11.治牙痛 細辛、盆硝各一錢，雄黃五分，牙皂二個。為末，用大蒜一枚，杵和為丸，梧子大。每用一丸，綿裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。（《外科大成》）12.治口舌生瘡 用細辛、黃連等分為末。先以布巾揩凈患處，摻藥在上，涎出即愈。（《衛生易簡 方》）

  13.治口臭 （《圣惠方》細辛散）

  14.治小兒口瘡 細辛末，醋調，貼臍上。（《衛生家寶方》）

  15.治雀目，不計大人小兒，久患不瘥 細辛、地膚子、決明子、松脂各二兩。上件藥，搗細羅為散。每于食后，以竹葉湯調下一錢。

  16.治卒耳聾 細辛一分，蒲黃一分，杏仁三分（湯浸，去皮、尖、雙仁），曲末三分（微炒）。上件藥，搗羅為末，研杏仁如膏，合概捻如棗核大，綿裹塞耳中，一日一易，以瘥為度。（15～16方出自《圣惠方》）

  17.治聤耳，耳中痛，膿血出 細辛（去苗，銼）、附子（炮裂，去臍、皮）各一分。上二味，搗羅為散，以蔥汁和一錢匕，綿裹塞耳中。（《圣濟總錄》）

  18.治白駁 取樹孔中水，溫熱洗之，然后搗細辛、牡蠣等分為末，以面脂調敷白駁上，日三夜一。（《圣惠方》）

  19.治蛇傷 用細辛、白芷各五錢，雄黃二錢半。為末，入麝香少許。每服二錢，溫酒調服。（《衛生易簡方》）

  20.治神經性皮炎 （《圣濟總錄》細辛散）

  22.治老人春時多昏倦 細辛二兩（去土），川芎二兩，苦草半兩（炙）。上為末，每服一大錢，以水一盞，煎至六分，熱呷。可常服。（《養老奉親書》）

  23.治頭痛 （《圣濟總錄》至靈散） 

【成藥】

  L細辛醑

  2.濟生散（痧氣散）

  3.頭風膏

  4.細辛注射液 

【臨床研究】

  1.治療阿弗他口炎 用細辛9～15g，研粉，加水和少量甘油，調勻成糊狀，貼于臍部3日。經66例臨床治療觀察，均有明顯療效。一般用藥1～2日后疼痛迅速減輕，3日內可見潰瘍面結疤愈合。若配合用黃連9g，加水200ml，煎成濃汁成10～15ml，冷卻后每日3次涂布潰瘍 面，療效更佳[1）。

  2.治療頭痛 用10％細辛注射液穴位注射，偏頭痛取患側太陽、頭維、率谷加痛點，肌攣縮性頭痛取雙側頭維、率谷、陽白、風池、百會穴加痛點；神經性頭痛和外傷性頭痛，取雙側太陽、率谷、風池、百會、印堂穴加痛點。每次選穴2～4個加痛點，每穴注射0.5～ lml，每日1次，療程3～7日，連用1周，無效者停用。臨床觀察86例，治愈51例，顯效21例，好轉13例，無效1例。半數病例用藥后出現困 倦感覺，無其他副作用[2）。

  3.用于局部麻醉 用干燥細辛經乙醚提取的揮發油制成3％麻醉液，作為局部浸潤麻醉與神經阻滯麻醉的注射液，施行耳鼻喉科、口腔科及眼科手術共52例，結果麻醉效果良好（手術時患者完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳者（手術時患者偶感局部疼痛，但仍可忍受手 術直至完畢）17例（32.7％），無效者2例（3.8％）。藥物劑量根據手術要求而定，最多一次用量達30～40ml。由于此藥于局部注射后向周圍 組織的滲透，擴散范圍較普魯卡因稍差，故注射的范圍宜稍大些。麻醉時間一般可維持1.5小時。應用本品除術后局部出現不同程度的 組織腫脹外，尚未發現特殊的全身反應或其他局部反應，創口愈合未見不良影響。如于細辛麻醉液中加入適量0.1％腎上腺素溶液，可 適當延長麻醉時間，減輕木后組織腫脹反應。細辛的麻醉有效成分提得越純，麻醉效果越好，術后的腫脹就越小[3）。 

【參考文獻】

  [1）上海市立第十人民醫院口腔科.上海中醫藥雜志，1959，（2）：19

  [2）張云亭，等.河北中醫，1990，（6）：6

  [3）武漢醫學院附屬第一醫院.湖北衛生，1972，（1）：68 

【藥論】

  1.論細辛發散、泄肺、潤燥、補肝之功①李時珍：“氣之厚者能發熱，陽中之陽也。辛溫能散，故諸風寒、風濕、頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者宜用之。口瘡、喉痹、蜃齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發之之義也。辛能泄肺，故風寒咳嗽上氣者宜用之。辛 能補肝，故膽氣不足、驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。”（《綱目》）②繆希雍：“細辛，風藥 也，稟天地陽升之氣以生，故其味辛溫而無毒，入手少陰太陽經。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散，故主咳逆，頭痛，腦動， 百節拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成。風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾 也。”（《本草經疏》）③徐大椿：“細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風邪。細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風必挾寒以 來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅逐寒氣，其疏散上下之風邪，能無微不入，無處不到也。”（《神農本草經百種錄》）④蘇廷 琬：“細辛，味辛氣溫，達腎肝之陽氣，力更猛于麻黃。是以在至陰之分，雖不同于補陽諸味，然能就陰分而散寒邪；即在至陽之分， 雖難比于行氣諸劑，然亦能就陽分而散陰結。如因火熱屬陽盛者，而以此味投之，則相反若冰炭矣。”（《藥義明辨》）⑤張山雷：“石 頑謂辛溫能散，凡風寒風濕頭痛、口瘡、喉痹、蜃齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發之之義。頤按所謂火郁者，有火郁結于內，而 外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解。若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。”（《本草 正義》）

  2.論細辛開結宣郁功能 ①繆希雍：“《別錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹齆鼻，下乳結，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發辛散，開通諸竅之功也。”（《本草經疏》）②張山雷：“細辛味辛氣溫，稟陽升之性，辟除風寒濕邪，而芳香最烈，其氣直 升，故善開結氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目。又根黃盈百，極細且長，則旁達百骸，無微不至。內之宣絡脈而疏通百節，外 之行孔竅而直透肌膚。”“開胸中滯結者，中陽不宣，則胸腔痹窒，凡當心結痛，脅肋支撐，心痛徹背，背痛徹心等癥，屬于飲邪凝 聚，大氣不司旋運者，非溫和燠煦不為功。細辛稟陽和之氣，助其乾運，譬如旭日當天，而群陰退舍，滯結安有不開之理。”“而其余 下乳、發汗、行血等諸般功用，無非溫通二字，足以盡之矣。”（《本草正義》） (責任編輯：Doctor001)