,未可厚非。然 先天腎陰,幾于耗竭,大補肝腎真陰,恐亦難臻速效,細辛之溫,少少引經,以通陽氣,雖無不可,然竟以辛之一字,謂潤肝燥,而視 為此癥主藥,其弊何如,學者當自知之。”(《本草正義》)
5.論細辛主咳逆、痹痛,惟寒證宜之 鄒澍:“細辛,《本經》主咳逆上氣,小青龍湯治咳逆上氣之劑也,而曰服湯已渴者,寒去欲解也,則咳逆上氣而渴者,細辛不當用矣。又主百節拘攣,侯氏黑散;千金三黃湯治百節拘攣之劑也,而此曰惡寒,彼亦曰惡寒,則百節 拘攣而不惡寒者,細辛非所宜矣。又主風濕痹痛,防己黃芪湯治風濕痹痛之劑也。而曰下有陳寒者加之,則風濕痹痛下無陳寒者,細辛 無能為力矣。總之細辛惟治寒,乃為恰合。”(《本經疏證》)
6.從小青龍湯加減法論細辛治咳之功 鄒澍:“咳逆倚息不得臥,服小青龍湯后,多唾口燥,氣從小腹上沖咽胸,面翕熱如醉狀,小便難,時復冒,于小青龍湯去麻黃、芍藥、干姜、半夏、細辛,加茯苓治其氣沖,服湯已沖氣低,反更咳,胸滿,則去桂,還用細辛、干 姜治其咳滿,咳滿止則當渴,反不渴,且冒而嘔,則還用半夏蠲其飲,此亦小青龍加減法也,而其關鍵實在細辛、干姜。蓋邪之中人, 無所依附,則其去必速,焉有綿延遷變如是哉,惟飲為邪窟宅,邪為飲兇鋒,互相勾留,故其治雖至變端疊出,復加杏子,加大黃,麻 黃、桂枝可不復用,干姜、細辛終不可去也。夫小青龍本以咳為主證,以渴為欲解。致渴之物,方中無如干姜者,然干姜能摸飲,不能 去附飲之邪,附飲之邪不去,縱使飲已消而邪固在,亦終不渴,此則細辛之功,遠在干姜之右矣。”(《本經疏證》)
7.論細辛治頭痛 ①陳士鐸:“或問,細辛散人真氣,何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首,清氣升而濁氣降,則頭目清爽;惟濁氣升而清氣降,頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁,故善降濁氣而升清氣,所以治頭痛如神也。但味辛而性散,必須佐之以補血之藥,使氣 得血而不散也。”(《本草新編》)②蔣溶:“少陰脈不至頭,然有痛者,為陰寒盛氣所逆也。太陽經氣為少陰寒氣所郁,則病及于督。細辛散內寒而通真陽,故治督病。”(《萃金裘本草述錄》)③張山雷:“頭痛腦動,則真寒犯腦之痛,所謂真頭痛者,手足青至節,朝 發夕死,是真寒水暴溢,汩沒微陽。非得此大辛大溫之品,無以御陰霾而回陽氣,正與肝膽陽邪上攻擾腦之頭痛,冰炭殊途,遙遙對 峙。”(《本草正義》)
8.論細辛治九竅之病 鄒澍:“于《金匱》求大便通利者,有大黃附子湯;于《傷寒論》求利止者,有烏梅丸,可知細辛能已后陰諸疾矣。至《千金》治鼻塞耳聾齒痛諸方,用細辛者甚多;至口鼻目病,則幾乎無方不用,豈《本經》所謂明目利九竅者,誠不必別擇,盡 可用之耶?然即此亦可窺其嚴于去取之意矣。觀于目病,由勞者,息肉生者,有障翳者,有赤白膜膚者,生珠管者,皆不用。眼暗者,淚 出者,皆赤者,多用之,則目病用細辛有去取矣。鼻病生息肉者、衄血者皆不用,鼻塞者,鼻能者多用之,則鼻病用細辛有去取矣。口 病惟口臭齒痛多用之,耳病惟外治多用之,惟前陰病則絕無用者,曾謂九竅不利,于細辛毫無別擇哉。”(《本經疏證》)
9.論細辛用量及可否久服 ①陳承:“細辛若單用末,不可過半錢匕,多即氣悶塞不通者死,雖死無傷。近年關中或用此毒人者,聞平涼獄中嘗治此,故不可不記,非本有毒,但以不識多寡之用,因以有此。”(《本草別說》)②繆希雍:“細辛,風藥也。其性升燥發 散。即入風藥,亦不可過五分,以其氣味俱厚,而性過烈耳。”“其曰久服明目,利九竅,輕身長年者,必無是理。蓋辛散升發之藥, 其可久服哉!”(《本草經疏》)③張隱庵:“綱辛,稟少陰泉下之水陰,而上交于太陽之藥也。久服則水精之氣濡于空竅,故明目,利九 竅。九竅利則輕身而長年。宋元祜陳承謂細辛單用末不可過一錢,多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用。嗟嗟,凡藥所以治病者也, 有是病,服是藥,豈辛香之藥而反閉氣乎?豈上品無毒而不可多服乎?”(《本草崇原》)④陳士鐸:。“細辛,止可少用而不可多用,亦止 可共用而不能獨用。多用則氣耗而痛增,獨用則氣盡而命喪。”(《本草新編》)⑤張山雷:“須知溫升開竅之品,通陽有余,傷陰亦 捷,斷無久服之理。《本經》中似此弊竇,殊是不少。蓋皆方術之士附會為之,必非上古醫學正軌。”(《本草正義》)
【附注】
除上述3種外,還有同屬多種植物在不同省區作為細辛或土細辛使用,多自產自銷。
1.杜衡Asarum forbesii Maxim.江蘇稱馬辛或馬蹄香。根莖短,頂端分枝;葉片心狀腎形,先端鈍圓,上面有白斑;花被筒狀鐘形,外面淡棕色,有淡黃色凹入的網紋,內面紫色,脈紋隆起。分布于江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、河南、四川等地。全草含揮發油 約2.6%(湖北產),油中欖香素34%、細辛醚6%、異甲基丁香酚(isomethyleugenol)5.58%、黃樟醚1.55%,甲基丁香酚含量少。
2.單葉細辛 A.himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.四川稱苕葉細辛、水細辛或南坪細辛,陜西稱毛葉細辛。根莖細長,每節有葉一片,疏離;葉片心形,先端漸尖,兩面散生短毛;花被在子房以上有短筒,開花時裂片向外反卷,花絲比花藥長,花柱合生,頂端輻射 狀6裂。分布于湖北、陜西、甘肅、四川、云南、西藏等省區。
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